Ikosapentetyyli (Vazkepa) on erittäin puhdistettu muoto eikosapentaeenihaposta (EPA) – omega-3-rasvahaposta. Toisin kuin tavalliset kalaöljylisät, se on reseptilääke, joka alentaa triglyseridien (rasvan) pitoisuutta veressä ja vähentää vakavien sydän- ja verisuonitautien riskiä.
Euroopan unionissa ikosapentetyyli (Vazkepa) on hyväksytty käytettäväksi yhdessä statiinilääkkeiden kanssa sydän- ja verisuonitautien riskin pienentämiseksi tietyillä aikuisilla, joilla on korkea triglyseridipitoisuus ja sydän- ja verisuonitauti tai diabetes sekä jokin muu sydän- ja verisuonitautien riskitekijä.
Ikosapentetyyli vaikuttaa pääasiassa vähentämällä triglyseridipitoisten hiukkasten tuotantoa maksassa ja lisäämällä niiden poistumista verenkierrosta.
Ikosapentetyylillä voi olla myös tulehdusta hillitseviä ja plakkia vakauttavia vaikutuksia, jotka edistävät sydän- ja verisuoniterveyttä.
REDUCE-IT-tutkimuksessa ikosapentetyyli vähensi merkittäviä sydän- ja verisuonitapahtumia noin 25 % verrattuna lumelääkkeeseen keskimäärin 4,9 vuoden seurannan aikana.
Nämä biologiset vaikutukset voivat kuitenkin aiheuttaa myös joitakin haittavaikutuksia. Esimerkiksi EPA voi vaikuttaa verihiutaleiden toimintaan, mikä voi lisätä verenvuotoriskiä.
Ikosapentetyylin (Vazkepa) haittavaikutukset ja niiden hallinta
Ikosapentetyylin (Vazkepa) yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Verenvuoto — 11,8 %
- Perifeerinen turvotus — 7,8 %
- Eteisvärinä — 5,8 %
- Ummetus — 5,4 %
- Tuki- ja liikuntaelimistön kipu — 4,3 %
- Kihti — 4,3 %
- Ihottuma — 3,0 %.
Muita raportoituja haittavaikutuksia ovat nivelkipu, röyhtäily, makuaistin muutokset ja yliherkkyysreaktiot.
1. Verenvuoto
Verenvuoto on tärkein ymmärrettävä haittavaikutus, koska tämä riski kasvaa merkittävästi, kun ikosapentetyyliä käytetään yhdessä veren hyytymistä estävien lääkkeiden kanssa.
Verenvuotoa esiintyy noin 11,8 prosentilla icosapentetyyliä (Vazkepa) käyttävistä potilaista; vakavaa verenvuotoa esiintyy noin 3 prosentilla.
Yleisesti raportoituja verenvuototapahtumia ovat:
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto: 3,1 %
- Mustelmat: 2,5 %
- Veri virtsassa: 1,9 %
- Nenäverenvuoto: 1,5 %.
EPA voi vaikuttaa verihiutaleiden aggregaatioon. Verihiutaleet ovat verisoluja, jotka auttavat hyytymien muodostumisessa. Joidenkin tutkimusten mukaan omega-3-rasvahapot voivat pidentää verenvuotoaikaa, mutta lääkärit eivät ole varmoja siitä, onko näillä laboratoriotuloksilla todellista merkitystä terveydellesi.
Verenvuotoriski on suurempi, jos käytät samanaikaisesti veritulppien muodostumista estäviä lääkkeitä, kuten aspiriinia, klopidogreelia tai varfariinia.
Sinun tulisi:
- Kerro lääkärillesi, jos käytät antikoagulanttia tai verihiutaleiden toimintaa estävää lääkettä.
- Älä lopeta aspiriinin, varfariinin, klopidogreelin tai muun määrätyn verenohennuslääkkeen käyttöä omatoimisesti.
- Ilmoita epätavallisista tai toistuvista nenäverenvuodoista, laajoista mustelmista, verestä virtsassa tai ulosteessa, veren oksentamisesta tai muista odottamattomista verenvuodoista.
- Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee voimakasta verenvuotoa, heikkoutta tai oireita, jotka viittaavat sisäiseen verenvuotoon.
2. Eteisvärinä ja eteislepatus
Eteisvärinä on epäsäännöllinen sydämen rytmi, joka voi aiheuttaa sydämentykytystä, huimausta, hengenahdistusta ja aivohalvauksen riskin lisääntymistä.
Eteisvärinää tai eteislepatusta esiintyy 5,8 prosentilla icosapent-etyyliä (Vazkepa) käyttävistä potilaista.
Omega-3-rasvahapot voivat vaikuttaa sydänsolujen kalvoihin ja sähköiseen signalointiin, mutta tutkijat eivät vielä tiedä tarkalleen, miksi suuriannoksinen puhdistettu EPA liittyy eteisvärinän suurempaan esiintyvyyteen.
Et voi itse varmasti estää lääkkeeseen liittyvää eteisvärinää. Sinun tulisi:
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on aiemmin ollut eteisvärinää tai eteislepatusta.
- Ilmoita uudesta sydämen tiheälyönnistä tai epäsäännöllisestä sydämenlyönnistä.
- Hakeudu lääkärin arvioon, jos sinulla esiintyy sydämentykytystä, johon liittyy huimausta, pyörtyilyä, rintakipua tai hengenahdistusta.
Lääkärisi voi käyttää EKG:tä tai muita sydämen rytmin seurantamenetelmiä selvittääkseen, onko sinulle kehittynyt eteisvärinä.
3. Perifeerinen turvotus
Perifeerinen turvotus tarkoittaa nesteen kertymisestä johtuvaa turvotusta, yleensä jaloissa, nilkoissa tai sääressä.
Tämä haittavaikutus esiintyy noin 7,8 prosentilla icosapentetyyliä (Vazkepa) käyttävistä potilaista. Tämän haittavaikutuksen taustalla olevaa mekanismia ei ole vielä selvitetty. Turvotusta voi aiheuttaa myös sydän- ja verisuonitaudit, munuais-, maksa- tai laskimosairaudet, joten turvotusta ei pidä automaattisesti katsoa lääkkeen aiheuttamaksi.
Sinun on kerrottava lääkärillesi, jos turvotusta ilmaantuu tai se jatkuu pitkään. Lääkärisi saattaa joutua selvittämään, johtuuko turvotusta icosapent-etyylistä vai jostakin muusta sairaudesta.
Syystä riippuen turvotusta voidaan lievittää esimerkiksi vähentämällä ruokavalion liiallista natriumin saantia, pitämällä jalkoja koholla sekä hoitamalla taustalla olevaa sydän- ja verisuoni- tai munuaissairautta. Älä ota diureettilääkettä pelkästään turvotuksen vuoksi ilman lääkärin ohjeita.
4. Ummetus
Noin 5,4 % icosapentetyyliä (Vazkepa) käyttävistä potilaista kärsii ummetuksesta.
Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi näin on. Icosapentetyyli on tiivistetty rasvahappolääke, jota otetaan suhteellisen suurina annoksina, ja hoidon aikana voi ilmetä ruoansulatuskanavaan kohdistuvia vaikutuksia.
Ummetusta voivat aiheuttaa myös ruokavalio, nestehukka, liikunnan väheneminen ja muut lääkkeet, joten ikosapentetyyli ei välttämättä ole ainoa syy.
5. Tuki- ja liikuntaelimistön kipu
Tuki- ja liikuntaelimistön kipua on raportoitu noin 4,3 prosentilla icosapentetyyliä (Vazkepa) käyttävistä potilaista.
Tämän sivuvaikutuksen mekanismia ei ole vielä selvitetty. Ikosapentetyyliä voivat käyttää myös henkilöt, jotka käyttävät samanaikaisesti statiinilääkkeitä, ja statiinilääkkeet itsessään voivat aiheuttaa lihasoireita.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla ilmenee selittämätöntä tai jatkuvaa lihaskipua tai lihasheikkoutta. Lääkärisi voi pohtia muita mahdollisia syitä ja tarkistaa statiinilääkityksesi tai muut lääkkeesi.
Vakava lihaskipu, johon liittyy merkittävää lihasheikkoutta tai tummaa virtsaa, vaatii välitöntä lääkärintarkastusta, koska tällaiset oireet voivat viitata vakavaan lihasvaurioon.
6. Kihti
Kihtiä on raportoitu noin 4,3 prosentilla icosapent-etyyliä (Vazkepa) käyttävistä potilaista. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi näin on.
Jos sinulla on aiemmin ollut kihtiä, kerro siitä lääkärillesi ennen lääkkeen käytön aloittamista.
Riittävä veden juominen, alkoholinkäytön rajoittaminen ja puriinipitoisten ruokien välttäminen auttavat vähentämään kihdin riskiä.
7. Ihottuma ja allergiset reaktiot
Noin 3 %:lla icosapent-etyyliä (Vazkepa) käyttävistä ihmisistä esiintyy ihottumaa. Myös muita yliherkkyysreaktioita on raportoitu, mutta vakavat allergiset reaktiot ovat harvinaisia.
Icosapentetyyli sisältää kalaöljystä peräisin olevaa EPA:ta. Tutkijat eivät tiedä, onko kala- tai äyriäisallergikoilla suurempi riski saada allerginen reaktio icosapentetyyliin.
Kerro lääkärillesi ennen hoidon aloittamista mahdollisista aiemmista kala-, äyriäis- tai lääkeaineallergioista.
Jos sinulle ilmaantuu nokkosihottumaa, kasvojen tai kurkun turvotusta, hengitysvaikeuksia tai muita vakavia allergisia oireita, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu välittömästi lääkäriin.
8. Harvinaiset sivuvaikutukset
Harvinaisissa tapauksissa icosapentetyyli (Vazkepa) aiheuttaa nivelkipua, ruoansulatuskanavan oireita (röyhtäilyä, ripulia, vatsavaivoja) ja makuaistin muutoksia (joita kuvataan yleensä kalamaiseksi mauksi).
Kapselien ottaminen ruoan kanssa tai aterian jälkeen voi parantaa lääkkeen siedettävyyttä. Kapselit tulee niellä kokonaisina; niitä ei saa avata, murskata, liuottaa tai pureskella.
