Astman hoidon tavoitteena on pitää hengitystiet rauhallisina ja vähentää astmakohtausten todennäköisyyttä sen sijaan, että hoidettaisiin pelkästään oireita niiden ilmaantuessa. Flixotide on yksi inhalaatiolääkkeistä, joita käytetään astman pitkäaikaiseen hallintaan. Tämän lääkkeen haittavaikutusten ymmärtäminen auttaa sinua käyttämään sitä turvallisesti ja tunnistamaan ongelmat, jotka vaativat lääkärin hoitoa.
Miten Flixotide (flutikasoni) -lääke toimii
Flixotide on flutikasonipropionaatin kauppanimi – se on inhaloitava kortikosteroidilääke. Flixotidea käytetään ensisijaisesti astman ennaltaehkäisevänä lääkkeenä. Tätä lääkettä määrätään lievän, keskivaikean tai vaikean astman hoitoon, ja se voi vähentää suun kautta otettavien kortikosteroidilääkkeiden tarvetta joillakin vaikeaa astmaa sairastavilla potilailla.
Flixotide ei toimi kuten hätäinhalaattori. Säännöllinen käyttö vähentää hengitysteiden tulehdusta ja auttaa ehkäisemään astman oireita ja pahenemisvaiheita. Terapeuttinen vaikutus alkaa yleensä 4–7 päivän kuluessa, joten yhden annoksen ottamisen jälkeen ei kannata odottaa välitöntä helpotusta astmakohtaukseen.
Inhaloitavat kortikosteroidit kuuluvat astman tehokkaimpiin tulehdusta hillitseviin lääkkeisiin. Ne lievittävät oireita, parantavat keuhkojen toimintaa ja vähentävät astman pahenemisvaiheiden, sairaalahoidon ja astmaan liittyvien kuolemantapausten riskiä.
Flutikasonipropionaatti on voimakas synteettinen glukokortikoidi. Kun lääke on inhaloitu, flutikasoni vaikuttaa pääasiassa hengitysteissä.
Astmaan liittyy tulehdusta, turvotusta ja keuhkoputkien lisääntynyttä herkkyyttä. Flutikasoni tunkeutuu hengitysteiden soluihin ja aktivoi glukokortikoidireseptoreita. Tästä johtuvat muutokset geenien aktiivisuudessa vähentävät tulehdusaineiden tuotantoa ja vapautumista.
Tulehduksen lieventyminen vähentää hengitysteiden turvotusta, liman tuotantoa ja hengitysteiden yliherkkyyttä. Ajan myötä hengitystiet eivät enää ahtaudu yhtä helposti, mikä auttaa ehkäisemään astmaoireita ja pahenemisvaiheita.
Kun Flixotide-valmistetta käytetään suositelluissa annoksissa, vain pieni osa inhaloidusta annoksesta aiheuttaa systeemisen kortikosteroidialtistuksen. Systeemisiä vaikutuksia esiintyy kuitenkin todennäköisemmin suurilla annoksilla, lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä tai kun potilas käyttää muita lääkkeitä, jotka lisäävät flutikasonin pitoisuuksia.
Flixotide-lääkkeen (flutikasoni) haittavaikutukset
Flixotide-lääkkeen haittavaikutuksia ovat:
- Suun ja nielun kandidiaasi (suun sammas)
- Äänen käheys
- Keuhkokuume kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavilla
- Ihon yliherkkyysreaktiot
- Angioedeema ja vakavat allergiset reaktiot
- Paradoksaalinen bronkospasmi
- Cushingin oireyhtymä ja cushingoidiset oireet
- Lisämunuaisen toiminnan heikkeneminen
- Lasten ja nuorten kasvun hidastuminen
- Luun mineraalitiheyden lasku
- Kaihi ja glaukooma
- Kohonnut verensokeri
- Ahdistuneisuus ja unihäiriöt
- Käyttäytymisen muutokset
- Masennus tai aggressiivisuus
- Näön hämärtyminen
- Ruoansulatushäiriöt
- Helppo mustelmien muodostuminen
- Nivelkipu.
Seuraavaksi selitämme sivuvaikutukset ja annamme ohjeita niiden välttämiseksi tai lieventämiseksi.
1. Suun sammas
Suun kandidiaasi (suun sammas) on inhalaatiokortikosteroidilääkkeiden tyypillinen haittavaikutus. Inhalaation jälkeen suuhun ja kurkkuun jää usein pieni määrä lääkettä. Kortikosteroidien vaikutus voi heikentää tämän alueen immuunipuolustusta, jolloin Candida-hiiva pääsee lisääntymään.
Saatat huomata valkoisia läiskiä suussa tai kielellä tai tuntea kipua, polttavaa tunnetta, makuaistin muutoksia tai nielemisvaikeuksia.
Voit ehkäistä tätä haittavaikutusta huuhtelemalla suusi huolellisesti vedellä ja sylkemällä veden pois jokaisen annoksen jälkeen. Oikea inhalaattorin käyttötekniikka vähentää myös lääkkeen kertymistä suuhun ja kurkkuun.
Jos suun sammas kehittyy, lääkäri voi määrätä paikallisesti käytettävän sienilääkkeen. Sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeen käyttöä, vaikka suun sammas ilmenisi.
2. Äänen käheys ja äänen muutokset
Tämä on Flixotiden yleinen sivuvaikutus. Lääke voi kertyä kurkunpäähän ja äänihuuliin, missä kortikosteroidien vaikutukset voivat muuttaa kudoksia ja aiheuttaa ärsytystä tai muutoksia äänenmuodostuksessa.
Tämän sivuvaikutuksen vähentämiseksi sinun tulee huuhdella suusi inhalaation jälkeen ja käyttää inhalaattoria oikealla tavalla.
3. Keuhkokuume kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavilla
Keuhkokuume on yleinen sivuvaikutus potilailla, jotka käyttävät suuriannoksista inhaloitavaa flutikasonia kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon. Kortikosteroidilääkkeet hillitsevät tulehdus- ja immuunivasteita keuhkoissa, mikä voi helpottaa joidenkin hengitystieinfektioiden kehittymistä.
Keuhkokuumeen oireet ovat usein samankaltaisia kuin kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden pahenemisvaiheen oireet, joten hengästymisen paheneminen, kuume, yskän lisääntyminen tai ysköksen muutokset tulisi arvioida lääkärin toimesta sen sijaan, että ne automaattisesti liitettäisiin krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen.
Älä vähennä Flixotide-lääkkeen annostusta tai lopeta sen käyttöä omatoimisesti keuhkokuumeen pelon vuoksi. Lääkärisi päättää, tarvitsetko eri annostusta tai lääkettä.
4. Allergiset reaktiot
Vaikka Flixotide lievittää tulehdusta, harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä allerginen reaktio flutikasonille tai inhalaattorin apuaineelle.
Ihoreaktioita ovat ihottuma, kutina tai muut yliherkkyysoireet. Erittäin harvinaisia reaktioita ovat kasvojen, huulten, suun tai kurkun turvotus, hengitysvaikeudet, bronkospasmi tai anafylaksia.
Jos sinulla ilmenee äkillistä huulten, kielen tai kurkun turvotusta, vakavia hengitysvaikeuksia, pyörtyilyä tai oireiden nopeaa pahenemista, tarvitset kiireellistä ensiapua.
Flixotide on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on tunnettu yliherkkyys flutikasonipropionaatille tai jollekin sen apuaineista.
5. Paradoksaalinen bronkospasmi
Hyvin harvinaisissa tapauksissa inhalaatiolääke ei paranna hengitystä, vaan aiheuttaa välittömästi hengityksen vinkumisen tai hengitysvaikeuksien pahenemisen. Tätä reaktiota kutsutaan paradoksaaliseksi bronkospasmiksi.
Tutkijat eivät tunne tämän sivuvaikutuksen mekanismia tarkasti. Inhaloitavan lääkkeen tai valmisteen ainesosien aiheuttama ärsytys voi joillakin ihmisillä laukaista akuutin hengitysteiden ahtautumisen.
Jos hengityksesi huononee äkillisesti heti Flixotide-valmisteen käytön jälkeen, älä ota toista annosta yrittääksesi lievittää reaktiota. Sinun on lopetettava Flixotide-valmisteen käyttö välittömästi ja otettava tarvittaessa nopeavaikutteista keuhkoputkia laajentavaa lääkettä. Lääkärisi arvioi tilanteen ja päättää, tarvitaanko vaihtoehtoista lääkettä.
6. Lisämunuaisen toiminnan heikkeneminen
Lisämunuaistemme tuottama kortisoli on hormoni, joka auttaa kehoamme reagoimaan stressiin. Koska flutikasoni on kortikosteroidi, riittävä systeeminen altistuminen voi heikentää hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselin toimintaa.
Riski on huomattavasti pienempi inhaloitavien kortikosteroidilääkkeiden kuin suun kautta otettavien kortikosteroidilääkkeiden kohdalla, mutta pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa kliinisesti merkittävää lisämunuaisen toiminnan heikkenemistä. Suuria annoksia saavat lapset ovat erityisen alttiita tälle.
Merkittävän lisämunuaisvajaatoiminnan oireita ovat epätavallinen väsymys, heikkouden tunne, ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, matala verenpaine tai matala verensokeri.
Tämä sivuvaikutus on kuitenkin hyvin harvinainen.
7. Cushingoidiset vaikutukset
Liiallinen kortikosteroidialtistus voi aiheuttaa cushingoidisia oireita, kuten muutoksia kehon rasvan jakautumisessa, kasvojen pyöristymistä ja muita glukokortikoidien liialliseen aktiivisuuteen liittyviä fyysisiä muutoksia.
Tämä sivuvaikutus on hyvin harvinainen. Riski liittyy pääasiassa suuriin annoksiin ja lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön. Flutikasoni aiheuttaa yleensä huomattavasti vähemmän systeemistä kortikosteroidialtistusta kuin suun kautta otettavat kortikosteroidilääkkeet.
8. Vaikutukset lasten kasvuun
Inhaloitavat kortikosteroidilääkkeet voivat vaikuttaa kasvuun, kun systeeminen altistuminen on riittävän suurta vaikuttamaan kehon normaaleihin kortikosteroidireitteihin. Tämä sivuvaikutus on hyvin harvinainen. Riski kuitenkin kasvaa, kun lapset saavat suuria annoksia pitkään.
9. Luun mineraalitiheyden lasku
Pitkäaikainen altistuminen kortikosteroideille voi häiritä luun muodostumista ja kalsiumin aineenvaihduntaa. Näin ollen pitkäaikainen hoito suurilla inhalaatiokortikosteroidiannoksilla voi osaltaan vähentää luun mineraalitiheyttä.
Tämä sivuvaikutus on hyvin harvinainen, mutta riski on suurempi suurilla annoksilla, pitkäkestoisessa hoidossa ja kun on olemassa muita osteoporoosin riskitekijöitä.
10. Kaihi ja glaukooma
Pitkäaikainen kortikosteroidien käyttö voi vaikuttaa silmiin. Kaihi voi kehittyä, kun silmän mykiössä tapahtuu muutoksia, kun taas glaukooma voi ilmetä, kun kortikosteroidien käyttö lisää silmänpainetta alttiilla henkilöillä.
Tämä sivuvaikutus on hyvin harvinainen, mutta riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisen käytön ja korkean systeemisen kortikosteroidi-altistuksen myötä.
11. Verensokerin nousu
Kortikosteroidilääkkeet voivat lisätä glukoosin tuotantoa ja heikentää insuliiniherkkyyttä. Vaikka inhaloitava flutikasoni aiheuttaa huomattavasti vähemmän systeemistä altistusta kuin suun kautta otettavat kortikosteroidilääkkeet, riittävän suuri systeeminen altistus vaikuttaa toisinaan verensokeriin.
Tämä sivuvaikutus on kuitenkin hyvin harvinainen.
12. Psykologiset ja käyttäytymiseen liittyvät vaikutukset
Kortikosteroidit voivat vaikuttaa keskushermostoon. Inhaloitavien kortikosteroidilääkkeiden systeeminen altistuminen on huomattavasti alhaisempi kuin suun kautta otettavien kortikosteroidilääkkeiden, mutta psykologisia tai käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia voi toisinaan esiintyä, erityisesti suurilla annoksilla.
Ilmoitettuja vaikutuksia ovat ahdistuneisuus, unihäiriöt, yliaktiivisuus ja ärtyneisyys, erityisesti lapsilla. Masennusta ja aggressiota on myös raportoitu, mutta hyvin harvoin.
13. Helppo mustelmien muodostuminen
Kortikosteroidit voivat heikentää ihon ja pienten verisuonten kestävyyttä, minkä vuoksi mustelmia syntyy helpommin. Tämä vaikutus on todennäköisempi, kun systeeminen kortikosteroidi-altistus on suurempi tai lääkkeen käyttö on pitkäaikaista.
14. Nivelkipu
Hyvin harvinaisissa tapauksissa Flixotide-lääkkeen käytön yhteydessä on raportoitu nivelkipua.
Pitkittynyttä tai voimakasta nivelkipua ei tule automaattisesti katsoa johtuvan Flixotidesta, vaan se on syytä tutkia, etenkin jos sinulla on muita oireita tai jokin toinen sairaus, joka voisi selittää kivun.
Yhteenvetona voidaan todeta, että Flixotide (flutikasoni) voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta lääkkeen hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Yleisimmät haittavaikutukset kohdistuvat suuhun ja kurkkuun, kuten suun sammas ja käheys. Koko kehoon vaikuttavat vakavat sivuvaikutukset liittyvät yleensä suurempiin annoksiin ja lääkkeen pitkäaikaiseen käyttöön, ja ne luokitellaan erittäin harvinaisiksi.
