Onko liikalihavuus geneettistä vai ympäristöperäistä?

Genetiikka voi myötävaikuttaa liikalihavuuden syihin sekä suoraan, kuten Prader-Willin oireyhtymässä, että epäsuorasti vaikuttamalla kehon aineenvaihduntareitteihin, hermoverkkoihin ja ruokahalun hallintakeskuksiin.

Mukaan a 2022 kliininen katsausyli 500 liikalihavuuteen liittyvää geeniä on tunnistettu ihmisistä.

Nämä geenit voivat vaikuttaa kehon painoon monin tavoin. Ne voi luoda muutoksia insuliinin aineenvaihduntaan, tulehdusvasteisiin, verenpaineeseen, rasvan kertymiseen ja verenkierrossa kiertävän rasvan määrään. Ne voivat saada sinut haluamaan kuluttaa enemmän energiaa (eli ruokaa), mutta ne voivat estää sinua käyttämästä sitä tehokkaasti.

Joskus yhteys tiettyjen geenien ja liikalihavuuden välillä on etäinen, mutta silti olennainen. Esimerkiksi tietyt geenit voivat altistaa sinut sairauksille, jotka lisäävät liikalihavuuden riskiä, ​​kuten Cushingin oireyhtymä.

Tutkimus vuodelta 2021 osoittaa, että 40–50 % ruumiinpainon vaihtelusta voidaan jäljittää genetiikasta, ja geeneillä on merkittävämpi rooli (jopa 80 %) lihavilla ihmisillä.

Tämä ei tarkoita, että genetiikka varmasti johtaisi painonnousuun. Useimmille ihmisille se tarkoittaa, että genetiikka saattaa lisätä painosi todennäköisyyttä erityisesti tietyissä olosuhteissa.

Onko olemassa lihavuusgeeniä?

Ei ole olemassa yhtä geeniä, joka olisi yleisesti vastuussa liikalihavuudesta, vaikka yksittäiset geenimuunnelmat voivat olla joidenkin ihmisten lihavuuden taustalla.

Kaiken kaikkiaan satoja geenejä on liitetty ylimääräisen kehon rasvan kertymiseen, ja niistä johtuvat geneettiset muunnelmat voivat vaihdella rajusti liikalihavien ihmisten keskuudessa. Voit elää yhden tai useamman geneettisen muunnelman kanssa.

Geneettinen lihavuus on luokiteltu useita tyyppejä sen mukaan, miten geenit ovat mukana:

• Monogeeninen lihavuus: Yhden geenin mutaation aiheuttama ylipaino. MC4R-geeni on yleisimmin sairastunut liikalihavuuteen liittyvä geeni.
• Polygeeninen liikalihavuus: Monien geenien vaihtelut vaikuttavat pienillä tavoilla alttiutta liikalihavuudelle. Polygeeninen lihavuus on geneettisen lihavuuden yleisin muoto.
• Syndroominen lihavuus: Geneettiset muutokset tietyissä sairauksissa, kuten Prader-Willin oireyhtymä, voivat suoraan johtaa liikalihavuuteen.

Voit kehittyä liikalihavuuteen, jos kulutat säännöllisesti enemmän kaloreita kuin käytät, joko geneettisellä vaikutuksella tai ilman. Tämä energiaepätasapaino johtuu usein ulkoisista muuttujista, jotka tunnetaan ympäristötekijöinä.

Ympäristötekijät voivat olla kaikkea ruoka-annosten koosta ympärilläsi olevaan rakennettuun ympäristöön. Ne vaikuttavat saamasi energian määrään ja siihen, miten kehosi käyttää sitä.

Yleisimmät liikalihavuuteen liittyvät ympäristötekijät ovat:

• istuva elämäntapa (ei tarpeeksi fyysistä aktiivisuutta)

• runsaskaloristen ruokien säännöllinen kulutus
• huonot nukkumistottumukset
• krooninen stressi
• altistuminen elintarviketuotannossa käytetyille hormonitoimintaa häiritseville aineille (kuten muoviastiat, torjunta-aineet jne.)

Terveyden sosiaaliset tekijät

Terveyden sosiaaliset tekijät (SDOH) ovat kollektiivinen ryhmä ympäristötekijöitä, jotka vaikuttavat myös liikalihavuuteen. SDOH:si ovat olosuhteet, jotka muodostavat sinua ympäröivän ympäristön. Tulotaso, paikallinen rikollisuus, laadukkaan ruoan saatavuus ja altistuminen syrjinnälle ovat kaikki esimerkkejä SDOH:sta.

Nämä tekijät voivat edistää liikalihavuutta edistäviä elämäntapavalintoja. Jos asut esimerkiksi korkean rikollisuuden alueella, saatat olla epätodennäköisempää, että käyt ulkona harjoittelemassa.

Useimmille liikalihavuudesta kärsiville ihmisille liiallinen rasvan kerääntyminen johtuu sekä genetiikasta että ympäristötekijöistä.

Ympäristötekijät luovat pohjan liikalihavuutta edistäville elämäntapavalinnoille, kun taas genetiikka voi lisätä sitä, kuinka alttiita olet ylipainoon näissä olosuhteissa.

Suhde voi kuitenkin olla kaksisuuntainen, mikä tarkoittaa, että se kulkee molempiin suuntiin. Aivan kuten genetiikka voi lisätä ympäristötekijöiden vaikutusta, ympäristötekijät voivat vaikuttaa genetiikkaan epigeneettisten muutosten – geenien ilmentymisen muutosten – kautta.

Esimerkiksi, tutkimusta osoittaa, että ympäristötekijät, kuten runsas paistettujen ruokien saanti, huono uni ja istuva elämäntapa, voivat aiheuttaa epigeneettisiä muutoksia, jotka edistävät liikalihavuutta.

Altistuminen hormonitoimintaa häiritseville aineille, kemikaaleille, jotka heikentävät hormonitoimintaa kehossasi, voi muuttaa suoliston mikrobiomia, jolla on myös linkitetty geneettisen ilmentymisen muutoksiin.

Lihavuuden hoito voi olla haastavaa, mutta se alkaa tyypillisesti elämäntapamuutoksilla, jotka liittyvät tasapainoiseen ravitsemukseen, kalorien vähentämiseen ja lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen.

Monille ihmisille liikalihavuuden hoito ei ole niin yksinkertaista kuin kulutettujen kalorien rajoittaminen ja poltettujen kalorien lisääminen. Jos ympäristötekijöitä, kuten stressiä, nukkumistottumuksia ja SDOH:ta ei voida ratkaista helposti, painonpudotus voi olla erittäin vaikeaa.

Energiatasapainotuksen lisäksi monet lihavuuden hoitosuunnitelmat sisältävät myös:

• ravitsemusneuvontaa
• käyttäytymisstrategioita
• lääkitys
• leikkaus
• psykoterapia
• tukiryhmiä

Voidaanko geneettistä lihavuutta hoitaa?

Liikalihavuutta voidaan usein hoitaa, vaikka genetiikalla olisi merkittävä rooli. Onnistunut hoito voi edellyttää lääketieteen ammattilaisten tiimiä, mukaan lukien lastenlääkäreitä, endokrinologeja, synnytyslääkäreitä, ravitsemusasiantuntijoita, geneetikkoja, geneettisiä ohjaajia ja psykologeja.

Näiden asiantuntijoiden ohjauksessa tehdään elämäntapojen muutoksia, lääkkeitä ja leikkausta säätiö geneettisen liikalihavuuden hoidosta. Yksilöllinen suunnitelmasi riippuu siitä, kuinka genetiikka vaikuttaa kehon rasvan kertymiseen.

Hoito voi vaihdella geneettisessä liikalihavuudessa, esimerkiksi:

• Jos sinulla on oireyhtymälihavuus, taustalla olevan sairauden hoito voi parantaa liikalihavuuden oireita.
• Jos sinulla on liikalihavuus, joka liittyy hormonitoimintaa häiritseville aineille altistumiseen, endokrinologi voi ehdottaa tiettyjä elämäntapamuutoksia, jotka liittyvät erityisesti siihen, mitä laitat kehoon.
• Kun geneettinen lihavuus on monogeneettistä ja perinnöllistä, lapsuudessa toteutetut elämäntapamuutokset voivat parantaa terveydellisiä tuloksia aikuisiässä.

Lihavuus voi olla ympäristöstä, geneettistä tai molempia. Mutta se ei tarkoita, että liikalihavuuteen liittyvät geenit johtavat aina painonnousuun.

Useimmille ihmisille liikalihavuus voidaan jäljittää taustalla oleviin geneettisiin tekijöihin, jotka lisäävät painonnousun todennäköisyyttä tietyissä olosuhteissa. Suhde toimii myös päinvastaiseen suuntaan – ympäristötekijät voivat muuttaa geeniesi toimintaa, mikä sitten vaikuttaa rasvan kertymiseen kehoon.

Mistä tahansa syystä johtuvaa lihavuutta hoidetaan elämäntapamuutoksilla, lääkkeillä ja kirurgisilla toimenpiteillä. Kun genetiikka on merkittävä tekijä, lisäasiantuntijoista, kuten geneetikistä, voi tulla osa lääketiimiäsi.