Mikä on kalsitoniinitesti?
Kalsitoniinitesti mittaa kalsitoniinin pitoisuutta verinäytteessä. Kalsitoniini on hormoni, joka auttaa säätelemään veren kalsiumpitoisuutta. Kalsitoniinia tuottavat kilpirauhasen C-solut. Kilpirauhanen on pieni, perhosenmuotoinen rauhanen kaulassamme.
Normaalisti veressämme on pieni määrä kalsitoniinia. Mutta jos sitä on liikaa, se voi olla merkki medullaarisesta kilpirauhassyövästä (MTC) tai C-solujen hyperplasiasta.
Medullaarinen kilpirauhassyöpä on harvinainen syöpä, joka syntyy, kun kilpirauhasen C-solut kasvavat hallitsemattomasti. C-solut kasvavat kilpirauhasen sisäosassa, jota kutsutaan medulaksi.
C-solujen hyperplasia on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa C-solujen epänormaalia kasvua kilpirauhasessa. C-solujen hyperplasia voi muuttua medullaariseksi kilpirauhassyöväksi.
Lääkärisi voi määrätä kalsitoniinitestin, jos sinulla on näiden sairauksien oireita tai jos ne esiintyvät suvussasi.
Muut nimet: tyrokalsitoniini, CT, ihmisen kalsitoniini, hCT
Mihin kalsitoniinitestiä käytetään?
Kalsitoniinitestiä käytetään useimmiten:
- Auttaa diagnosoimaan C-solujen hyperplasiaa ja medullaarista kilpirauhassyöpää oireilevilla ihmisillä
- Selvitä, onko medullaarisen kilpirauhassyövän hoito tehokasta
- Tarkista, onko medullaarinen kilpirauhassyöpä uusiutunut hoidon jälkeen
- Seulota ihmiset, joilla on suuri riski sairastua medullaariseen kilpirauhassyöpään. Tämä riski on suuri henkilöillä, joilla on suvussa harvinaista geneettistä sairautta, jota kutsutaan multippeliksi endokriiniseksi neoplasiaksi tyypiksi 2 (MEN 2).
MEN 2 -tyyppiä on erityyppisiä, jotka usein aiheuttavat kasvaimia hormoneja tuottavissa rauhasissa, mukaan lukien kilpirauhasessa. Kaikki MEN 2 -tyypit lisäävät medullaarisen kilpirauhassyövän riskiä. MEN 2 -taudin aiheuttavat muutokset RET-geenissä. Geenimuutoksia kutsutaan myös geenivarianteiksi tai mutaatioiksi.
Voit periä MEN 2 -tyypin – ja lisätä kilpirauhassyövän riskiä – jos jompikumpi vanhemmistasi on perinyt sinulle muuttuneen RET-geenin. Jos suvussasi esiintyy MEN 2 -tyyppiä, säännölliset kalsitoniinitestit voivat auttaa havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa, jolloin sitä voi olla helpompi hoitaa.
Miksi tarvitsen kalsitoniinitestin?
Saatat tarvita kalsitoniinitestin medullaarisen kilpirauhassyövän tai C-solujen hyperplasian tarkistamiseksi, jos:
– Sinulla on jommankumman näistä kahdesta sairaudesta oireita, joihin voi kuulua:
- Kyhmy niskassasi
- Turvonneet imusolmukkeet kaulassa (kutsutaan myös ”turvonneiksi rauhasiksi”)
- Kipu kurkussa
- Nielemis- tai hengitysvaikeudet
- Äänesi muutos, kuten käheys
- Pitkäkestoinen yskä, kun sinulla ei ole flunssaa
- Ripuli.
– Sinulla on tyypin 2 multippelien endokriinisten neoplasioiden (MEN 2) oireita. MEN 2 voi vaikuttaa kilpirauhaseen, lisämunuaisiin ja lisäkilpirauhasiin. Oireet riippuvat siitä, mitkä rauhaset ovat vaurioituneet, ja niihin voi kuulua:
- Väsymys
- Masennus
- Kipu luissa ja nivelissä
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Lisääntynyt jano ja virtsaaminen
- Korkea verenpaine
- Päänsärky
- Rytmihäiriöt (sydämen sykkeen tai rytmin ongelma)
- Hikoilu.
– Sinulla on suvussa MEN 2 -tautia, mikä lisää medullaarisen kilpirauhassyövän kehittymisen riskiä. Jos MEN 2 -tautia esiintyy suvussasi, sinä ja perheenjäsenesi, mukaan lukien lapset, saatatte tarvita säännöllisiä kalsitoniinitestejä syövän havaitsemiseksi ennen oireiden ilmaantumista. Lääkärisi voi myös ehdottaa verikoetta MEN 2 -tautia aiheuttavien RET-geenien muutosten tarkistamiseksi.
Jos sinulla on diagnosoitu medullaarinen kilpirauhassyöpä, tarvitset kalsitoniinitestin:
- Selvitä, kuinka tehokas hoitosi on
- Tarkista, onko syöpä uusiutunut hoidon päätyttyä.
Mitä kalsitoniinitestissä tapahtuu?
Terveydenhuollon henkilökunta ottaa verinäytteen käsivartesi laskimosta pienellä neulalla. Neulan työntämisen jälkeen pieni määrä verta kerätään koeputkeen tai injektiopulloon. Tunnet pienen pistelyn neulan työntämisen tai poistamisen yhteydessä. Tämä kestää yleensä alle kolme minuuttia.
Pitääkö minun tehdä jotain valmistautuakseni tähän kokeeseen?
Sinun on ehkä paastottava (olla syömättä ja juomatta) useita tunteja ennen testiä. Lääkärisi kertoo sinulle, onko sinun paastottava ja onko olemassa erityisohjeita.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Kalsitoniinitestitulosten merkitys riippuu testin syystä.
– Jos sinulle on tehty kalsitoniinikoe medullaarisen kilpirauhassyövän tai C-solujen hyperplasian diagnosoimiseksi tai seulomiseksi:
- Normaali kalsitoniinipitoisuus (yleensä <5 pg/ml naisilla ja <8–10 pg/ml miehillä) voi tarkoittaa, ettei sinulla ole kumpaakaan näistä kahdesta sairaudesta, mutta se ei sulje pois niitä. Tämä johtuu siitä, että medullaarinen kilpirauhassyöpä ja C-solujen hyperplasia eivät aina aiheuta korkeaa kalsitoniinipitoisuutta. Lääkärisi saattaa määrätä muita testejä saadaksesi lisätietoja.
- Korkea kalsitoniinipitoisuus (10–100 pg/ml tai >100 pg/ml) tarkoittaa, että kilpirauhasesi C-solut tuottavat liikaa kalsitoniinia. Mitä korkeampi kalsitoniinipitoisuus on, sitä todennäköisemmin sinulla on medullaarinen kilpirauhassyöpä tai C-solujen hyperplasia. Korkeat kalsitoniinipitoisuudet voivat kuitenkin johtua muista sairauksista, kuten tietyistä muista syövistä, tietyistä lääkkeistä ja raskaudesta. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri ottaa huomioon muita tietoja, mukaan lukien muut testitulokset.
- Alhaisen kalsitoniinipitoisuuden (yleensä <1–2 pg/ml) ei tiedetä olevan lääketieteellinen ongelma.
– Jos sinulle on tehty kalsitoniinikoe medullaarisen kilpirauhassyövän hoidon seurantaa tai syövän uusiutumisen tarkistamista varten hoidon jälkeen: Testitulosten merkitys riippuu saamastasi tai aiemmin saamastasi hoidosta. Hoito alkaa yleensä leikkauksella, jossa kilpirauhanen poistetaan. Muita hoitomenetelmiä ovat sädehoito, kemoterapia ja/tai lääkkeet.
Yleensä:
- Kalsitoniinitasojen lasku ja pysyminen alhaisina ajan myötä tarkoittaa yleensä, että hoitosi on tehokasta.
- Kalsitoniinipitoisuuden lasku, mutta edelleen normaalia korkeampi taso, voi tarkoittaa, että kehossasi on vielä syöpäkudosta jäljellä. Saatat tarvita lisätutkimuksia ja hoitoa.
- Ajan myötä kohoava kalsitoniinitaso tarkoittaa yleensä, että syöpä on uusiutunut tai levinnyt muihin kehon osiin.
Pyydä lääkäriäsi selittämään, mitä testituloksesi merkitsevät terveytesi kannalta.
Onko kalsitoniinitestistä jotain muuta, mitä minun pitäisi tietää?
Tietyissä tapauksissa lääkärisi voi määrätä tarkemman kalsitoniinitestin, jota kutsutaan kalsitoniinistimulaatiotestiksi. Tässä testissä sinulta otetaan verinäyte normaalisti. Sitten sinulle annetaan lääkettä, joka saa kehosi tuottamaan kalsitoniinia. Lääke ruiskutetaan laskimoon suonensisäisesti. Tämän jälkeen otetaan lisää verinäytteitä muutaman minuutin välein. Jos kalsitoniiniarvosi nousee huomattavasti jokaisessa verinäytteessä, se voi tarkoittaa, että sinulla on C-solujen hyperplasiaa tai medullaarista kilpirauhassyöpää, mutta tarvitset muita testejä vahvistamaan sen.