Mikä on Q-kuume?
Q-kuume, jota kutsutaan myös kyselykuumeeksi, on bakteerien aiheuttama bakteeri-infektio Coxiella burnetii. Bakteereja löytyy yleisimmin nautaeläimistä, lampaista ja vuohista ympäri maailmaa. Ihmiset saavat tyypillisesti Q-kuumeen, kun he hengittävät tartunnan saaneiden eläinten saastuttamaa pölyä.
Maanviljelijät, eläinlääkärit ja ihmiset, jotka työskentelevät näiden eläinten kanssa laboratorioissa, ovat suurimmassa vaarassa saada tartunnan. Suurin määrä bakteereja löytyy tartunnan saaneiden eläinten ”syntymätuotteista” (istukka, lapsivesi jne.).
Sairaus voi aiheuttaa lieviä flunssan kaltaisia oireita. Monilla ihmisillä ei ole oireita ollenkaan. Taudin lievät muodot voivat parantua muutamassa viikossa ilman hoitoa.
Harvinaisissa tapauksissa vakavampi sairauden muoto kehittyy, jos infektio on krooninen, mikä tarkoittaa, että se kestää 6 kuukautta (ja joidenkin tapausten mukaan se voi jatkua yli 6 kuukautta).
Vakavampi muoto voi kehittyä myös, jos infektio toistuu, mikä tarkoittaa, että se palaa. Ihmisillä, joilla on sydänläppäongelmia tai heikko immuunijärjestelmä, on suurin riski saada tämäntyyppinen Q-kuume.
Krooninen Q-kuume on erittäin vakava, koska se voi vahingoittaa ihmisen elintärkeitä elimiä, mukaan lukien:
- sydän
- maksa
- aivot
- keuhkoihin
Q-kuumeen vaikeampia tai kroonisia muotoja voidaan hoitaa antibiooteilla. Q-kuumeriskissä olevat voivat estää taudin desinfioimalla saastuneita alueita ja pesemällä kätensä huolellisesti.
Mitkä ovat Q-kuumeen oireet?
Q-kuumeen oireet ilmaantuvat tyypillisesti vasta noin 2-3 viikkoa bakteereille altistumisen jälkeen. On kuitenkin mahdollista, että sinulla on infektio etkä osoita oireita. Jos oireita ilmaantuu, ne ovat yleensä lieviä.
Oireet voivat vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen. Lievän Q-kuumeen yleisiä oireita voivat olla:
- korkea kuume
- vilunväristykset tai hikoilu
- yskä
- rintakipu hengityksen aikana
- päänsärky
- savenväriset ulosteet
- ripuli
- pahoinvointi
- vatsakipu
- keltaisuus
- lihaskipu
- hengenahdistus
Ihottuma on myös oire, mutta se ei ole yleinen.
Mikä aiheuttaa Q-kuumetta?
Q-kuume johtuu bakteeri-infektiosta, jonka aiheuttaa bakteeri nimeltä Coxiella burnetii. Bakteereja löytyy tyypillisesti nautaeläimistä, lampaista ja vuohista. Eläimet välittävät bakteereja:
- virtsa
- ulosteet
- maito
- synnytyksestä syntyneet nesteet
Nämä aineet voivat kuivua pihalla, jossa saastunut pöly voi kellua ilmassa. Ihminen saa Q-kuumeen hengittäessään saastunutta ilmaa.
Harvinaisissa tapauksissa pastöroimattoman maidon juominen voi aiheuttaa tulehduksen. Bakteerit eivät voi levitä suoraan ihmisestä toiseen. Q-kuumeen tarkkaa esiintymistiheyttä ei tunneta, koska useimpia tapauksia ei ole raportoitu.
Kuka on vaarassa saada Q-kuume?
Koska bakteerit yleensä tarttuvat nautaeläimiin, lampaisiin ja vuohiin, ihmisiä, joilla on suurin tartuntariski, ovat:
- maanviljelijät
- eläinlääkärit
- ihmiset jotka työskentelevät lampaiden parissa
- ihmiset, jotka työskentelevät:
- maitoteollisuus
- lihanjalostuslaitokset
- kotieläinten tutkimuslaboratoriot
- tutkimuslaboratoriot C. burnetii
- maatilalla tai sen lähellä asuvat ihmiset
Miten Q-kuume diagnosoidaan?
Lääkärin on vaikea diagnosoida Q-kuumetta pelkästään oireiden perusteella.
Lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on Q-kuume, jos työskentelet tai asut ympäristössä, jossa altistuminen on suuri ja sinulla on flunssan kaltaisia oireita tai vakavia Q-kuumeen komplikaatioita.
Lääkärisi saattaa kysyä sinulta kysymyksiä työstäsi tai siitä, oletko äskettäin altistunut pihalle tai kotieläimille.
Q-kuume diagnosoidaan veren vasta-ainetestillä. Mukaan
Lääkärisi tulee käyttää parasta harkintaa päättääkseen hoidon aloittamisesta pelkän epäilyn perusteella.
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on krooninen infektio, hän voi määrätä keuhkojen röntgenkuvauksen ja muita testejä keuhkojesi tarkasteluun ja kaikukardiogrammi-nimisen testin sydämen läppäsi tarkasteluun.
Mitkä ovat Q-kuumeen komplikaatiot?
Joskus Q-kuume voi jatkua tai palata. Tämä voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin, jos infektio vaikuttaa:
- sydän
- maksa
- keuhkoihin
- aivot
Sinulla on suurentunut riski saada krooninen Q-kuume, jos:
- sinulla on sydänläppäsairaus
- sinulla on verisuonten poikkeavuuksia
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- ovat raskaana
Mukaan
Endokardiitti on sydämen kammioiden ja sydänläppien sisäkalvon tulehdus, jota kutsutaan endokardiukseksi. Tämä voi vaurioittaa sydänläppäsi ja voi olla kohtalokasta, jos sitä ei hoideta.
Muut vakavat komplikaatiot ovat harvinaisempia. Ne sisältävät:
-
keuhkokuume tai muut keuhkosairaudet
- raskausongelmia, kuten keskenmeno, alhainen syntymäpaino, ennenaikainen synnytys ja kuolleena syntymä
-
hepatiitti, joka on maksatulehdus
-
aivokalvontulehdus, joka on aivoja tai selkäydintä ympäröivän kalvon tulehdus
Miten Q-kuumetta hoidetaan?
Hoito riippuu oireiden vakavuudesta.
Lievä infektio
Q-kuumeen lievemmät muodot häviävät yleensä muutamassa viikossa ilman minkäänlaista hoitoa.
Vakavampi infektio
Lääkärisi määrää antibiootin. Doksisykliini on suosituin antibiootti kaikille aikuisille ja lapsille, joilla on vaikea Q-kuume. Sinun tulee aloittaa sen ottaminen välittömästi, jos Q-kuumeen epäillään olevan sairautesi syy, jopa ennen kuin laboratoriotulokset ovat saatavilla.
Hoidon normaali kesto on 2-3 viikkoa. Oireet, mukaan lukien kuume, häviävät 72 tunnin kuluessa. Doksisykliinin vasteen epäonnistuminen voi viitata siihen, että sairaus ei ole Q-kuume.
Krooninen infektio
Antibiootteja annetaan tyypillisesti 18-24 kuukauden ajan, jos sinulla on krooninen Q-kuume.
Mitkä ovat näkymät hoidon jälkeen?
Antibiootit ovat yleensä erittäin tehokkaita, ja taudin aiheuttama kuolemantapaus on hyvin harvinaista. Endokardiittipotilaat tarvitsevat kuitenkin varhaisen diagnoosin ja antibiootteja vähintään 18 kuukauden ajan onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi.
Miten Q-kuumetta voidaan ehkäistä?
Rokote on onnistunut Australiassa ihmisille, jotka työskentelevät korkean riskin ympäristöissä, mutta se ei ole tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa.
Jos sinulla on suuri riski saada Q-kuume etkä ole rokotettu, sinun tulee suorittaa seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet:
- Desinfioi ja desinfioi altistuneet alueet asianmukaisesti.
- Hävitä kaikki synnytysmateriaalit asianmukaisesti, kun eläin on synnyttänyt.
- Pese kätesi kunnolla.
- Karanteenissa tartunnan saaneet eläimet.
- Varmista, että juomasi maito on pastöroitu.
- Testaa eläimiä rutiininomaisesti infektioiden varalta.
- Rajoita ilmavirtaa navetoista ja eläinten säilytystiloista muille alueille.
