Mitkä ovat plakkipsoriaasin hoitovaihtoehdot?

Paikalliset hoidot plakkipsoriaasin hoitoon

Paikallisia hoitoja voivat olla voiteet, voiteet, geelit, vaahdot tai muut iholle tai päänahalle levitettävät koostumukset. Niitä voi olla saatavilla joko reseptivapaasti (OTC) tai lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen määräämällä reseptillä.

Paikalliset steroidit

Plakkipsoriaasin yleisin hoitomuoto on paikalliset steroidit, jotka sisältävät kortikosteroideiksi kutsuttuja lääkkeitä. Niillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka voivat auttaa hallitsemaan turvotusta ja ärsytystä.

Apteekeista saa mietoja paikallisesti käytettäviä steroideja ilman reseptiä. Vahvemmat versiot vaativat reseptin.

Paikallisten steroidien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• akne

• purppura (violettiväriset täplät)

• striae (raitoja ihollasi)
• ihon värjäytymistä
• ihon oheneminen
• viivästynyt haavan paraneminen
• laajentuneet ihon verisuonet

Paikalliset nonsteroidit

Jos sinulla on ihotulehdus tai avohaavoja, sinun on vältettävä paikallisia steroideja. Tämä pätee myös, jos sinulla on sieni-ihotulehdus. Niiden anti-inflammatorinen vaikutus voi peittää infektion oireet, mikä saattaa viivästyttää hoitoa.

Sen sijaan tarvitset ajankohtaisia ​​nonsteroideja, jotka sisältävät OTC- ja reseptivalinnat.

OTC paikalliset nonsteroidit

Lievemmille oireille lääkäri saattaa ehdottaa OTC-ei-steroidisia paikallisia. Nämä voivat sisältää tuotteita, joissa on aktiivisia ainesosia, kuten:

• Salisyylihappo: Salisyylihappo on beetahydroksihappo, joka auttaa poistamaan hilseileviä hiutaleita ja vähentämään kutinaa. Liian paljon levittäminen voi kuivata ihoa, joten on tärkeää käyttää sitä ohjeiden mukaan.
• Kivihiiliterva: Kivihiilitervaa pidetään tehokkaana läiskäpsoriaasin hoitona. Mutta sillä on epämiellyttävä haju ja se voi aiheuttaa ihoärsytystä.
• Aloe vera: Aloe vera on rauhoittava, luonnollinen hoito, joka voi auttaa vähentämään kutinaa.
• Sinkkiprytioni: Sinkkipryitionia löytyy usein shampoosta, mikä saattaa helpottaa läiskäpsoriaasia päänahassasi. Se voi pistää silmiäsi, joten ole varovainen.
• Jojobaöljy: Jojobaöljyn kosteuttavat ja tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet voivat auttaa vähentämään oireita.

Reseptivapaa ei-steroidinen hoito

Jos OTC-hoidot eivät pysty lievittämään oireitasi, lääkäri saattaa määrätä seuraavat paikalliset hoidot:

• Antraliini: Antraliini on synteettinen versio aineesta, jota esiintyy luonnollisesti ararobapuussa. Se kontrolloi plakin muodostumista hidastamalla ihosolujen kasvua.
• Kalsipotrieeni: Kalsipotrieeni eli synteettinen D3-vitamiini auttaa nostamaan hilsettä ja vähentämään ihosolujen kasvua. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat ärsytys ja polttaminen.
• Kalsitrioli: Kalsitrioli, D3-vitamiinin luonnollinen muoto, auttaa vähentämään ihosolujen kasvua. Mahdollisia riskejä ovat ärsytys ja kutina.
• Tazarotene: Tazaroteeni on A-vitamiinin muoto tai paikallisesti käytettävä retinoidi. Se hidastaa ihosolujen kasvua, mutta voi lisätä auringonpolttaman riskiä.
• Tapinarof: Tämä paikallisesti käytettävä aine toimii tiettyjä proteiineja vastaan ​​immuunijärjestelmässäsi. Jos se aiheuttaa sivuvaikutuksia, se voi sisältää kohonneita kuoppia, turvotusta ja ihottumaa.
• Roflumilasti: Roflumilasti auttaa psoriaasin oireita kohdistamalla tulehdusentsyymeihin. Se on tehokas hoito ja voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia tai kipua.

Valohoito plakkipsoriaasin hoitoon

Valohoito, joka tunnetaan myös nimellä valohoito, sisältää ihon altistamisen ultraviolettivalolle. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa. Mutta se on eri asia kuin auringonotto. Se tulee tehdä vain lääkärin valvonnassa.

Valohoitoa käytetään tyypillisesti lievään tai keskivaikeaan psoriaasin hoitoon. Vaihtoehtoja ovat:

Ultraviolettivalo B (UVB)

Ultraviolettivalo B hidastaa liiallista ihosolujen kasvua. Sitä voidaan käyttää seuraavissa muodoissa:

• UVB-valohoito: Tämä sisältää valohoitolaitteen. Se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai kotona.
• Excimer laser: Eksimeerilaser kohdistaa tiettyihin plakkeihin korkean intensiteetin UVB-säteen avulla.

Ultraviolettivalo A ja psoraleenit

Ultraviolettivalo A on yksinään tehoton psoriaasissa. Se on yhdistettävä psoraleenien, valolle herkistävän voiteen kanssa. Yhdessä nämä hoidot voivat auttaa vähentämään ihosolujen kasvua.

Auringonvalo

Joillekin ihmisille altistuminen luonnolliselle auringonvalolle voi auttaa. Mutta se ei ole yhtä tehokas kuin reseptivalohoito.

Tämän tyyppistä terapiaa ei suositella kaikille. Jotkut paikalliset lääkkeet voivat lisätä auringonpolttaman riskiä. Lääkäri voi auttaa määrittämään, onko luonnollinen auringonvalo sinulle turvallinen vaihtoehto.

Plakkipsoriaasin systeemiset hoidot

Vaikean plakkipsoriaasin tapauksessa lääkäri saattaa suositella systeemisiä hoitoja. Nämä ovat tehokkaimpia kohtalaisen tai vaikean psoriaasin hoidossa.

Perinteiset systeemiset lääkkeet

Yleisimpiä lääkevaihtoehtoja ovat:

• Acitretiini: Acitretiini on A-vitamiinin synteettinen muoto, joka otetaan suun kautta. Sen uskotaan auttavan vähentämällä liiallista solujen kasvua.
• Syklosporiini: Syklosporiini heikentää immuunijärjestelmääsi, mikä voi auttaa hallitsemaan psoriaasissa havaittua immuunivastetta. Se otetaan suun kautta nesteenä tai kapselina.
• Metotreksaatti. Metotreksaatti estää entsyymiä, joka osallistuu liialliseen ihosolujen kasvuun. Se otetaan suun kautta tablettina tai injektiona.
• Apremilast. Apremilast on PDE-4:n estäjä, jota otat suun kautta. Se on entsyymi, joka voi edistää tulehdusta psoriaasipotilailla. Apremilastia käytettiin alun perin nivelpsoriaasissa, mutta nyt sitä käytetään myös läiskäpsoriaasissa.

Off-label systeemiset lääkkeet

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta kokeilla poikkeavaa systeemistä lääkettä. Off-label tarkoittaa, että lääke on hyväksytty toisen tilan hoitoon, eikä Food and Drug Administration (FDA) ole hyväksynyt sitä psoriaasin hoitoon.

Vaihtoehtoja ovat:

• hydrea
• isotretinoiini
• mykofenolaattimofetiili
• sulfasalatsiini
• 6-tioguaniini
• takrolimuusi
• leflunomidi

Plakkipsoriaasin biologiset hoidot

Biologiat ovat lääkkeitä, jotka sisältävät proteiineja elävistä soluista. Ne toimivat vähentämällä tulehdusta tai estämällä tiettyjä immuunisoluja.

Kuten systeemisiä hoitoja, biologisia lääkkeitä käytetään kohtalaisen tai vaikean psoriaasin hoitoon. Lääkäri saattaa suositella niitä, jos muut hoidot eivät ole toimineet.

Nämä lääkkeet annetaan injektiona tai suonensisäisenä infuusiona. Vaihtoehtoja ovat:

• adalimumabi
• etanersepti
• infliksimabi
• sertolitsumabi pegol
• ustekinumabi
• secukinumabi
• iksekitsumabi
• brodalumabi
• tildrakitsumabi
• guselkumab
• risankitsumabi
• golimumabi

Biologiat voivat lisätä infektio- ja tuberkuloosiriskiäsi. Jos olet kiinnostunut biologioista, keskustele lääkärin tai ihotautilääkärin kanssa riskeistä ja hyödyistä.

Muut läiskäpsoriaasin hoidot

Vaihtoehtoiset hoidot voivat myös auttaa plakkipsoriaasissa. Mikään ei tarjoa pitkäaikaisia ​​​​tuloksia, mutta ne voivat tarjota helpotusta.

• Vähennä suihkuaikaa: Pitkäaikainen altistuminen vedelle voi pahentaa kutinaa. Myös kuumalla suihkulla voi olla sama vaikutus.
• Kosteuttaa: Levitä iholle kosteuttavia voiteita käsien pesun tai kylvyn jälkeen. Tämä voi auttaa kosteuttamaan ihoasi ja vähentämään kutinaa.
• Laita kylmä kompressi: Aseta kylmä kompressi ärtyneelle ihoalueelle ärsytyksen vähentämiseksi.
• Vältä laukaisimia: Tietyt tekijät, kuten stressi, tupakka tai alkoholi, voivat aiheuttaa psoriaasin pahenemista.
• Syödä tasapainoisesti: Keskity vihanneksiin, hedelmiin ja tulehdusta ehkäiseviin ruokiin. Vältä psoriaasin laukaisevia ruoka-aineita, joihin voi kuulua alkoholi, prosessoidut ruoat tai yösairaanvihannekset.

Plakkipsoriaasin tulevat hoidot

Vuonna 2022 FDA hyväksyi tapinarofin ja dekravasitinibin plakkipsoriaasin hoitoon.

Tapinarof on ei-steroidinen paikallinen lääke. Tätä voidetta voidaan käyttää alueilla, joita ei voida hoitaa steroidilääkkeillä. Dekravasitinibi on TYK2-estäjä, joka kohdistuu tiettyihin tulehdukseen osallistuviin immuunisoluihin.

Jos olet kiinnostunut osallistumaan uusien plakkipsoriaasin hoitojen kokeisiin, käy osoitteessa ClinicalTrials.gov, josta voit etsiä tutkimuksia, jotka rekrytoivat erilaisiin sairauksiin.

Lopputulos

Plakkipsoriaasi on yleisin psoriaasin tyyppi. Ei ole parannuskeinoa, mutta erilaiset hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.

Lievää tai kohtalaista psoriasista hoidetaan tyypillisesti paikallisilla lääkkeillä tai valohoidolla. Keskivaikeaa tai vaikeaa psoriaasia hoidetaan systeemisillä tai biologisilla hoidoilla.

Oireistasi riippuen saatat tarvita eri hoitojen yhdistelmää. Lääkäri voi määrittää parhaat vaihtoehdot tilanteeseesi.