Adempas (geneerinen nimi: riociguat) on lääkitys, jota lääkärit määräävät kahden vakavan sydän-keuhkosairauden hoitoon: keuhkovaltimoiden verenpainetauti ja krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti. Nämä kaksi sairautta aiheuttavat keuhkojen valtimoissa korkeaa verenpainetta, mikä voi rasittaa sydäntä ja rajoittaa kykyä harrastaa liikuntaa tai hengittää normaalisti.
Riociguat toimii parantamalla veren virtausta keuhkoissa, mikä vähentää sydämen kuormitusta ja auttaa sinua tuntemaan vähemmän hengenahdistusta liikunnan aikana. Kuten kaikki lääkkeet, Adempas voi kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia. Tässä artikkelissa selitetään, miten Riociguat toimii, mitä haittavaikutuksia tämä lääkitys voi aiheuttaa ja miten näitä haittavaikutuksia voidaan vähentää tai välttää.
Miten Adempas-lääkitys toimii elimistössäsi
Adempas kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan liukoisen guanylaattisyklaasin (sGC) stimulaattorilääkkeiksi. Tämä lääkitys stimuloi suoraan sGC-entsyymiä verisuonten sileissä lihassoluissa, jotka ovat verisuonten seinämien lihassoluja.
Näin Adempas-lääkitys toimii vaihe vaiheelta:
- SGC:n stimulointi: Adempas aktivoi suoraan sGC-entsyymin, jopa ilman typpioksidia (NO) – luonnollista molekyyliä, joka laajentaa verisuonia.
- cGMP:n tuotannon lisääminen: Kun sGC:tä stimuloidaan, se tuottaa syklistä guanosiinimonofosfaattia (cGMP) – signaalimolekyyliä, joka rentouttaa sileitä lihassoluja.
- Rentouttaa keuhkovaltimoita: Kohonneet cGMP-tasot saavat keuhkovaltimot rentoutumaan ja laajenemaan.
- Keuhkoverenpaineen alentaminen: Tämä laajentuminen vähentää painetta keuhkojen valtimoissa, vähentää veren virtausvastusta ja antaa sydämen pumpata verta tehokkaammin.
- Hapen saannin parantaminen: Kun keuhkoverenkierrossa on vähemmän painetta, veresi ottaa happea tehokkaammin, mikä auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän väsyneeksi tai hengästyneeksi.
Adempas-lääkityksen yleiset haittavaikutukset
Useimmat Adempas-lääkkeen haittavaikutukset johtuvat siitä, että tämä lääke laajentaa verisuonia koko kehossasi, ei vain keuhkoissa. Tämä verisuonten laajentuminen voi vaikuttaa muihin elimiin ja aiheuttaa erilaisia oireita. Alla on lueteltu Adempasin yleisimmät haittavaikutukset ja keinot niiden vähentämiseksi.
1. Alhainen verenpaine
Sinua voi huimata tai pyörryttää, etenkin kun nouset nopeasti ylös.
Mekanismi: Tämä lääkitys alentaa verenpainetta rentouttamalla verisuonia koko kehossasi. Kun verisuonet laajenevat, verenpaineesi voi laskea, varsinkin jos elimistösi ei sopeudu siihen riittävän nopeasti.
Taajuus: Matalaa verenpainetta esiintyy noin 6-10 %:lla Adempas-lääkitystä käyttävistä.
Miten vähentää tätä haittavaikutusta:
- Nouse hitaasti ylös istuma- tai makuuasennosta.
- Juo riittävästi nestettä (ellei lääkäri toisin kehota).
- Vältä alkoholia, sillä alkoholi voi pahentaa tätä vaikutusta.
- Lääkäri voi aloittaa pienellä annoksella ja nostaa sitä vähitellen.
2. Päänsärky
Adempas-lääkitystä käytettäessä saatat tuntea painetta tai kipua päässäsi, mikä johtuu usein verenkierron muutoksista.
Mekanismi: Aivojen laajentuneet verisuonet voivat laukaista päänsäryn. Tämä vaikutus on yleinen monille verisuonia laajentaville lääkkeille.
Taajuus: Noin 27 % Adempas-lääkitystä käyttävistä ihmisistä raportoi päänsärystä.
Miten vähentää tätä haittavaikutusta:
- Ota Adempas-lääkitys ruoan kanssa, jotta imeytyminen hidastuu hieman.
- Juo riittävästi nestettä
- Kysy lääkäriltä, voitko ottaa mietoa kipulääkettä (kuten parasetamolia).
3. Ruuansulatushäiriöt
Saatat kokea ylävatsavaivoja, vatsan turvotusta tai pahoinvointia.
Riociguat voi rentouttaa ruoansulatuskanavan lihaksia, mikä voi muuttaa ruoansulatusta ja aiheuttaa mahalaukun tyhjenemisen viivästymistä tai lisääntynyttä hapontuotantoa.
Taajuus: Ruuansulatushäiriöitä esiintyy noin 19 %:lla ihmisistä, jotka käyttävät Riociguat-lääkitystä.
Miten vähentää tätä haittavaikutusta:
- Ota Adempas-lääkitys ruoan kanssa vatsaärsytyksen minimoimiseksi.
- Vältä mausteisia tai rasvaisia ruokia.
- Kysy tarvittaessa lääkäriltä happamuudensäätölääkkeen ottamisesta (mutta älä ota sitä samanaikaisesti Adempas-lääkityksen kanssa – anna niille vähintään tunnin väli).
4. Pahoinvointi ja oksentelu
Saatat tuntea pahoinvointia tai oksentaa, erityisesti riociguat-lääkityksen ensimmäisten 2-3 viikon aikana.
Mekanismi: Vasodilataatio ja ruoansulatuskanavan lihasjänteyden muutokset voivat vaikuttaa vatsan toimintaan, mikä johtaa pahoinvointiin.
Taajuus: Pahoinvointia esiintyy 14 %:lla ja oksentelua 6-10 %:lla riociguat-lääkitystä käyttävistä.
Miten vähentää tätä haittavaikutusta:
- Ota tämä lääkitys ruoan tai kevyen välipalan kanssa.
- Syö pieniä, usein toistuvia aterioita.
- Kysy lääkäriltäsi pahoinvointilääkkeitä, jos ongelma jatkuu.
5. Huimaus
Adempas-lääkityksen ottamisen jälkeen jotkut ihmiset tuntevat itsensä epävarmoiksi tai kokevat pyörimisen tuntemuksia.
Mekanismi: Verenpaineen lasku systeemisen verisuonten laajentumisen vuoksi voi vähentää verenvirtausta aivoihin, jolloin sinua huimaa.
Taajuus: Huimausta esiintyy noin 10-12 %:lla riociguat-lääkitystä käyttävistä henkilöistä.
Miten vähentää tätä haittavaikutusta:
- Vaihda asentoa hitaasti (istu ylös ennen kuin nouset seisomaan).
- Vältä alkoholia.
- Vältä ajamista tai koneiden käyttämistä, kunnes tiedät, miten tämä lääkitys vaikuttaa sinuun.
Riociguat-lääkityksen harvinaiset mutta vakavat haittavaikutukset
Jotkin haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta vaativat lääkärin hoitoa, jos niitä ilmenee.
6. Verenvuoto (erityisesti nenästä tai ikenistä).
Jotkut ihmiset havaitsevat nenäverenvuotoa, ienverenvuotoa tai voimakkaampia mustelmia Adempas-lääkityksen ottamisen jälkeen.
Mekanismi: Riociguat lisää cGMP:tä verisuonissa, mikä voi häiritä verihiutaleiden toimintaa ja vaikeuttaa veren hyytymistä.
Taajuus: Nenäverenvuotoa (epistaxis) esiintyy noin 10 %:lla Adempas-lääkityksen käyttäjistä; muut vuototapahtumat ovat harvinaisempia.
Miten tätä haittavaikutusta voidaan vähentää:
- Käytä ilmankostutinta nenän kuivumisen estämiseksi.
- Vältä aspiriinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ellei lääkäri ole hyväksynyt niitä.
- Kerro lääkärillesi, jos käytät antikoagulantteja, kuten varfariinia tai apiksabaania.
7. Ruokatorven refluksi
Saatat tuntea polttavaa tunnetta rinnassa tai kurkussa.
Mekanismi: Sileän lihaksen vaikutuksesta johtuva ruokatorven alemman sulkijalihaksen rentoutuminen mahdollistaa mahahapon siirtymisen ylös ruokatorveen.
Taajuus: Gastroesofageaalista refluksitautia esiintyy noin 8-10 %:lla riociguat-lääkityksen käyttäjistä.
Miten vähentää tätä haittavaikutusta:
- Vältä syömistä myöhään illalla.
- Nosta sängyn päätä.
- Vältä kofeiinia, alkoholia ja mausteisia ruokia.
8. Jalkojen turvotus (perifeerinen turvotus).
Adempas-lääkityksen ottamisen jälkeen joillakin ihmisillä esiintyy turvotusta nilkoissa tai jaloissa.
Mekanismi: Vasodilataatio voi aiheuttaa veren kerääntymistä alaraajoihin, erityisesti jos istut tai seisot pitkiä aikoja.
Taajuus: Tätä haittavaikutusta esiintyy 8-9 %:lla Adempas-lääkityksen käyttäjistä.
Miten tätä haittavaikutusta voidaan vähentää:
- Nosta jalkojasi istuessasi.
- Käytä kompressiosukkia.
- Harrasta liikuntaa säännöllisesti, jos voit.
Milloin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin?
Sinun on soitettava lääkärillesi välittömästi, jos:
- Koet rintakipua tai pyörtymistä
- Näet verta ulosteessa tai virtsassa
- Saat allergisen reaktion merkkejä (ihottuma, kutina, turvotus, hengitysvaikeudet).
- Sinulla on jatkuvaa pahoinvointia, oksentelua tai huimausta.
Adempas (riociguat) -lääkitys voi parantaa merkittävästi keuhkoverenpainetautia sairastavien oireita ja elämänlaatua, mutta se vaatii huolellista käyttöä ja seurantaa. Kun ymmärrät, miten tämä lääkitys toimii ja miten se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, voit tunnistaa ongelmat varhain ja ryhtyä toimiin niiden vähentämiseksi. Noudata aina lääkärisi ohjeita ja osallistu kaikkiin suunnitelluille seurantakäynneille.