Pohjekrampit ja selkäkipu ovat molemmat yleisiä vaivoja, eikä näiden molempien oireiden esiintyminen välttämättä tarkoita, että sinulla olisi jokin vakava sairaus. Toisinaan nämä kaksi oiretta johtuvat alaselän tai hermojen ongelmista, kun taas toisissa tapauksissa ne johtuvat verenkierron, munuaisten toiminnan tai mineraalipitoisuuksien ongelmista tai voivat johtua lääkkeistä tai lihasjännityksestä.
Vasikkakramppi on vasikan lihaksen äkillinen, tahaton ja usein kivulias supistuminen. Lihas kovettuu tai supistuu näkyvästi, ja kramppi kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Toistuvia kramppeja voi esiintyä unen aikana, fyysisen toiminnan jälkeen, seisoessa tai kävellessä tai joskus ilman ilmeistä laukaisijaa.
Tekijöitä, jotka yleensä vaikuttavat vasikan kouristusten syntyyn, ovat lihasten ylikuormitus, nestehukka, ikääntyminen, tietyt lääkkeet sekä mineraalipitoisuuksien, kuten kaliumin, kalsiumin tai magnesiumin, poikkeavuudet. Myös hermon puristuminen ja jalkojen verenkierron heikkeneminen voivat aiheuttaa kouristuksia.
Selkäkipu voi johtua lihaksista, nivelistä, välilevyistä, luista, hermoista tai läheisistä elimistä. Alaselän kipu johtuu lihasvenähdyksestä, välilevytyrästä, niveltulehduksesta, selkäydinkanavan ahtautumisesta tai hermon ärsytyksestä. Harvemmin selkäkipua voivat aiheuttaa infektio, syöpä, murtuma tai jokin muu vakava terveysongelma.
Kun pohjekramppeja ja selkäkipua esiintyy toistuvasti yhdessä, on erittäin tärkeää selvittää näiden kahden oireen välinen yhteys.
Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanaikaisesti pohjekramppeja ja selkäkipua
1. Lannerangan ahtauma
Lannerangan ahtauma on tärkein huomioon otettava syy, erityisesti ikääntyneillä aikuisilla.
Selkäydinkanavassa kulkee hermoja, jotka ulottuvat alaselästä jalkoihin. Ikääntymisen myötä niveltulehdus, luunokkat, paksuuntuneet nivelsiteet tai pullistuneet tai hernioituneet välilevyt voivat kaventaa hermojen ympärillä olevaa tilaa. Hermoihin kohdistuva paine voi aiheuttaa alaselän kipua sekä kipua, raskautta tai kouristuksia jaloissa.
Pohjekipua tai -kramppeja esiintyy usein, kun on seissyt tai kävellyt jonkin aikaa, ja oireet lieventyvät istuessa tai kumartuessa eteenpäin. Jotkut kokevat myös jalkojen puutumista, pistelyä tai heikkoutta.
Lannerangan ahtauma kehittyy yleensä vähitellen ikääntymiseen liittyvien selkärangan muutosten vuoksi. Harvemmin henkilöllä voi olla luonnostaan kapea selkäydinkanava tai ahtauma voi kehittyä vamman tai muun selkäongelman seurauksena.
Lannerangan ahtauman hoito riippuu oireiden vakavuudesta. Lääkäri suosittelee usein fysioterapiaa, liikuntaa, kipua lievittäviä lääkkeitä tai muita lääkkeitä. Vakava hermon puristuminen tai jatkuvat, toimintakykyä heikentävät oireet saattavat vaatia leikkausta, jolla luodaan lisää tilaa vaurioituneille hermoille.
2. Välilevytyrä ja hermojuuren puristuminen
Selkärangan välilevypullistuma syntyy, kun selkärangan nikamien välissä olevan välilevyn sisältö työntyy ulos välilevyn heikentyneen tai vaurioituneen kohdan kautta. Ulkoneva aine voi ärsyttää tai puristaa hermojuurta.
Ala selkärangasta lähtevät hermot ohjaavat jalkoja. Yhden hermojuuren puristuminen voi siksi aiheuttaa oireita, jotka leviävät alaselästä pakaraan, reiteen, pohkeeseen tai jalkaan. Oireita ovat kipu, pistely, tunnottomuus, heikkouden tunne ja joskus lihaskouristukset.
Iskias on yleinen oireyhtymä, joka johtuu iskiashermon tai sen hermojuurien ärsytyksestä tai puristuksesta. Kipu voi levitä alaselästä pakaran kautta reisien takaosaan ja pohkeisiin.
Välilevytyrä kehittyy ikääntymiseen liittyvän välilevyn heikkenemisen, toistuvan nostamisen tai kiertämisen tai akuutin vamman seurauksena. Välilevytyrän hoito alkaa usein toiminnan muuttamisella, fysioterapialla ja sopivilla kipulääkkeillä. Monet tapaukset paranevat ilman leikkausta. Vakava tai pitkäkestoinen hermon puristuminen voi vaatia pistoksia tai leikkausta.
3. Perifeerinen valtimosairaus
Perifeerinen valtimosairaus syntyy, kun jalkoja verenkierrättäviä valtimoita ahtautuu, useimmiten ateroskleroosin vuoksi, jossa rasvakerrostumat kertyvät valtimoiden seinämiin.
Kävelemisen tai liikunnan aikana pohjelihakset tarvitsevat enemmän happipitoista verta. Ahtautuneet verisuonet eivät välttämättä pysty toimittamaan tarpeeksi verta lisääntyneen tarpeen tyydyttämiseksi. Verenkierron puute voi aiheuttaa kipua tai kramppeja, erityisesti pohkeissa. Oireet alkavat yleensä kävelyn yhteydessä ja lieventyvät levossa.
Perifeerinen valtimosairaus ei yleensä aiheuta suoraan alaselän kipua. Vasikan kouristukset ja selkäkipu voivat kuitenkin esiintyä yhdessä henkilöllä, jolla on perifeerinen valtimosairaus sekä erillinen selkäranka- tai lihasongelma. Verenkierron heikkeneminen on siksi otettava huomioon, jos pohjekramppeja esiintyy jatkuvasti kävelyn aikana, etenkin jos sinulla on riskitekijöitä, kuten tupakointi, diabetes, korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai korkea ikä.
Perifeerinen valtimosairaus voi kehittyä vakavaksi. Vaikea sairaus voi aiheuttaa kipua levossa, jalkojen kylmyyttä, ihon värin muutoksia, huonosti parantuvia haavoja tai kudosvaurioita. Lääkärintarkastus on tärkeää, jos sinulla on oireita, jotka viittaavat verenkierron heikkenemiseen.
4. Nestehukka ja elektrolyyttitasapainon häiriöt
Lihaksemme tarvitsevat sopivan tasapainon vettä ja mineraaleja voidakseen supistua ja rentoutua normaalisti. Nestehukka ja alhaiset mineraalipitoisuudet, kuten kaliumin, kalsiumin tai magnesiumin, voivat edistää lihaskramppeja. Voimakas hikoilu, oksentelu, ripuli, riittämätön nesteen saanti tai tietyt lääkkeet lisäävät tätä riskiä.
Selkäkipua voi ilmetä samanaikaisesti lihasten väsymyksen, fyysisen rasituksen, pitkään jatkuvan toiminnan tai jonkin muun nestehukkaa aiheuttavan tilan vuoksi. Nestehukka tai elektrolyyttitasapainon häiriö ei sinänsä ole tyypillinen selkäkivun syy.
Jos sinulla esiintyy usein pohjekramppeja yhdessä selkäkivun kanssa rasittavan toiminnan, kuuman sään, voimakkaan hikoilun tai riittämättömän nesteen saannin jälkeen, syynä ovat todennäköisesti nesteytys- ja elektrolyyttihäiriöt.
5. Munuaissairaudet ja munuaisiin liittyvät häiriöt
Jotkut munuaishäiriöt voivat aiheuttaa kipua selässä tai kyljessä, erityisesti kipua, joka sijaitsee kylkiluiden alapuolella eikä suoraan alaselän yläpuolella. Munuaisinfektio, munuaiskivet, virtsan virtauksen tukos ja useat muut munuaishäiriöt voivat aiheuttaa kipua selässä tai kyljessä.
Munuaisvaiva voi myös vaikuttaa kehon neste- ja mineraalitasapainoon. Merkittävä munuaisten toimintahäiriö voi siten osaltaan aiheuttaa lihaskramppeja tai muita lihasoireita, vaikka toistuvat pohjekrampit ja selkäkipu eivät olekaan munuaisvaivan tyypillisiä oireita.
Munuaisinfektio aiheuttaa usein selkä- tai kylkikipua, johon liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, väsymystä, kivuliaita virtsaamisia tai muita virtsaamisoireita. Munuaiskivet voivat aiheuttaa voimakasta kipua, joka voi levitä vatsan tai nivusten suuntaan ja johon voi liittyä pahoinvointia tai verta virtsassa.
Lääkärintarkastus on erittäin tärkeää, kun selkäkipu esiintyy yhdessä virtsaamismuutosten, kuumeen, veren esiintymisen virtsassa, oksentelun tai voimakkaan yksipuolisen kivun kanssa.
6. Lihaksiin vaikuttavat lääkkeet ja sairaudet
Jotkut lääkkeet lisäävät jalkakramppien todennäköisyyttä. Esimerkkejä ovat tietyt kolesterolia alentavat lääkkeet ja tietyt virtsaamista lisäävät lääkkeet. Virtsaamista lisäävät lääkkeet voivat edistää nestehukkaa tai mineraalien menetystä.
Myös jotkut sairaudet, kuten diabetes ja ääreishermoston häiriöt, voivat osaltaan aiheuttaa jalkakramppeja.
Selkäkipua voi esiintyä erillisenä oireena tuki- ja liikuntaelimistön ongelman, hermoston häiriön tai jonkin muun sairauden vuoksi. Siksi toistuvat pohjekrampit ja selkäkipu henkilöllä, joka käyttää useita lääkkeitä, eivät automaattisesti tarkoita, että jokin lääke olisi syynä molempiin oireisiin.
Älä lopeta määrättyä lääkettä omatoimisesti. Jos kouristukset alkoivat uuden lääkkeen käytön aloittamisen tai annoksen muuttamisen jälkeen, kerro siitä lääkärillesi.
7. Lihasjännitys ja fyysinen ylikuormitus
Raskas liikunta, pitkäkestoinen seisominen, epätavallinen fyysinen aktiivisuus tai toistuvat liikkeet voivat väsyttää vasikan ja selän lihaksia. Väsyneet lihakset ovat alttiimpia kivuliaille supistuksille, kun taas ylikuormitetut selän lihakset voivat jännittyä.
Kuuma tai kostea sää lisää kramppien riskiä rasittavan liikunnan aikana, koska hikoilu aiheuttaa nestehukkaa.
Lihasvenähdys ei yleensä ole syy huoleen, jos oireet ilmaantuvat selvästi fyysisen rasituksen jälkeen ja lieventyvät levossa. Jatkuvat, toistuvat tai asteittain pahenevat oireet vaativat lääkärin arviointia, sillä lihasvenähdys ei selitä kaikkia tapauksia, joissa esiintyy toistuvia pohjekramppeja ja selkäkipuja.
8. Vakavat selkärangan sairaudet
Harvinaisissa tapauksissa infektio, kasvain, murtuma tai vakava selkärangan rakenteellinen ongelma voi aiheuttaa selkäkipua yhdessä jalkojen oireiden kanssa.
Vakava selkärangan ongelma herättää enemmän huolta, kun kipu on voimakasta tai pahenevaa, seuraa merkittävää vammaa, esiintyy kuumeen yhteydessä, aiheuttaa selittämätöntä painonlaskua tai aiheuttaa neurologisia oireita, kuten lisääntyvää heikkoutta tai tunnottomuutta.
Erityisen vakava hätätilanne on cauda equina -oireyhtymä, jossa voimakas puristus vaikuttaa selkäydinkanavan pohjalla sijaitsevaan hermojoukkoon. Varoitusmerkkejä ovat vaikeudet virtsaamisen tai ulostamisen hallinnassa, vaikeudet virtsaamisen aloittamisessa, tuntohäiriöt sukupuolielinten tai peräaukon alueella tai merkittävä jalkojen heikkous.
Milloin sinun tulee hakeutua lääkärin vastaanotolle?
Vasikkakrampit vaativat lääkärin hoitoa, kun ne häiritsevät toistuvasti unta, kestävät yli noin 10 minuuttia, esiintyvät yhdessä jalkojen turvotuksen tai tunnottomuuden kanssa tai ovat yleistymässä tai pahenemassa.
Sinun tulee varata aika lääkärille, kun:
- Vasikkakramppeja esiintyy usein ilman selvää syytä.
- Selkäkipu toistuu jatkuvasti tai ei parane omahoidolla.
- Selkäkipu haittaa kävelyä, työntekoa, nukkumista tai normaaleja päivittäisiä toimintoja.
- Vasikkakrampit ilmenevät toistuvasti kävellessä tai portaita noustessa ja helpottuvat levossa.
- Sinulla on tunnottomuutta, pistelyä tai heikkouden tunnetta jalassa tai jalkaterässä.
- Toinen jalka on turvonnut, epätavallisen kylmä, kalpea tai sen väri muuttuu.
- Sinulla on selittämätöntä painonlaskua, kuumetta tai jatkuvaa voimakasta kipua.
- Sinulla on virtsaamisoireita tai verta virtsassa.
- Nämä kaksi oiretta ilmenevät sen jälkeen, kun olet aloittanut lääkkeen käytön tai vaihtanut lääkettä.
- Sinulla on diabetes, verisuonisairaus, munuaissairaus tai muu sairaus, joka lisää verenkierto- tai hermosto-ongelmien riskiä.
Hakeudu välittömästi ensiapuun, jos sinulla on voimakasta selkäkipua, johon liittyy virtsaamisen tai ulostamisen hallinnan menetys, sukupuolielinten tai peräaukon ympäristön tunnottomuus tai äkillinen merkittävä jalan heikkous.
Sinun on myös hakeuduttava kiireelliseen lääkärintarkastukseen, jos sinulla ilmenee äkillistä voimakasta yksipuolista pohkeen turvotusta ja kipua, erityisesti jos jalka tuntuu lämpimältä tai punoittaa tai jos sinulla on rintakipua tai hengitysvaikeuksia. Syvässä laskimoissa oleva veritulppa voi aiheuttaa pohkeen oireita ja voi olla hengenvaarallinen, jos veritulppa siirtyy keuhkoihin.
