Presbyopia

Mikä on presbyopia?

Presbyopia on silmäsairaus, jossa silmäsi menettää hitaasti kykynsä keskittyä nopeasti lähellä oleviin esineisiin. Se on häiriö, joka vaikuttaa kaikkiin luonnollisen ikääntymisprosessin aikana.

Kun valo pääsee silmään, se kulkee sarveiskalvon läpi. Sitten se kulkee pupillisi läpi. Iris on värillinen rengas silmässäsi, joka avaa ja sulkee pupillisi säätääkseen sen läpi kulkevan valon määrää.

Kun valo on kulkenut pupillisi läpi, se kulkee linssin läpi. Terveimmässä tilassaan linssi muuttaa muotoaan, jotta se voi taivuttaa valonsäteitä edelleen ja kohdistaa ne verkkokalvollesi silmäsi takaosassa.

Linssistäsi tulee vähemmän joustava iän myötä. Silloin se ei voi muuttaa muotoaan yhtä helposti. Tämän seurauksena se ei pysty taivuttamaan valoa kunnolla kohdistaakseen sen verkkokalvollesi.

Presbyopian oireet

Yleisimmät presbyopian oireet ilmenevät useimmilla ihmisillä noin 40-vuotiaana. Presbyopian oireet sisältävät tyypillisesti kykysi lukea tai tehdä lähityöskentelyä asteittaista heikkenemistä.

Presbyopian yleisiä oireita ovat:

• silmien rasitus tai päänsärky lukemisen tai läheisen työn jälkeen
• sinulla on vaikeuksia lukea pientä tekstiä
• väsymys läheisen työn tekemisestä
• tarvitset kirkkaampaa valaistusta lukemisen tai lähityön aikana
• täytyy pitää lukumateriaalia käsivarren etäisyydellä keskittyäkseen siihen kunnolla
• yleisiä ongelmia lähelläsi olevien esineiden näkemisessä ja niihin keskittymisessä
• siristellen

Hyperopia tai kaukonäköisyys on sairaus, jonka oireet ovat samankaltaisia ​​​​kuin presbyopia. Ne ovat kuitenkin kaksi eri sairautta. Molemmissa olosuhteissa kaukana olevat kohteet ovat selkeitä, mutta lähempänä olevat kohteet näyttävät epäselviltä.

Hyperopia ilmenee, kun silmäsi on normaalia lyhyempi tai sarveiskalvo on liian litteä. Näillä epämuodostumilla valonsäteet keskittyvät verkkokalvon taakse, kuten ikänäkössä.

Hyperopia on kuitenkin taittovirhe, joka esiintyy syntymässä. On mahdollista saada hyperopia ja kehittyä ikänäköisyys iän myötä.

Presbyopian syyt

Kun olet nuori, silmäsi linssi on joustava ja suhteellisen joustava. Se voi muuttaa pituuttaan tai muotoaan sitä ympäröivien pienten lihasten renkaan avulla.

Silmääsi ympäröivät lihakset voivat helposti muotoilla ja säätää linssiä niin, että ne sopivat sekä lähelle että kaukaisille kuville.

Iän myötä linssi menettää joustavuutta ja alkaa jäykistyä. Tämän seurauksena linssisi ei pysty muuttamaan muotoaan ja rajoittuu tarkentamaan läheisiin kuviin.

Tämän linssin kovettumisen myötä silmäsi menettää vähitellen kykynsä kohdistaa valo suoraan verkkokalvollesi.

Presbyopian riskitekijät

Presbyopian merkittävin riskitekijä on ikä. Useimmat ihmiset menettävät kykynsä keskittyä läheisiin esineisiin 40-vuotiaana. Se vaikuttaa kaikkiin, mutta jotkut ihmiset huomaavat sen enemmän kuin toiset.

Tietyt sairaudet tai lääkkeet voivat aiheuttaa presbyopian alle 40-vuotiailla. Kun ikänäön oireet ilmaantuvat tavallista aikaisemmin, sitä kutsutaan ennenaikaiseksi presbyopiaksi.

Jos huomaat presbyopian oireita normaalia aikaisemmassa iässä, se voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta.

Sinulla on suurempi riski saada ennenaikainen presbyopia, jos sinulla on:

• anemia, joka on normaalien verisolujen puute

• sydän-ja verisuonitauti

• diabetes tai verensokerin aineenvaihduntavaikeudet

• hyperopia tai kaukonäköisyys, mikä tarkoittaa, että sinulla on suurempia vaikeuksia nähdä lähellä olevia kohteita kuin kaukana olevia kohteita

• multippeliskleroosi, joka on krooninen sairaus, joka vaikuttaa selkärankaan ja aivoihin

• myasthenia gravis, joka on hermo-lihassairaus, joka vaikuttaa hermoihin ja lihaksiin

• silmävaurio tai sairaus
• verisuonten vajaatoiminta tai huono verenkierto

Jotkut resepti- ja käsikauppalääkkeet voivat heikentää silmäsi kykyä keskittyä lähikuviin. Seuraavien lääkkeiden ottaminen voi lisätä ennenaikaisen presbyopian riskiä:

• alkoholia
• ahdistusta estävät lääkkeet
• masennuslääkkeet
• antihistamiinit
• psykoosilääkkeet
• kouristuksia estävät lääkkeet
• diureetteja

Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä ennenaikaisen presbyopian riskiä, ​​ovat:

• olla nainen
• silmänsisäinen leikkaus tai silmän sisäpuolelle tehty leikkaus
• syö epäterveellistä ruokavaliota
• joilla on dekompressiosairaus tai ”mutkat”, joka johtuu nopeasta dekompressiosta ja jota esiintyy tyypillisesti sukeltajilla, jotka tulevat pintaan liian nopeasti

Presbyopian diagnoosi

Ota yhteyttä lääkäriisi tai silmälääkäriin, jos sinulla on jokin ikänäköisyyden oireista. Vaikka sinulla ei olisi oireita, sinun tulee käydä silmätarkastuksessa 40-vuotiaana.

American Academy of Ophthalmologyn mukaan aikuisilla, joilla ei ole silmäsairauksiin liittyviä oireita tai riskitekijöitä, tulee käydä 40-vuotiaana.

Silmäseulonta voi tunnistaa taudin varhaiset merkit ja näkömuutokset, jotka voivat alkaa, joskus ilman oireita, noin tässä iässä.

Presbyopia voidaan diagnosoida osana kattavaa silmätutkimusta. Tyypilliseen kokeeseen kuuluu testejä, joilla arvioidaan silmäsi sairauksien ja näköhäiriöiden varalta.

Pupilliasi todennäköisesti laajennetaan erityisillä silmätipoilla, jotta lääkärisi voi tutkia silmäsi sisäpuolen.

Presbyopian hoito

Presbyopialle ei ole olemassa parannuskeinoa. Näkösi korjaamiseksi on kuitenkin saatavilla useita hoitoja. Tilastasi ja elämäntavastasi riippuen voit ehkä valita korjaavien linssien, piilolinssien tai leikkauksen näön korjaamiseksi.

Linssit ilman reseptiä

Jos et tarvinnut silmälaseja ennen ikänäköön saamista, saatat pystyä käyttämään reseptivapaita lukulaseja. Näitä lukijoita on tyypillisesti saatavilla vähittäiskaupoista, kuten apteekeista. Ne sopivat yleensä parhaiten lukemiseen tai työskentelyyn.

Kun valitset reseptivapaata lukulasia, kokeile eri suurennusasteita. Valitse pienin suurennus, jonka avulla voit lukea sanomalehteä mukavasti.

Reseptilinssit

Tarvitset reseptilinssejä ikänäköön, jos et löydä sopivaa suurennusta ilman reseptiä saatavista tuotteista.

Tarvitset myös reseptin, jos sinulla on jo linssit toisen silmäongelman korjaamiseksi. Reseptilinsseistä on useita muunnelmia, kuten seuraavat:

• Reseptilukulaseja voi käyttää, jos sinulla ei ole muita silmäongelmia kuin ikänäköisyys, etkä halua ostaa lasejasi hyllyltä.
• Bifokaaleissa on kaksi erityyppistä tarkennusta, joiden välillä on havaittavissa oleva viiva. Yläosa on asetettu etäisyyttä varten, kun taas alaosa on asetettu lukemista tai sulkemista varten.
• Progressiiviset linssit ovat samanlaisia ​​kuin bifokaaliset linssit. Niissä ei kuitenkaan ole näkyvää viivaa, ja ne tarjoavat asteittaisemman siirtymisen reseptin kaukaisten ja läheisten osien välillä.
• Trifokaaleissa on kolme erilaista tarkennuspistettä. Osat on asetettu lähityöskentelyyn, keskietäisyyteen ja kaukonäköön, ja ne voidaan tehdä näkyvillä viivoilla tai ilman.
• Bifokaaliset piilolinssit tarjoavat saman vaihtoehdon kuin bifokaaliset lasit.
• Monovision-piilolinssit edellyttävät, että käytät piilolinssisarjaa kaukonäköön toisessa silmässä ja erilaista piilolinssisarjaa lähityöskentelyyn toisessa silmässä.
• Modifioidut monovision piilolinssit edellyttävät, että käytät bifokaalista piilolinssiä toisessa silmässä ja piilolinssiä etäisyyttä varten toisessa silmässä. Molempia silmiä käytetään etäisyyteen, mutta vain toista silmää käytetään lukemiseen, ja aivosi mukautuvat tarpeen mukaan kuvan käsittelyyn.

Silmäsi menettävät edelleen vähitellen kykynsä keskittyä läheisiin esineisiin iän myötä. Tämän seurauksena reseptisi on tarkistettava ja muutettava silmälääkärisi ohjeiden mukaisesti.

Leikkaus

Presbyopian hoitoon on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja. Esimerkiksi:

• Johtava keratoplastia (CK) sisältää radiotaajuusenergian käytön sarveiskalvon kaarevuuden muuttamiseksi. Vaikka se on tehokasta, korjaus saattaa heikentyä ajan myötä joillekin ihmisille.
• Laser-avusteista in situ keratomileusista (LASIK) voidaan käyttää monovision luomiseen. Tämä säätö korjaa toista silmää näkemään lähelle ja toista silmää etäisyyteen.
• Taittolinssin vaihto sisältää luonnollisen linssin poistamisen. Se korvataan synteettisellä linssillä, jota kutsutaan intraokulaariseksi linssiimplanttiksi, silmäsi sisällä.

Presbyopian komplikaatiot

Jos presbyopiasi on diagnosoimaton tai korjaamaton, näkösi todennäköisesti heikkenee vähitellen. Se vaikuttaa elämäntapaasi ajan myötä yhä enemmän. Saatat kokea merkittävän näkövamman, jos korjausta ei tehdä.

Sinulle kehittyy ongelmia normaalin aktiivisuuden ja tuottavuuden ylläpitämisessä työssä ja jokapäiväisessä toiminnassa. Kun tehtävät, kuten pienten tekstien lukeminen, vaikeutuvat ja jäävät käsittelemättä, olet vaarassa saada päänsärkyä ja silmien rasitusta.

Koska jokaiselle kehittyy ikänäköisyys ikääntyessään, on mahdollista saada presbyopia muuntyyppisten silmäongelmien lisäksi. Presbyopia voi ilmetä yhdessä:

• astigmatismi, joka on sarveiskalvon kaarevuuden epätäydellisyys, joka aiheuttaa näön hämärtymistä

• hyperopia tai kaukonäköisyys

• likinäköisyys tai likinäköisyys

On myös mahdollista, että kummassakin silmässä on erilainen silmäongelma.

Näkymät presbyopialle

Useimmissa tapauksissa ikänäköön menettämäsi näkö voidaan korjata silmälaseilla, piilolinsseillä tai leikkauksella.

Linssin kimmoisuuden asteittainen heikkeneminen, joka tarvitaan fokusoimaan linssi lähellä oleviin esineisiin, jatkuu noin 65 ikävuoteen asti, jolloin suurin osa joustavuudesta on poissa. Kuitenkin myös siinä vaiheessa korjaus lähellä olevien kohteiden näkemiseksi on mahdollista.

Kuinka ehkäistä presbyopia

Ei ole olemassa todistettua tekniikkaa presbyopian ehkäisemiseksi. Lähikohteisiin keskittymiskyvyn asteittainen heikkeneminen koskettaa kaikkia. Voit suojata näkösi näillä vaiheilla:

• Käy säännöllisesti silmätutkimuksissa.
• Hallitse kroonisia terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa näön menettämiseen, kuten diabetes tai korkea verenpaine.
• Pitää aurinkolaseja.
• Käytä suojalaseja osallistuessasi toimintaan, joka voi aiheuttaa silmävamman.
• Syö terveellisesti ja syö antioksidantteja, A-vitamiinia ja beetakaroteenia sisältäviä ruokia.
• Varmista, että käytät oikean vahvuisia silmälaseja.
• Käytä hyvää valaistusta lukiessasi.

Keskustele lääkärisi tai silmälääkärisi kanssa kaikista näkösi tai silmiesi terveyteen liittyvistä muutoksista. Monet silmäsairaudet ja -tilat voivat hyötyä varhaisesta puuttumisesta ja hoidosta.