Neonatorum asfyksia

Mitkä ovat neonatorumin asfyksian oireet?

Vauvat eivät välttämättä koe neonatorumin asfyksian oireita heti. Liian korkea tai matala sikiön syke voi olla indikaattori.

Vauvasi voi kokea oireita välittömästi syntymän jälkeen. Näitä voivat olla:

• iho, joka näyttää vaalealta tai siniseltä
• hengitysvaikeudet, jotka voivat aiheuttaa oireita, kuten nenän leviämistä tai vatsan hengitystä
• hidas syke
• heikko lihasääni

Se, kuinka kauan vauvasi on ilman happea, vaikuttaa oireiden vakavuuteen. Mitä kauemmin vauva on ilman happea, sitä todennäköisemmin hän kokee oireita. Vakavampia oireita voivat olla vamma tai epäonnistuminen:

• keuhkoihin
• sydän
• aivot
• munuaiset

Mitkä ovat neonatorumin asfyksian syyt?

Kaikki, mikä vaikuttaa vauvasi kykyyn ottaa happea, voi aiheuttaa neonatorumin tukehtumisen. Synnytyksen ja synnytyksen aikana lääkäreiden on tarkkailtava huolellisesti ja pyrittävä hallitsemaan sekä äidin että vauvan happitasoja riskien vähentämiseksi.

Asphyxia neonatorum voi ilmetä, jos tapahtuu yksi tai useampi seuraavista:

• Vauvan hengitystiet ovat tukossa.
• Vauvallasi on anemia, mikä tarkoittaa, että hänen verisolunsa eivät kuljeta tarpeeksi happea.
• Toimitus kestää liian kauan tai on vaikea.
• Äiti ei saa tarpeeksi happea ennen synnytystä tai sen aikana.
• Äidin verenpaine on liian korkea tai matala synnytyksen aikana.
• Infektio vaikuttaa äitiin tai vauvaan.
• Istukka irtoaa kohtusta liian nopeasti, mikä johtaa hapen menetykseen.
• Napanuora kietoutuu väärin vauvan ympärille.

On kaksi tapaa, joilla vauvat, jotka menettävät happea ennen synnytystä, sen aikana tai sen jälkeen, voivat kokea neonatorum-asfyksiaa. Hapen puute voi aiheuttaa välittömiä vaurioita. Tämä voi tapahtua muutamassa minuutissa. Vahinko voi tapahtua myös, kun solut toipuvat hapen puutteesta ja vapauttavat myrkkyjä kehoon.

Kuka on vaarassa sairastua asfyksiaan neonatorum?

Seattlen lastensairaalan mukaan asphyxia neonatorum esiintyy noin neljässä jokaisesta 1000 täysiaikaisesta elävänä syntyneestä Yhdysvalloissa. Ennenaikaisilla vauvoilla on suurempi riski saada tämä tila. Vauvat, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on raskauteen vaikuttavia sairauksia, kuten diabetes mellitus tai preeklampsia, ovat myös suuremmassa vaarassa.

Italian Journal of Pediatrics -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että myös äidin ikä tai vauvan alhainen syntymäpaino ovat riskitekijöitä. Se on myös yleisempää kehitysmaissa, joissa äideillä on vähemmän mahdollisuuksia saada asianmukaista synnytyksen ja synnytyksen jälkeistä hoitoa.

Miten asfyksia neonatorum diagnosoidaan?

Vauvasi saa Apgar-pisteet noin 1–5 minuuttia syntymän jälkeen. Pisteytysjärjestelmässä on viisi tekijää:

• hengitys
• pulssi
• ulkomuoto
• vaste ärsykkeelle
• lihasääni

Jokainen tekijä saa arvosanan 0, 1 tai 2. Korkein mahdollinen pistemäärä on 10. Vauvalla, jolla on pienempi Apgar-pistemäärä 5 minuutin jälkeen, on suurempi riski saada neonatorum asfyksia. Alle seitsemän pistettä voi osoittaa, että vauvalla ei ole tarpeeksi happea. Lääkäri saattaa epäillä, että vauvallasi on asfyksia neonatorum, jos hänen Apgar-pisteensä on 3 tai vähemmän yli 5 minuutin ajan.

Lääkäri voi myös testata vauvan veren korkean happopitoisuuden varalta. Tämä voi viitata huonoon happipitoisuuteen. Lääkäri voi myös määrätä verikokeita nähdäkseen, voivatko vauvan munuaiset, sydän ja maksa vaikuttaa.

Miten asfyksiaa neonatorum hoidetaan?

Vauvan oireiden vakavuus vaikuttaa hoitoon. Ajankohta, jolloin vauvasi saa diagnoosin, vaikuttaa myös hänen hoitoonsa. Esimerkiksi äidit voivat saada lisää happea ennen synnytystä lisätäkseen vauvan happea ennen syntymää. Keisarileikkaus on mahdollinen ennaltaehkäisevä toimenpide pitkittyneissä tai vaikeissa synnytyksissä.

Syntymän jälkeen vauvat, joilla on sairaus, saattavat tarvita tuuletusta hengityksen tukemiseksi. Vauvojen lämpimänä pitämisen on myös osoitettu vähentävän haitallisia vaikutuksia. Lääkärit tarkkailevat myös vauvan verenpainetta ja nesteenottoa varmistaakseen, että he saavat tarpeeksi happea.

Jotkut vauvat voivat kokea kohtauksia neonatorumin asfyksian seurauksena. Lääkäreiden tulee hoitaa näitä vauvoja huolellisesti välttääkseen kohtausten aiheuttamat vammat.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Näkymät riippuvat siitä, kuinka kauan vauvasi on ilman happea. Selviytyneet vauvat voivat kokea mitä tahansa seuraamuksilta suuriin pitkäaikaisiin vammoihin.

Asphyxia neonatorum on johtava imeväisten aivovaurioiden ja kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Maailman terveysjärjestön mukaan arviolta 900 000 vauvaa kuolee vuosittain ympäri maailmaa tukehtumissyövän vuoksi. Suurin osa näistä kuolemista tapahtuu kehitysmaissa. Varhainen diagnoosi ja tilan nopea hoito ovat elintärkeitä vauvan pelastamiseksi ja komplikaatioiden minimoimiseksi.