Mikä on peräsuolen syöpä?
Peräsuolen syöpä on syöpä, joka kehittyy peräsuolen soluissa. Peräsuoli sijaitsee sigmoidikoolonin alapuolella ja peräaukon yläpuolella.
Peräsuoli ja paksusuolen ovat molemmat osa ruoansulatusjärjestelmää, joten peräsuolen ja paksusuolen syövät ryhmitellään usein termin paksusuolensyövän alle.
Kolorektaalisyöpä on maailmanlaajuisesti naisten toiseksi yleisin syöpä ja miehillä kolmanneksi yleisin syöpä.
The
Mitkä ovat peräsuolen syövän oireet?
Jotkut peräsuolen syövän oireet voivat johtua muista tiloista. Näitä oireita ovat:
- heikkoutta ja väsymystä
- ruokahalu muuttuu
- painonpudotus
- toistuva vatsakipu, kaasut, kouristukset, kipu
Muita peräsuolen syövän merkkejä ja oireita ovat:
- muutoksia suoliston liikkeiden tiheydessä
- tunne, että suoli ei tyhjene kokonaan
- kipua, kun sinulla on suolen liikettä
- ripuli tai ummetus
- verta tai limaa ulosteessa
- kapea jakkara
- raudanpuuteanemia
Kaavio paksusuolen syövästä
Käytä tätä interaktiivista 3-D-kaaviota kolorektaalisyövän tutkimiseen.
Miten peräsuolen syöpä vaiheistetaan?
Riippumatta siitä, mistä se alkaa, syöpä voi levitä tai muodostaa etäpesäkkeitä kudosten, imusolmukkeiden tai verenkierron kautta päästäkseen muihin kehon osiin.
Syövän vaiheistus osoittaa, kuinka pitkälle syöpä on edennyt, mikä voi auttaa lääkäriäsi päättämään parhaan hoidon.
Alla on peräsuolen syövän vaiheet.
Vaihe 0 (karsinooma in situ)
Vain peräsuolen seinämän sisin kerros sisältää epänormaaleja soluja.
Vaihe 1
Syöpäsolut ovat levinneet peräsuolen seinämän sisimmän kerroksen ohi, mutta eivät imusolmukkeisiin.
Vaihe 2
Syöpäsolut ovat levinneet peräsuolen seinämän ulompaan lihaskerrokseen tai sen läpi, mutta eivät imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan usein vaiheeksi 2A. Vaiheessa 2B syöpä on levinnyt vatsan limakalvolle.
Vaihe 3
Syöpäsolut ovat levinneet peräsuolen uloimman lihaskerroksen läpi ja yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen. Vaihe 3 jaetaan usein alavaiheisiin 3A, 3B ja 3C vaikutuksen alaisen imusolmukkeen määrän perusteella.
Vaihe 4
Syöpäsolut ovat levinneet kaukaisiin paikkoihin, kuten maksaan tai keuhkoihin.
Mikä aiheuttaa peräsuolen syöpää?
Virheet DNA:ssa voivat saada solut kasvamaan hallitsemattomasti. Vialliset solut kasaantuvat muodostaen kasvaimia. Nämä solut voivat tunkeutua ja tuhota terveen kudoksen. Se, mikä tämän prosessin käynnistää, ei ole aina selvää.
On olemassa joitain perinnöllisiä geenimutaatioita, jotka voivat lisätä riskiä. Yksi niistä on perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalisyöpä, joka tunnetaan nimellä Lynchin oireyhtymä. Tämä häiriö lisää paksusuolen ja muiden syöpien riskiä, etenkin ennen 50 vuoden ikää.
Toinen tällainen oireyhtymä on familiaalinen adenomatoottinen polypoosi. Tämä on harvinainen sairaus, joka voi aiheuttaa polyyppeja paksu- ja peräsuolen limakalvossa. Ilman hoitoa se voi lisätä paksu- tai peräsuolen syövän riskiä, etenkin ennen 40-vuotiaana.
Muita peräsuolen syövän riskitekijöitä ovat:
- Ikä. Diagnoosi tapahtuu yleensä 50 vuoden iän jälkeen, vaikka määrät ovat lisääntymässä nuorempien keskuudessa.
-
Rotu. Mustat amerikkalaiset ovat muita ryhmiä suurempi riski saada peräsuolen syöpä.
Yksi syy Tämä saattaa olla epätasa-arvoista terveydenhuollon saatavuudessa. - Perhehistoria. Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt paksusuolensyöpä voi lisätä riskiä.
- Sädehoito. Aiempi vatsan sädehoito voi lisätä riskiä.
Muita olosuhteita, jotka voivat lisätä riskiä, ovat:
- munasarjasyöpä
- polyypit
- tulehduksellinen suolistosairaus
- lihavuus
-
tyypin 2 diabetes, jota ei ole hyvin hoidettu
Jotkut elämäntapatekijät, jotka voivat vaikuttaa paksusuolen syöpään, ovat:
- ruokavalio, jossa on liian vähän vihanneksia ja liikaa punaista lihaa, erityisesti hyvin kypsää lihaa
- liikunnan puute
- tupakointi-
- juo enemmän kuin kolme alkoholijuomaa viikossa
Miten peräsuolen syöpä diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa todennäköisesti ottamalla sairaushistoriasi ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen. Tämä voi sisältää hansikkaalla varustetun sormen työntämisen peräsuoleen tunteaksesi kyhmyjä.
Lääkärisi saattaa seuraavaksi suositella ulosteen immunokemiallista testiä (FIT) tai sigmoidoskopiaa. Näiden testien seulonta-aikataulu vaihtelee riskitasosi mukaan. Jos nämä testit ovat positiivisia syövän suhteen, seuraava vaihe on kolonoskopia.
Kolonoskopiassa lääkärisi käyttää ohutta putkea, jonka päässä on valo ja kamera, tarkastellakseen peräsuolen ja paksusuolen sisäosia. He voivat yleensä poistaa kaikki tällä hetkellä löytämänsä polyypit.
Kolonoskopian aikana lääkäri voi myös kerätä kudosnäytteitä myöhempää tutkimusta varten laboratoriossa. Näitä näytteitä voidaan tarkastella mikroskoopilla sen määrittämiseksi, ovatko ne syöpää. Niitä voidaan myös testata paksusuolen syöpään liittyvien geneettisten mutaatioiden varalta.
Lääkärisi voi myös määrätä verikokeen. Korkea karsinoembryonaalinen antigeeni, syöpäkasvainten tuottama aine, verenkierrossasi voi viitata peräsuolen syöpään.
Kun lääkärisi on tehnyt diagnoosinsa peräsuolen syövästä, hänen seuraava askel on määrittää, kuinka pitkälle se on voinut levitä.
Lääkärisi voi käyttää endorektaalista ultraääntä peräsuolen ja ympäröivän alueen tutkimiseen. Tätä testiä varten lääkärisi asettaa anturin peräsuoleen tuottaakseen sonogrammin, eräänlaisen kuvan.
Lääkärisi voi käyttää muita kuvantamistestejä etsiäkseen syövän merkkejä koko kehostasi. Nämä sisältävät:
- röntgen
- CT- tai PET-skannaus
- MRI
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot vaiheittain?
Hoitoa suositteleessaan lääkärisi ottaa huomioon:
- kasvaimen koko
- missä syöpä on voinut levitä
- ikäsi
- yleistä terveyttäsi
Tämä auttaa heitä määrittämään parhaan hoitojen yhdistelmän sekä kunkin hoidon ajoituksen.
Alla on yleiset ohjeet hoidon vaiheittain.
Vaihe 0
- epäilyttävän kudoksen poistaminen kolonoskopian aikana
- kudoksen poistaminen erillisen leikkauksen aikana
- kudoksen ja osan ympäröivästä alueesta poistaminen
Vaihe 1
- paikallinen leikkaus tai resektio
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
Vaiheet 2 ja 3
- leikkaus
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
Vaihe 4
-
leikkaus, mahdollisesti useammalla kuin yhdellä kehon alueella
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
- kohdennettuja hoitoja, kuten monoklonaalisia vasta-aineita tai angiogeneesin estäjiä
-
kryokirurgia, toimenpide, jossa käytetään kylmää nestettä tai kylmäkoetinta epänormaalin kudoksen tuhoamiseen
- radiotaajuinen ablaatio, toimenpide, jossa radioaaltoja käytetään tuhoamaan epänormaalit solut
- stentti, joka pitää peräsuolen auki, jos kasvain tukkii sen
- palliatiivista hoitoa yleisen elämänlaadun parantamiseksi
Voit myös kysyä lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista, jotka saattavat sopia sinulle.
Mitkä ovat peräsuolen syövän näkymät?
Hoidon edistyminen muutaman viime vuosikymmenen aikana on parantanut yleisiä näkymiä. Itse asiassa monet peräsuolen syöpätapaukset voidaan parantaa. 5 vuoden kokonaiseloonjäämisaste on
The
- Lokalisoitu: 89 prosenttia
- Alueellinen: 71 prosenttia
- Etäisyys: 15 prosenttia
On tärkeää huomata, että nämä luvut perustuvat vuosien 2009 ja 2015 tietoihin. Sen jälkeen hoitoja on muutettu ja parannettu. Nämä luvut eivät välttämättä kuvasta nykyistä eloonjäämisastetta.
Tässä on muutamia muita yksityiskohtia, jotka on otettava huomioon:
- missä syöpä on voinut levitä
- onko suolistosi tukossa
- jos koko kasvain voidaan poistaa kirurgisesti
- ikä ja yleinen terveys
- onko tämä toistumista
- kuinka hyvin siedät hoitoa
Mitä tulee henkilökohtaisiin näkemyksiisi, paras tiedonlähde on oma lääkärisi.
