Nivelreuma ja polvet: Mitä tietää

Kuinka RA vaikuttaa polviin

Nivelreumassa immuunijärjestelmäsi hyökkää ja vahingoittaa niveltä ympäröivää solukalvoa ja kapselikudosta. Se on sama RA:n kanssa polvissasi:

1. Immuunisolut kohdistuvat polviniveltä reunustavaan nivelkalvoon. Tämä kalvo suojaa rustoa, nivelsiteitä ja muita polvinivelen kudoksia. Se tekee myös nivelnestettä, joka voitelee niveltä mahdollistaen sujuvan liikkeen.
2. Kalvo turpoaa. Tämä aiheuttaa kipua kudosten tulehduksesta. Polven liike on myös rajoitettua, koska turvonnut kalvo vie enemmän tilaa polven alueella.

Ajan myötä turvotus voi vahingoittaa polvinivelten rustoa ja nivelsiteitä. Nämä auttavat polveasi liikkumaan ja estävät luut hiertymästä toisiinsa.

Kun ne vaurioituvat, rustot kuluvat pois ja luut alkavat työntää ja jauhaa toisiaan vasten. Tämä johtaa kipuun ja luuvaurioihin.

Nivelreuman aiheuttamat vauriot lisäävät myös riskiä, ​​että luut murtuvat tai kuluvat helpommin. Tämä tekee kävelystä tai seisomisesta vaikeaa tai mahdotonta ilman kipua tai heikkoutta.

Oireet

RA:n tunnusomainen oire on arkuus, kipu tai epämukavuus, joka pahenee seistessä, kävellessä tai harjoitellessa. Tämä tunnetaan leimahduksena. Se voi vaihdella lievästä sykkivästä kivusta voimakkaaseen, terävään kipuun.

Yleisempiä RA:n oireita polvissasi ovat:

• lämpöä nivelen ympärillä

• nivelen jäykkyys tai lukkiutuminen, erityisesti kylmällä säällä tai aamulla

• nivelen heikkous tai epävakaus, kun painat sitä
• vaikeus polvinivelen liikkumisessa tai suoristamisessa

• narinaa, napsautusta tai poksahtavaa ääntä nivelen liikkuessa

Muita RA:n oireita, joita saatat kokea, ovat:

• uupumusta
• pistely tai tunnottomuus jaloissa tai sormissa
• kuiva suu tai kuivat silmät
• silmän tulehdus
• menettämässä ruokahalua
• epänormaali painonpudotus

Diagnoosi

Tässä on muutamia menetelmiä, joita lääkärisi käyttää diagnosoidakseen RA:n polvissasi:

Lääkärintarkastus

Fyysisessä tutkimuksessa lääkäri voi liikuttaa polveasi varovasti nähdäkseen, mikä aiheuttaa kipua tai jäykkyyttä. He saattavat pyytää sinua painottamaan niveltä ja kuuntelemaan hankausta (crepitus) tai muita epätavallisia ääniä nivelessä.

He kysyvät myös yleisiä kysymyksiä oireistasi ja yleisestä terveydestäsi ja sairaushistoriastasi.

Verikokeet

C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tai erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) testit voivat mitata vasta-aineiden tasoja, jotka osoittavat kehosi tulehduksen ja voivat auttaa diagnosoimaan nivelreumaa.

Kuvantamistestit

Lääkärisi käyttää todennäköisesti kuvantamistestejä saadakseen paremman kuvan nivelestä:

• Röntgenkuvat voivat osoittaa yleisiä vaurioita, poikkeavuuksia tai muutoksia nivelen ja niveltilan muodossa ja koossa.

• MRI:t tarjoavat yksityiskohtaisia ​​3D-kuvia, jotka voivat vahvistaa nivelen luiden tai kudosten vaurioitumisen.

• Ultraäänitutkimukset voivat näyttää nestettä polvessa ja tulehdusta.

Hoidot

Polven nivelreuman vakavuudesta ja etenemisestä riippuen saatat tarvita vain OTC-lääkkeitä.

Pitkälle edenneissä tapauksissa saatat tarvita leikkausta liikkuvuuden palauttamiseksi tai polvinivelen kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi.

RA:n hoitoja, jotka eivät vaadi leikkausta, ovat:

• Kortikosteroidit. Lääkärisi ruiskuttaa kortikosteroideja polviniveleen turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Nämä injektiot ovat vain väliaikaisia. Saatat joutua hankkimaan niitä säännöllisesti, yleensä muutaman kerran vuodessa tarpeen mukaan.
• tulehduskipulääkkeet. OTC ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten naprokseeni tai ibuprofeeni, voivat vähentää kipua ja tulehdusta. Niitä saa melkein mistä tahansa apteekista tai ruokakaupasta. Lääkärisi voi myös määrätä vahvempia tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakkigeeliä.
• DMARDit. Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) vähentävät tulehdusta tehden oireista vähemmän vakavia ja hidastaen nivelreuman ilmaantumista ajan myötä. Yleisesti määrättyjä DMARD-lääkkeitä ovat hydroksiklorokiini ja metotreksaatti.
• Biologia. Eräs DMARD-tyyppi, biologiset aineet vähentävät immuunijärjestelmän vastettasi RA-oireiden vähentämiseksi. Yleisiä biologisia aineita ovat adalimumabi ja tocilitsumabi.

RA:n kirurgisia vaihtoehtoja ovat:

• Vaurioituneiden nivelsiteiden tai jänteiden korjaaminen voi vahvistaa polviniveltäsi ja korjata tulehduksen aiheuttamia vaurioita.
• Polven luiden tai nivelkudoksen muotoileminen (osteotomia) voi vähentää kipua ruston katoamisesta ja polviluun hiomisesta.
• Polvinivelen vaihto keinotekoisella muovi- tai metalliproteesinivelellä voi palauttaa nivelen lujuuden ja liikkuvuuden. Tämä on erittäin onnistunut vaihtoehto – 85 prosenttia vaihdetuista nivelistä toimii edelleen hyvin 20 vuoden jälkeen.
• Nivelkalvon poistaminen (synovektomia) polvinivelen ympärillä voi vähentää turvotusta ja liikkeistä johtuvaa kipua, mutta sitä tehdään harvoin nykyään.

Muut parannuskeinot

Tässä on joitain muita todistettuja koti- ja elämäntapahoitoja, joilla voit yrittää vähentää polvissasi esiintyviä nivelreuman oireita:

• Elämäntyylimuutoksia. Kokeile vähävaikutteisia harjoituksia, kuten uintia tai taijia, jotta voit poistaa painetta polvistasi. Harjoittele lyhyempiä aikoja vähentääksesi pahenemisriskiä.
• Ruokavalion muutokset. Kokeile tulehdusta ehkäisevää ruokavaliota tai luonnollisia lisäravinteita, kuten glukosamiinia, kalaöljyä tai kurkumaa oireiden vähentämiseksi.
• Kotihoitokeinot. Laita lämmin kompressi niveleen palauttaaksesi liikkuvuuden ja lievittääksesi turvotusta, erityisesti yhdessä NSAID:n tai muun OTC-kipulääkkeen kanssa. kuten asetaminofeeni.
• Apuvälineet. Kokeile räätälöityjä kenkäosia tai pohjallisia. Voit myös käyttää keppiä tai käyttää polvitukia vähentääksesi polviniveliin kohdistuvaa painetta, mikä helpottaa kävelyä.

Milloin lääkäriin

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista polviniveleihisi liittyvästä:

• kyvyttömyys kävellä tai tehdä tavanomaisia ​​päivittäisiä toimintoja nivelkivun tai jäykkyyden vuoksi
• voimakas kipu, joka pitää sinut hereillä öisin tai vaikuttaa yleiseen mielialaasi tai ulkonäköön
• oireet, jotka häiritsevät elämänlaatuasi, kuten estävät sinua tekemästä suosikkiharrastuksiasi tai tapaamasta ystäviäsi ja perhettäsi

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on merkittävää polven turvotusta tai kuumia, kipeitä niveliä. Tämä voi viitata taustalla olevaan infektioon, joka voi johtaa nivelten tuhoutumiseen.

Lopputulos

Nivelreuma voi vaikuttaa polviin aivan kuten kaikki muutkin nivelet kehossasi ja aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta, jotka voivat häiritä jokapäiväistä elämääsi.

Tärkeintä on saada hoitoa ajoissa ja usein. Nivel voi vaurioitua ajan myötä ja rajoittaa liikkumistasi, mikä vaikeuttaa kävelemistä tai seisomista.

Ota yhteys lääkäriisi, jos kipu häiritsee elämänlaatuasi ja vaikeuttaa polviin liittyvien perustehtävien suorittamista.