Bakteeriperäinen kurkkukipu on bakteerien – yleisimmin Streptococcus pyogenes -bakteerien aiheuttama kurkkutulehdus. Monet ihmettelevät, onko bakteeriperäinen kurkkukipu tarttuvaa. Kyllä, bakteeriperäinen kurkkukipu on tarttuva, ja se voi helposti levitä ihmisestä toiseen suoran tai epäsuoran kosketuksen kautta.
Seuraavassa selvitämme, millä tavoin bakteeriperäinen kurkkukipu tarttuu, miten se tunnistetaan ja miten sitä hoidetaan ja ehkäistään.
Miten bakteeriperäinen kurkkukipu leviää
Bakteeriperäinen kurkkukipu syntyy, kun haitalliset bakteerit – tyypillisesti Streptococcus pyogenes – pääsevät elimistöön suun tai nenän kautta, kiinnittyvät kurkun limakalvoihin, kiertävät immuunijärjestelmän ja lisääntyvät aiheuttaen tulehduksen ja oireita, kuten kipua, punoitusta ja turvotusta.
Bakteeriperäinen kurkkukipu leviää pääasiassa hengityspisaroiden ja saastuneiden pintojen välityksellä. Tämä tarkoittaa sitä, että kun bakteeritartunnan saanut henkilö yskii, aivastelee, puhuu tai koskettaa pintoja koskettuaan suuhunsa tai nenäänsä, hän voi siirtää bakteerit muille.
Yleisiä bakteerien tartuntatapoja ovat mm:
- Tartunnan saaneen henkilön pisaroiden hengittäminen, kun tämä yskii tai aivastelee.
- Bakteerin saastuttamien esineiden, kuten ovenkahvojen, puhelimien tai astioiden koskettaminen ja sen jälkeen suun tai nenän koskettaminen.
- Läheinen kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa, erityisesti kotitalouksissa, kouluissa tai ahtaissa tiloissa.
- Ruoan, juomien tai henkilökohtaisten esineiden, kuten hammasharjojen, jakaminen.
A-ryhmän streptokokkibakteerit voivat selviytyä pinnoilla muutamasta tunnista muutamaan päivään riippuen olosuhteista, kuten kosteudesta ja lämpötilasta.
- Kovilla pinnoilla (esim. ovenkahvat, pöydät): Bakteerit voivat selviytyä jopa 24-48 tuntia.
- Huokoisilla materiaaleilla (esim. kudokset, kankaat): Bakteerit voivat selviytyä pidempään, jopa 3-4 päivää.
- Kosteissa ympäristöissä (esim. kosteat liinat, käytetyt nenäliinat): Bakteerit voivat selviytyä jopa 7-10 päivää.
Milloin bakteeriperäinen kurkkukipu on tarttuvin?
Bakteeriperäinen kurkkukipu, erityisesti streptokokki, on tarttuvin infektion alkuvaiheessa ja ennen oireiden ilmaantumista tai pian sen jälkeen.
Ilman antibioottihoitoa:
- Tartunnan saanut henkilö on tarttuvin ensimmäisten 2-3 päivän aikana siitä, kun hän on saanut bakteeritartunnan.
- Tartuntakyky voi kestää jopa 2-3 viikkoa, varsinkin jos henkilö ei saa antibiootteja.
Antibioottihoidolla:
- Kyseinen henkilö muuttuu paljon vähemmän tarttuvaksi 24 tunnin kuluessa asianmukaisten antibioottien käytön aloittamisesta.
- Useimmat ihmiset eivät ole enää tarttuvia 24-48 tunnin kuluttua antibioottien ottamisen aloittamisesta, vaikka joitakin oireita olisikin vielä jäljellä.
Ihmiset voivat edelleen kantaa bakteeria kurkussaan oireiden häviämisen jälkeenkin, mutta he eivät todennäköisesti levitä bakteeria, jos heitä hoidetaan asianmukaisesti. Antibiootit tappavat suurimman osan bakteereista; vain pieni osa bakteereista voi jäädä harmittomasti elämään, jolloin leviäminen on epätodennäköistä. Kun oireet, kuten yskä tai aivastelu, häviävät, bakteerit eivät pääse ympäristöön. Myös immuunijärjestelmä hallitsee jäljelle jääneet bakteerit, mikä estää leviämisen.
Bakteeriperäisen kurkkukivun oireet
Bakteeriperäinen kurkkukipu voi muistuttaa virusperäistä kurkkukipua, mutta jotkin bakteeri-infektion, erityisesti streptokokki-infektion, oireet ovat aivan erilaisia.
Bakteeriperäisen kurkkukivun yleisiä oireita ovat mm:
- Kurkkukivun äkillinen alkaminen
- Kivulias nieleminen
- Punaiset ja turvonneet nielurisat, joissa on joskus valkoisia laikkuja tai märkää.
- Kuume (usein yli 38,3 °C).
- Turvonneet imusolmukkeet kaulassa
- Yskän puuttuminen (yskä on yleisempää virusperäisessä kurkkukivussa).
- Päänsärky
- Pahoinvointi tai oksentelu (erityisesti lapsilla).
- Ihottuma (tulirokko voi kehittyä joissakin kurkkutulehdustapauksissa).
Lapsilla infektio voi aiheuttaa myös vatsakipuja.
Mistä tietää, onko kurkkukipu bakteeri- vai virusperäinen?
Useimmat kurkkukiputapaukset johtuvat viruksista, erityisesti vilustumisen tai flunssan aikana. Bakteeriperäinen kurkkukipu (erityisesti streptokokki) vaatii kuitenkin erilaista hoitoa ja siihen liittyy suurempi komplikaatioriski.
Diagnostiset vaiheet:
1. Kliininen tutkimus
Lääkärit käyttävät oireisiin ja fyysisiin löydöksiin perustuvia pisteytysjärjestelmiä (kuten Centor-kriteerit) arvioidakseen bakteeri-infektion todennäköisyyttä.
2. Nopea antigeenin havaitsemistesti
Tämä testi havaitsee A-ryhmän streptokokkibakteerit nielunäytteestä ja antaa tulokset muutamassa minuutissa. Testi on nopea mutta vähemmän herkkä kuin kurkkupyyhkäisyviljely.
3. Kurkkupyyhkäisyviljely
Kurkkupyyhkäisynäytettä viljellään laboratoriossa 24-48 tuntia bakteerien toteamiseksi. Se on tarkin menetelmä.
Testi on tärkeä lapsille ja nuorille, joilla hoitamattoman streptokokin aiheuttamien komplikaatioiden riski on suurempi.
Bakteeriperäisen kurkkukivun hoito
1. Antibiootit
Bakteeriperäistä kurkkukipua tulisi hoitaa antibiooteilla sairauden lyhentämiseksi, komplikaatioiden riskin vähentämiseksi ja muihin leviämisen rajoittamiseksi.
Ensilinjan antibiootit:
- Penisilliini V -lääkitys (suun kautta) tai amoksisilliini 10 päivän ajan.
- Jos kyseessä on penisilliiniallergia: Kefaleksiini, atsitromysiini tai klaritromysiini.
Antibiootit eivät tehoa virusperäiseen kurkkukipuun, ja niitä tulisi käyttää vain silloin, kun bakteeri-infektio on varmistettu tai sitä epäillään vahvasti.
2. Tukihoito
- Kipulääkkeet: Parasetamoli tai ibuprofeeni.
- Lämmin suolaveden kurlaus
- Kurkkupastillit tai -suihkeet.
- Riittävä veden juominen ja lepo
Miten ehkäistä bakteeriperäisen kurkkukivun leviämistä?
Suojaa muita ja estä tartunnan leviäminen noudattamalla seuraavia varotoimia:
Jos sinulla tai lapsellasi on bakteeriperäinen kurkkukipu:
- Pysy kotona töistä, koulusta tai päivähoidosta, kunnes antibioottien ottamisen aloittamisesta on kulunut vähintään 24 tuntia ja kunnes kuume on laskenut.
- Peitä suu ja nenä yskiessäsi tai aivastellessasi.
- Pese kädet usein saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan.
- Vältä ruoan, juomien, pyyhkeiden tai astioiden yhteiskäyttöä.
- Desinfioi usein kosketetut pinnat, kuten puhelimet, ovenkahvat ja kylpyhuoneen kalusteet.
Perheenjäsenten ja läheisten kontaktien tulisi seurata oireita. Harvinaisissa taudinpurkauksissa voidaan harkita ennaltaehkäisevien antibioottien käyttöä riskihenkilöille.
Mahdolliset komplikaatiot, jos bakteeriperäistä kurkkukipua ei hoideta.
Hoitamaton bakteeriperäinen kurkkukipu, erityisesti streptokokki, voi johtaa komplikaatioihin, kuten:
Suppuratiiviset (bakteerien suora leviäminen) komplikaatiot:
- Nielurisojen paise
- Keskikorvatulehdus
- Sinuiitti
Ei-suppuratiiviset (immuunijärjestelmään liittyvät) komplikaatiot:
- Reumaattinen kuume – Tämä sairaus voi aiheuttaa sydänläppävamman (reumaattinen sydänsairaus).
- Post-streptokokin aiheuttama glomerulonefriitti
- Tulirokko – Tälle tilalle on ominaista punainen ihottuma ja ”mansikkakieli”.
Nämä ovat vakavia sairauksia, jotka voidaan yleensä välttää oikea-aikaisella antibioottihoidolla.
Yhteenvetona voidaan todeta, että bakteeriperäinen kurkkukipu on tarttuva, erityisesti alkuvaiheessa ja ennen oireiden ilmaantumista tai pian sen jälkeen. Bakteeriperäinen kurkkukipu leviää hengityspisaroiden ja bakteerien saastuttamien pintojen kosketuksen kautta. Ilman hoitoa bakteeriperäinen kurkkukipu pysyy tarttuvana jopa 2-3 viikkoa. Asianmukainen antibioottihoito lyhentää tartunta-aikaa noin 24 tuntiin. Nopea hoito auttaa suojaamaan sinua ja muita ja ehkäisemään komplikaatioita.
