Mikä on radiaalinen hermo?
Säteittäinen hermo kulkee käsivarren alapuolella ja ohjaa olkavarren takaosassa sijaitsevan triceps-lihaksen liikettä. Säteittäinen hermo on vastuussa ranteen ja sormien pidentämisestä. Se myös hallitsee tunnetta osassa kättä.
Säteittäisen hermon vamma voi johtaa radiaaliseen neuropatiaan, jota kutsutaan myös säteittäisen hermon halvaukseksi. Radiaalinen hermovaurio voi johtua fyysisestä traumasta, infektiosta tai jopa altistumisesta myrkyille. Se aiheuttaa usein puutumista ja pistelyä tai polttavaa kipua. Se voi olla myös kivuton. Tila voi aiheuttaa heikkoutta tai vaikeuksia ranteen, käden tai sormien liikkumisessa.
Monissa tapauksissa tämä tila paranee, jos taustalla oleva syy hoidetaan.
Säteittäisen hermovaurion syyt
Säteittäisen hermon vaurioilla on useita mahdollisia syitä. Nämä sisältävät:
- olkaluun murtuminen, olkavarren luu
- nukkumassa olkavarsi hankalassa asennossa
- painetta nojaamalla kätesi tuolin selkänojan päälle
- käyttää kainalosauvoja väärin
- putoaminen tai iskun käsivarsi
- pitkäaikainen ranteen supistuminen
Yleisimmät radiaalisen hermovaurion syyt ovat käden murtuminen, käsivarren liikakäyttö sekä urheilu- ja työtapaturmat. Vamman asteesta riippuen saatat kokea täydellisen säteittäisen hermon repeämän. Tämä tapahtuu, kun hermo on katkaistu. Se voi aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat pienempiä vammoja. Hermohaava vaatii yleensä kirurgista korjausta.
Tietyt toimet, kun niitä toistetaan riittävän usein, voivat johtaa säteittäiseen hermovaurioon. Liikkeet, joihin liittyy sekä tarttumista että heilumista, kuten vasaran heilautus, voivat ajan myötä johtaa hermovaurioihin. Kun säteittäinen hermo liikkuu edestakaisin ranteen ja kyynärvarren luiden yli, hermo voi jäädä loukkuun, puristua tai rasittua näistä toiminnoista.
Lyijymyrkytys voi myös johtaa pitkäaikaisiin hermovaurioihin. Ajan myötä lyijymyrkky voi vahingoittaa hermostoa kokonaisuudessaan.
Tietyt terveydelliset olosuhteet, jotka vaikuttavat koko kehoosi, voivat vahingoittaa yhtä hermoa. Munuaissairaus ja diabetes voivat aiheuttaa tulehdusta, nesteen kertymistä ja muita oireita, jotka voivat puolestaan johtaa hermojen puristumiseen. Tämä voi vaikuttaa säteittäiseen hermoon tai muihin kehosi hermoihin.
Säteittäisen hermon vaurion oireet
Säteittäinen hermovaurio aiheuttaa yleensä oireita kätesi takaosassa, peukalon lähellä sekä etu- ja keskisormessa.
Oireita voivat olla terävä tai polttava kipu sekä epätavalliset tuntemukset peukalossa ja sormissa. On yleistä kokea puutumista, pistelyä ja vaikeuksia suoristaa kättäsi. Saatat myös huomata, että et pysty ojentamaan tai suoristamaan rannettasi ja sormiasi. Tätä kutsutaan “ranteen putoamiseksi” tai “sormen putoamiseksi”, eikä sitä tapahdu kaikissa tapauksissa.
Säteittäisen hermovaurion testaus ja diagnosointi
Jos luulet vaurioituneesi säteittäishermostasi, lääkärisi alkaa kysymällä sinulta oireistasi ja niiden alkamisajasta. Tämä voi auttaa määrittämään, mikä aiheutti vamman.
Lääkärisi tekee myös fyysisen kokeen. He tarkastelevat sairastuneita käsivarsiasi, kättäsi ja rannettasi ja vertaavat sitä terveeseen käteesi, käteesi ja ranteeseesi. He saattavat pyytää sinua ojentamaan ja kiertämään käsivarttasi nähdäkseen, vaikuttaako vamma liikealueeseesi. Lääkärisi pyytää sinua myös ojentamaan rannettasi ja sormiasi ja tarkistamaan heikkouden tai lihasjänteen heikkenemisen.
Lääkärisi voi määrätä testejä oireidesi muiden syiden sulkemiseksi pois. Saatat esimerkiksi ottaa verikokeita verensokerisi ja vitamiinitasosi sekä munuaisten ja kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi. Nämä testit tarkistavat merkkejä muista hermovaurioihin liittyvistä tiloista, kuten diabeteksesta, vitamiinin puutteesta tai munuaisten ja maksan sairauksista. CT-skannaus tai magneettikuvaus voi myös etsiä pään, kaulan tai hartioiden sairauksia, jotka voivat aiheuttaa painetta säteittäisessä hermossasi.
Lääkärisi voi myös harkita elektromyografiaa (EMG) ja hermojen johtumiskokeita. EMG mittaa lihaksen sähköistä aktiivisuutta. Hermojen johtuvuustesti mittaa nopeutta, jolla impulssit kulkevat hermoja pitkin. Nämä testit voivat auttaa määrittämään, onko sinulla hermo- tai lihasongelma. Ne voivat myös osoittaa, onko säteittäinen hermo vaurioitunut.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa lääkärisi voi pyytää hermobiopsiaa. Tämä edellyttää pienen näytteen ottamista hermosta ja sen tutkimista vaurion aiheuttajan määrittämiseksi.
Hoitovaihtoehdot
Säteittäishermovaurion hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja samalla ylläpitää ranteen ja käden liikettä. Paras hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Joissakin tapauksissa oireet häviävät hitaasti itsestään ilman väliintuloa. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä tai muita hoitoja oireidesi hallintaan.
Ensilinjan hoito
Saatavilla on useita erilaisia ensilinjan hoitovaihtoehtoja. Nämä sisältävät:
- analgeettisia tai tulehduskipulääkkeitä
-
kouristuslääkkeitä tai trisyklisiä masennuslääkkeitä (kivun hoitoon määrätty)
- steroidi-injektiot
- anestesiavoiteita tai laastareita
- henkselit tai lastat
- fysioterapia auttaa rakentamaan ja ylläpitämään lihasvoimaa
- hieronta
- akupunktio
Jotkut ihmiset valitsevat transkutaanisen sähköisen hermostimulaation (TENS) hermovaurion hoitoon. Tämä hoito käsittää useiden tarttuvien elektrodien asettamisen iholle lähelle vaurioitunutta aluetta. Elektrodit tuottavat hellävaraista sähkövirtaa vaihtelevilla nopeuksilla.
Fysioterapia lihasvoiman rakentamiseksi ja ylläpitämiseksi voi auttaa parantamaan ja parantamaan hermojen toimintaa. Hierontahoito on toinen vaihtoehto. Hieronta voi hajottaa arpikudoksen ja tehdä säteittäishermosta herkemmän.
Analgeettiset tai tulehduskipulääkkeet voivat auttaa lievittämään säteittäisen hermovaurion aiheuttamaa kipua. Se voi myös auttaa vamman paranemista nopeammin. Yksi kortisonipistos vaurioituneelle alueelle voi lievittää kipua. Anestesiavoiteita tai laastareita voidaan käyttää myös kivun lievittämiseen, samalla kun ne sallivat liikkumisen.
On myös yleistä käyttää tukia tai lastaa hermon immobilisoimiseen. Tämä ei ehkä kuulosta mukavimmalta vaihtoehdolta, mutta se voi estää sinua vahingoittamasta hermoa uudelleen sen paranemisen aikana.
Osta henkselit ja lastat
Vähemmän perinteiset hoitomenetelmät, kuten akupunktio ja kiropraktiikka, ovat myös vaihtoehto. Muista, että todisteet siitä, toimivatko jotkut näistä hoidoista, ovat ristiriitaisia.
Leikkaus
Useimmat säteittäishermovaurion saaneet toipuvat kolmen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta, jos hermo ei ole repeytynyt tai repeytynyt. Mutta joissakin tapauksissa tarvitaan lopulta leikkausta. Jos säteittäinen hermosi on jumissa, leikkaus voi lievittää hermoon kohdistuvaa painetta. Jos säteittäishermossasi on massa, kuten hyvänlaatuinen kasvain, saatat tarvita leikkausta sen poistamiseksi.
Leikkauksen tavoitteena on korjata kaikki hermovauriot. Toisinaan, kun uskotaan, että hermo ei parane, voidaan tehdä jännesiirtoja raajan toiminnan palauttamiseksi. Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä tukia tai lastaa, jotta vamma tai jänne voi parantua. Lääkärisi lähettää sinut fysioterapeutin puoleen kuntoutusta varten palauttaakseen liikkeen ja voiman.
Kuinka voin estää radiaalisen hermovaurion?
Voit estää useimmat säteittäishermovauriot, jos vältät olkavarteen pitkäaikaista painetta. Vältä käyttäytymistä, joka voi johtaa hermovaurioihin, kuten toistuvia liikkeitä tai ahtaissa asennoissa pysymistä istuessa tai nukkuessa. Jos työskentelet toistuvia liikkeitä vaativassa ammatissa, suojaa itseäsi pitämällä taukoja ja vaihtamalla erilaisia liikkeitä vaativien tehtävien välillä.
Toipumisaika ja näkymät
Säteittäisen hermovaurion pitkän aikavälin ennuste vaihtelee suuresti riippuen vamman syystä ja vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen on mahdollista. Ensilinjan hoitomenetelmät parantavat yleensä useimmat säteittäishermovauriot 12 viikossa.
Jos hermovauriosi johtuu taustalla olevasta sairaudesta, kuten diabeteksesta tai alkoholismista, keskustele lääkärisi kanssa oireidesi hallinnasta.
Ihmiset, jotka ovat nuorempia vamman sattuessa, ja ihmiset, joilla on muita hermovauriovammoja
