Äkillinen herääminen sen vuoksi, että pohjelihas on jähmettynyt, kireä ja supistunut kivuliaasti, aiheuttaa ahdistusta ja vaikuttaa seuraavan päivän energiatasoihin. Useimmat yölliset vasikkakrampit ovat vaarattomia, mutta toistuvat vasikkakrampit häiritsevät unta ja liittyvät joskus lääkkeisiin, hermo-ongelmiin, verenkierto-ongelmiin, raskauteen, munuaissairauksiin tai muihin terveysongelmiin.
Yöllinen pohjekramppi on pohjelihaksen äkillinen, tahaton supistuminen, joka tapahtuu unen aikana tai levossa. Vasikanlihas tuntuu usein hyvin kovalta tai solmuiselta, ja kipu voi olla niin voimakasta, että se herättää sinut. Kouristus kestää yleensä muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin, ja vasikka voi olla kipeä vielä 1–2 tuntia sen jälkeen.
Yölliset pohjekramppeja eroavat levottomien jalkojen oireyhtymästä. Levottomien jalkojen oireyhtymä aiheuttaa yleensä epämiellyttävää tarvetta liikuttaa jalkoja eikä niinkään äkillistä, kivuliasta ja silminnähden jännittynyttä lihasta. Liikunta lievittää usein levottomien jalkojen oireyhtymän oireita.
Yöllisten, toistuvien pohjekramppien syyt
Monilla ihmisillä ei voida tunnistaa yhtä ainoaa syytä. Ikä on tärkeä riskitekijä, ja yölliset jalkakrampit yleistyvät iän myötä. Raskaus lisää myös jalkakramppien todennäköisyyttä.
Useat tekijät voivat vaikuttaa yöllisten, toistuvien vasikkakramppien syntymiseen.
1. Lihasten väsyminen ja fyysinen aktiivisuus
Vasikanlihasten ylikuormittaminen lisää kramppien todennäköisyyttä. Liikunnan intensiteetin äkillinen lisääminen, pitkäkestoinen seisominen, rasittava fyysinen työ tai epätavallinen toiminta aiheuttavat lihasten väsymistä. Liikuntaan liittyvät kouristukset ilmenevät usein liikunnan aikana tai pian sen jälkeen, kun taas raskaasta tai pitkäkestoisesta toiminnasta johtuva lihasten väsymys altistaa pohjelihakset tahattomalle hermostimulaatiolle ja pitkittyneelle supistukselle myöhemmin yöllä, kun lihakset ovat levossa ja lyhentyneet unen aikana.
Myös normaalisti liikuntaa harrastamattomalla henkilöllä voi ilmetä kramppeja, kun fyysinen aktiivisuus kasvaa äkillisesti. Liikunnan asteittainen lisääminen voi vähentää liiallista lihasrasitusta.
2. Nestehukka
Riittämätön nesteen saanti voi edistää lihaskramppeja, erityisesti kun nestettä menetetään huomattavia määriä hikoilun kautta. Nestehukka ja elektrolyyttitasapainon häiriöt eivät kuitenkaan selitä kaikkia yöllisiä jalkakramppeja. Suuri osa yöllisistä krampeista esiintyy ilman tunnistettavaa neste- tai elektrolyyttiongelmaa.
3. Pitkäkestoinen istuminen tai pitkäkestoinen samassa asennossa pysyminen
Jalkojen pitäminen samassa asennossa pitkään voi aiheuttaa lihasvaivoja ja kramppeja. Jotkut asiantuntijat uskovat myös, että jalan asento unen aikana voi pitää pohjelihasta lyhentyneenä, mikä tekee lihaksesta alttiimman tahattomille supistuksille.
4. Ikääntyminen
Yölliset pohjekouristukset yleistyvät iän myötä. Ikääntymiseen liittyvät lihasten ja hermojen muutokset voivat vaikuttaa tähän ongelmaan. Iäkkäillä aikuisilla voi myös olla sairauksia tai he voivat käyttää lääkkeitä, jotka lisäävät kouristusten todennäköisyyttä.
5. Raskaus
Jalkakrampit ovat yleisiä raskauden aikana, etenkin raskauden loppuvaiheessa. Useat raskauteen liittyvät fyysiset ja verenkiertoon liittyvät muutokset voivat osaltaan aiheuttaa yöllisiä pohjekramppeja.
6. Lääkkeet
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa jalkakramppeja. Esimerkkejä ovat tietyt kolesterolia alentavat lääkkeet, jotkut virtsaneritystä lisäävät lääkkeet sekä useat muut lääkkeet.
Kerro lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista ja ravintolisistä, kun keskustelet toistuvista krampeista. Älä lopeta määrättyä lääkettä omatoimisesti.
7. Hermostohäiriöt
Hermostoon vaikuttavat ongelmat voivat aiheuttaa lihaskramppeja tai edistää niiden syntymistä. Esimerkkejä ovat perifeerinen neuropatia, alaselän selkäydinkanavan ahtauma sekä jotkut neurologiset häiriöt. Hermosto-ongelmat voivat myös aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä, polttavaa tunnetta, heikkouden tunnetta tai muutoksia refleksissä.
8. Verenkiertohäiriöt
Verenkierron ongelmat liittyvät jalkakramppeihin. Esimerkiksi ääreisverisuonisairaus voi aiheuttaa kävelyn aikana kipua tai kramppeja, jotka lieventyvät levossa. Verenkiertohäiriöt vaativat lääkärin arviointia, koska hoito kohdistuu taustalla olevaan verisuoniongelmaan eikä pelkästään kramppien lievittämiseen.
9. Munuais-, maksa-, aineenvaihdunta- ja hormonaaliset sairaudet
Yöllisiä jalkakramppeja voi esiintyä munuaissairauksista kärsivillä, erityisesti dialyysihoitoa saavilla potilailla. Myös hermovaurioita aiheuttava diabetes, maksasairaus, kilpirauhasen toimintahäiriöt, matala verensokeri ja muut aineenvaihduntasairaudet on yhdistetty jalkakramppeihin.
10. Joskus syy jää tuntemattomaksi
On tärkeää ymmärtää, että toistuvat yölliset pohjekrampit eivät välttämättä tarkoita vitamiini- tai mineraalipuutosta tai muuta vakavaa sairautta. Monilla ihmisillä esiintyy toistuvia kramppeja, vaikka heillä ei ole selkeästi tunnistettavaa taustalla olevaa sairautta.
Mitä sinun tulisi tehdä, kun pohjekramppi alkaa?
Välitön tavoite on rentouttaa ja venyttää supistunutta lihasta.
Suorista jalkasi ja vedä varpaita ja jalkaa varovasti ylöspäin kohti kasvojasi. Vasikan venytys auttaa venyttämään kramppaantunutta lihasta.
Voit myös nousta varovasti seisomaan ja siirtää painosi kramppaantuneelle jalalle, jos se on turvallista. Hellävarainen kävely, jalan ravistelu tai vasikan hellävarainen hieronta voivat myös tuoda helpotusta.
Lämpö voi auttaa joitakin ihmisiä. Voit käyttää lämmintä pyyhettä, ottaa lämpimän kylvyn tai suunata suihkusta tulevaa lämmintä vettä kramppaantuneeseen lihakseen. Jotkut kokevat myös kevyen kylmähoidon hyödylliseksi krampin jälkeen.
Miten vähentää yöllisiä pohjekramppeja?
Säännöllinen vasikan venyttely auttaa joillakin ihmisillä vähentämään yöllisiä vasikan kramppeja. Yksinkertainen venytys tehdään seisomalla seinää vasten, asettamalla kädet seinää vasten, pitäen kantapäät lattialla ja nojaamalla eteenpäin, kunnes tunnet vasikan lihasten venyvän. Venyttelyä voi tehdä päivällä ja ennen nukkumaanmenoa.
Myös kevyt liikunta on hyödyllistä. Jalkoja kannattaa venyttää tai käyttää kuntopyörää muutaman minuutin ajan ennen nukkumaanmenoa.
Huolehdi riittävästä nesteiden saannista, etenkin jos olet hikoillut runsaasti. Alkoholin ja kofeiinin käytön vähentäminen auttaa myös joitakin ihmisiä.
Kannattaa myös harkita raskaiden peitteiden löysäämistä jalkojen ympäriltä, jos jalat painuvat alaspäin unen aikana.
Vältä liikunnan intensiteetin äkillistä lisäämistä. Lisää liikuntaa asteittain ja anna lihaksillesi riittävästi aikaa palautua rasittavan liikunnan jälkeen.
Pitäisikö sinun ottaa magnesiumlisää tai muita ravintolisiä?
Toistuvia pohjekramppeja syytetään joskus magnesiumin, kaliumin, kalsiumin tai muiden kivennäisaineiden puutteesta. Rutiininomainen ravintolisien käyttö ei kuitenkaan sovi kaikille. Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että elektrolyyttitasapainon häiriöt olisivat syynä useimpiin yöllisiin jalkakramppeihin, ja näyttö siitä, että magnesium auttaisi säännöllisesti kramppien hoidossa ei-raskaana olevilla aikuisilla, on rajallista ja epäjohdonmukaista.
Suurten määrien kivennäisainelisien ottaminen ilman lääkärin ohjeita voi myös aiheuttaa ongelmia, erityisesti jos sinulla on munuaissairaus tai käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat elektrolyyttitasoihin.
Lääkäri voi suositella verikokeita, jos oireesi, sairaushistoriasi tai lääkärintarkastus viittaavat piilevään puutteeseen tai sairauteen. Ravintolisien käyttöä tulisi ohjata tunnistetun syyn perusteella eikä niitä tulisi käyttää automaattisesti.
Milloin sinun tulee mennä lääkäriin?
Sinun tulisi varata aika lääkärille, jos pohjekramppeja esiintyy usein, ne häiritsevät toistuvasti uniasi, kestävät odotettua pidempään (yli 10 minuuttia), eivät parane yksinkertaisilla itsehoitotoimenpiteillä tai niihin liittyy jalkojen turvotusta tai tunnottomuutta.
Sinun tulisi hakeutua lääkärin arvioon myös silloin, kun vasikan kouristukset esiintyvät yhdessä lihasheikkouden, lihasmassan menetyksen, jatkuvan kivun tai muiden neurologisten oireiden kanssa. Toistuvat kouristukset yhdistettynä heikkouteen tai tuntohäiriöihin viittaavat usein hermo- tai lihassairauteen.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos voimakas kouristus jatkuu eikä hellitä. Kiireellinen arviointi on tärkeää myös silloin, kun vasikoissa on merkittävää turvotusta, ihon punoitusta, vasikat tuntuvat lämpimiltä tai sinulla on selittämätöntä voimakasta kipua vasikoissa. Tällaiset oireet voivat viitata johonkin muuhun ongelmaan kuin tavalliseen yölliseen lihaskouristukseen.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos pohjekipua tai -turvotusta esiintyy pitkän liikkumattomuusjakson jälkeen, kuten pitkän lentomatkan tai automatkan aikana. Turvonnut, lämmin, punoittava tai epätavallisen kipeä vasikka vaatii välitöntä lääkärintarkastusta, sillä jalkasuonessa oleva veritulppa voi aiheuttaa samanlaisia oireita.
Toistuvien yöllisten vasikkakrampien hoito
Hoito riippuu siitä, voidaanko taustalla oleva syy tunnistaa.
Terveillä ihmisillä hoito alkaa yleensä venyttelyllä, sopivalla liikunnalla, hieronnalla ja toimenpiteillä, joilla pyritään vähentämään vasikan kramppien laukaisijoita.
Jos syynä näyttää olevan lääke, lääkäri tarkistaa annostuksen tai harkitsee vaihtoehtoista lääkettä. Lääkitystä ei tule muuttaa ilman lääkärin ohjeita.
Kun taustalla oleva sairaus on tunnistettu, sen hoito nousee tärkeäksi osaksi kokonaishoitoa. Esimerkiksi hermoston häiriöt, verisuonisairaudet, munuaissairaudet tai aineenvaihduntahäiriöt saattavat vaatia sairauskohtaista hoitoa sen sijaan, että pyrittäisiin pelkästään lievittämään kramppeja.
Joidenkin reseptilääkkeiden, kuten tiettyjen kalsiumkanavan salpaajien ja muiden lääkkeiden, tehoa toistuvien yöllisten jalkakramppien hoidossa on tutkittu. Lääkehoidon tehosta on edelleen vain vähän näyttöä, eikä minkään lääkkeen käyttöä tulisi aloittaa pelkästään toistuvien kramppien vuoksi ilman lääkärin valvontaa.
Syy, miksi kiniiniä ei yleensä suositella
Kiniini voi lievittää yöllisiä jalkakramppeja, mutta sen riskit ovat merkittävät. Kiniinin vakavia haittavaikutuksia ovat sydämen rytmihäiriöt, vakavat allergiset reaktiot sekä verisoluihin liittyvät ongelmat. Koska käytettävissä on turvallisempia hoitomenetelmiä ja mahdolliset haitat voivat olla vakavia, kiniiniä ei enää suositella tavallisten yöllisten jalkakrampien hoitoon.
Älä käytä kiniiniä omatoimisesti toistuvien pohjekramppien hoitoon.
