Virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio (TURBT) on yleinen virtsarakon syövän leikkaus. Veri virtsassa on yleisin sivuvaikutus leikkauksen jälkeen. Vakavammat sivuvaikutukset ovat harvinaisia.
TURBT on yksi yleisimmistä virtsarakon syövän hoidoista. Toimenpiteen aikana kirurgi asettaa ohuen instrumentin, nimeltään resektoskooppi, virtsaputkeen. He voivat käyttää tätä välinettä kasvaimen ja osan ympäröivän kudoksen poistamiseen ilman, että heidän tarvitsee tehdä viiltoa.
Vaikka TURBT voi olla tehokas virtsarakon syövän hoidossa, siihen liittyy myös sivuvaikutusten riski. Tässä artikkelissa tutkimme mahdollisia sivuvaikutuksia ja kuinka usein ne kehittyvät.
TUBRT-komplikaatiot sairaalassa
Noin
Jonkin sisällä
Leikkauksen aikaiset komplikaatiot tiheysjärjestyksessä olivat:
- virtsarakon perforaatio tai repeämä (4,7 %:lla ihmisistä)
- sulkijahermon sähköinen stimulaatio, joka voi aiheuttaa jalkojen kouristuksia ja virtsarakon perforaatiota (2 %)
- kaasuräjähdys kirurgisista toimenpiteistä (0,4 %)
- virtsaputken vaurio (0,4 %)
Yleisin leikkauksen jälkeisen sairaalahoidon aikana ilmennyt sivuvaikutus oli veri virtsassa, joka vaikutti noin
Harvinaisia sivuvaikutuksia (esiintyy 1 %:lla tai vähemmän ihmisistä) sairaalahoidon aikana olivat:
- virtsanpidätys
- verensiirtoa vaativa verenvuoto
- virtsarakon tamponadi (tukos, joka johtuu raskaasta veritulpan muodostumisesta)
- virtsatieinfektio
- kuume
- kuolema keuhkoembolian tai sydänkohtauksen vuoksi
-
akuutti sepelvaltimotauti (estetty verenkierto sydämeen)
- katetrin itsestään poisto
-
munuaiskoliikki (virtsarakon kivet, jotka tukkivat virtsateiden)
TURBT-komplikaatiot kotona toipumisen aikana
Jotkut ihmiset kokevat TURBT-leikkauksen sivuvaikutuksia jopa sairaalasta poistumisen jälkeen. Yleisimmät sivuvaikutukset 30 päivän sisällä sairaalasta poistumisesta yllä olevassa tutkimuksessa olivat:
- virtsatietulehdukset
- muut alempien virtsateiden oireet
- verta virtsassa
Sivuvaikutuksia, joita esiintyi alle 1 %:lla ihmisistä tuona aikana, olivat:
- virtsanpidätys
- virtsanpidätyskyvyttömyys
-
impotenssi (kyvyttömyys saada erektio)
-
retrogradinen siemensyöksy (siemennesteen takaisinvirtaus virtsarakkoon)
- leikkausta vaativa verenvuoto
- vaikeuksia kävellä
- virtsarakon tamponadi (tukos virtsarakon liian monista verihyytymistä)
Kuinka yleisiä komplikaatioita TURBT:n jälkeen on?
Tutkimukset ovat raportoineet komplikaatioiden esiintyvyydestä missä tahansa
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos huomaat toimenpiteen jälkeen huolestuttavia oireita, kuten pahenevaa kipua tai kuumetta. On myös tärkeää osallistua kaikkiin suunniteltuihin seurantaan, jotta terveydenhuoltotiimisi voi tarkistaa, oliko toimenpide tehokas.
Onko TURBT:lle vaihtoehtoja?
Virtsarakon syövän hoitovaihtoehdot riippuvat syövän vaiheesta. Vaihtoehdot jokaiselle vaiheelle
| Vaihe | Hoito |
|---|---|
| Vaihe 0 | • TURBT kemoterapialla • intravesikaalinen bacillus Calmette-Guérin (BCG), eräänlainen immunoterapia |
| Vaihe 1 | • TURBT, usein useammin kuin kerran, jonka jälkeen intravesikaalinen BCG • kystektomia (virtsarakon poisto) • sädehoito, usein kemoterapialla |
| Vaihe 2 | • TURBT • kystectomia • sädehoito • immuunihoitolääke nivolumabi (Opdivo) • toinen TURBT, jota seuraa sädehoito ja kemoterapia |
| Vaihe 3 | • TURBT • kystectomia • kemoterapia ennen leikkausta säteilyllä tai ilman • toinen TURBT, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito • nivolumabi |
| Vaihe 4 | • kemoterapia sädehoidon kanssa tai ilman • immunoterapia • kystectomia • virtsan ohjaaminen ilman kystektomiaa tukosten ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi |
Lue lisää virtsarakon syövän hoidosta.
Kuinka voin estää TURBT:n vakavia sivuvaikutuksia?
On tärkeää ottaa rennosti toimenpiteen jälkeen, jotta kehollasi on aikaa palautua. Runsaan kirkkaiden nesteiden juominen voi myös edistää palautumisprosessia.
On parasta välttää rasittavaa toimintaa ja raskasta nostamista noin 2 viikon ajan tai kunnes lääkärisi sanoo, että se on kunnossa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on TURBT:n sivuvaikutuksista.
Mikä on TURBT:n yleisin komplikaatio?
TURBT:n yleisimpiä komplikaatioita ovat veri virtsassa ja kipu virtsatessa.
Kuinka kauan TURBT:n sivuvaikutukset kestävät?
Veren poistuminen virtsasta voi kestää jopa 6–7 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
Onko TURBT riskialtis toimenpide?
TURBT on tyypillisesti turvallinen toimenpide. Noin
Kuinka monta kertaa voit saada TURBT:n virtsarakon syöpään?
Asiantuntijat suosittelevat tällä hetkellä useamman kuin yhden TURBT:n ottamista tarvittaessa, jos sinulla on suuri riski ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä, jotta vältetään kystectomy. Etelä-Koreassa vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa jotkut ihmiset saivat TURBT:ia jopa viisi kertaa.
TURBT on yleisin virtsarakon uloimpaan kerrokseen sisältyvä virtsarakon syövän hoito. Se voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, kuten verta virtsassa, kipua virtsatessa tai virtsatietulehduksen.
Vakavat sivuvaikutukset, kuten virtsarakon perforaatio tai vakavat sydän- ja verisuonitapahtumat, ovat mahdollisia, mutta niiden riski on pieni.
