Mikä on HIV?
Ihmisen immuunikatovirus (HIV) hyökkää ja heikentää immuunijärjestelmää, jolloin yksilö on alttiimpi vakaville sairauksille. Hoitamaton HIV voi johtaa AIDSiin, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmä on niin heikko, että se on alttiina vakaville infektioille ja joillekin syöville.
Yhdysvalloissa ja ympäri maailmaa on HIV -epidemia. Mukaan
HIV tarttuu useilla eri tavoilla, mukaan lukien kondomittoman seksin kautta ja jakamalla neuloja. Tartunnan riski vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:
- seksuaaliset käytännöt ja seksikumppanien HIV-status
- jakaa neuloja huumeiden käyttöön tai tatuointeihin
- PrEP: n, PEP: n, kondomien tai havaitsemattoman viruskuorman käyttö
On tärkeää ymmärtää todellisiin tekijöihin perustuva riskitaso HIV-tartunnan estämisessä.
Miten HIV tarttuu seksin välityksellä?
HIV voi tarttua siemennesteen, emättimen eritteiden, veren ja peräaukon eritteiden kautta. Kun henkilö ei käytä kondomia seksin aikana, siemenneste, emätinnesteet, veri ja peräaukon eritteet pääsevät helpommin hänen kehoonsa – joko imeytyen emättimen tai peräaukon limakalvon läpi tai suoraan verenkiertoon.
Anaaliseksi on tunnettu riskitekijä HIV-tartunnan saamiselle, jos muita ehkäisymenetelmiä ei ole käytettävissä, erityisesti “vastaanotolle” kumppanille, jonka peräaukko tunkeutuu penikseen.
Emättimen kautta tapahtuva seksi voi myös johtaa HIV-tartuntaan, jos muita ehkäisymenetelmiä ei ole käytettävissä, erityisesti “vastaanotolle” kumppanille, jonka emättimeen tunkeutuu penis.
Sekä anaali- että emätinseksissä voi myös olla HIV-tartuntariski “insertiiviselle” kumppanille (eli henkilölle, jonka penis työnnetään peräaukkoon tai emättimeen).
Suuseksin (joko suu peniksellä tai vulva/emätin) uskotaan olevan erittäin pieni riski. Reunuksen (suu kumppanin peräaukon kohdalla) uskotaan myös olevan erittäin pieni riski.
Pohjaaminen vs. täyttö
“Topping” ja “botting” ovat yleisiä nimiä asemille anaaliseksissä. Topping on kumppani, joka työntää peniksensä kumppaninsa peräaukkoon/peräsuoleen. Pohjassa oleva henkilö on vastaanottavassa asennossa – se, jonka peräaukon/peräsuoleen tunkeutuu toisen kumppanin penis.
HIV voi tarttua kummallekin kumppanille riippumatta siitä, kuka on parhaimmillaan tai alhaalla, etenkin anaaliseksin aikana ilman kondomia. Pohjaamiseen liittyy enemmän riskejä kuin kaatamiseen. Tämä johtuu siitä, että peräsuolen limakalvo on hauras ja voi repeytyä helposti anaaliseksin aikana, vaikka verta ei havaita eikä kipua ole. Nämä mikroskooppiset kyyneleet voivat luoda reitin HIV:tä sisältävien nesteiden, kuten siemennesteen, pääsylle kehoon.
Mies vs. naispuoliset kumppanit
Kun harrastat seksiä emättimessä ilman kondomia kumppanin kanssa, jolla on penis, emättimen kalvot repeytyvät todennäköisemmin (vaikka verta ei olisi näkyvissä) kuin kumppanin penis.
Kondomittomassa anaaliseksissä kumppanin kanssa, jolla on penis, myös peräsuolen kalvot repeytyvät todennäköisemmin (vaikka verta ei olisi näkyvissä) kuin kumppanin penis. Mikroskooppiset kyyneleet helpottavat HIV:n ja muiden sukupuolitautien pääsyä elimistöön altistuessaan.
On mahdollista, että kumppani, jolla on penis, saa HIV-tartunnan emättimen ja anaaliseksin aikana. Jos naispuolinen kumppani elää HIV: n kanssa havaittavalla viruskuormalla, se voi kantaa emättimen eritteissä. Jos hänen kumppaninsa suussa tai peniksessä on avohaavoja, hän voi luoda portin emättimen eritteiden tai muiden HIV-tartunnan saaneiden kehon nesteiden pääsylle kehoon.
Ympärileikkaamattomilla miehillä on suurempi riski saada HIV kondomittomasta seksistä kuin ympärileikatut miehet. Esinahan herkät kalvot voivat repeytyä seksin aikana, jolloin HIV pääsee kehoon.
HIV-tartunnan ehkäisy seksin kautta
Jos kondomia käytetään oikein seksin aikana, mahdollisuudet saada HIV ja jotkut sukupuolitaudit ovat huomattavasti pienemmät. On myös erilaisia suojausmenetelmiä seksuaalisen toiminnan aikana, mukaan lukien altistusta edeltävän profylaksian (PrEP), altistuksen jälkeisen ennaltaehkäisyn (PEP) käyttö ja hoito ennaltaehkäisynä.
PrEP
PrEP on päivittäin määrättävä antiretroviraalinen lääkitys, jota HIV-negatiivinen henkilö voi ottaa vähentääkseen riskiään saada HIV-tartunta. Mukaan
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee nyt PrEP -hoitoa kaikille ihmisille, joilla on suurempi riski saada HIV -tartunta.
PEP
PEP tarkoittaa reseptilääkkeiden ottamista reseptilääkkeistä äskettäin mahdollisen HIV -altistuksen jälkeen. Se on tarkoitettu käytettäväksi hätätilanteissa ja se on aloitettava 72 tunnin kuluttua mahdollisesta altistumisesta.
Hoito ehkäisynä
“Hoito ennaltaehkäisevänä” viittaa antiretroviraaliseen lääkitykseen HIV-tartunnan saaneen henkilön viruskuorman vähentämiseksi. Viruskuorman vähentäminen auttaa hiv-tartunnan saaneen henkilön pysymään terveenä, ja se myös pienentää riskiä saada HIV-tartunnan seksikumppanille.
Kun heidän viruskuormituksensa lasketaan niin alhaiselle tasolle, että verikoe ei pysty havaitsemaan sitä (havaittava viruskuorma), kyseinen henkilö ei pysty välittämään HIV:tä kumppanilleen. Tuntematon virusmäärä eliminoi käytännöllisesti katsoen HIV-tartuntariskin, vaikka toinen kumppani ei olisi PrEP-hoidossa eikä kondomia käytetä.
Lisääkö toisen sukupuolitaudin (STI) saaminen riskiä?
Henkilöt, joilla on muita sukupuolitautia, voivat saada todennäköisemmin HIV-tartunnan.
Miksi?
Ensinnäkin jotkin sukupuolitaudit, kuten kuppa ja herpes, aiheuttavat haavaumia tai haavaumia sukuelinten alueelle tai suuhun. Nämä haavaumat luovat aukon ihoon, mikä helpottaa HIV:n pääsyä kehoon, jos se altistuu.
Toiseksi, kun henkilöllä on infektio, hänen immuunijärjestelmänsä lähettää tiettyjä soluja torjumaan sitä. Näitä soluja kutsutaan CD4+-soluiksi. Ne ovat samoja soluja, joihin HIV kohdistuu. Kun heidän immuunijärjestelmänsä taistelee aktiivisesti toista infektiota vastaan, he voivat olla alttiimpia HIV:lle.
Jos kumppanilla on HIV, jonka viruskuorma on havaittavissa, ja hänellä on myös toinen sukupuolitauti, HIV-tartuntariski kasvaa. Ihmisillä, joilla on sekä HIV että muut sukupuolitaudit, saattaa olla suurempi viruspitoisuus sukuelinten nesteissä. Tämän seurauksena he todennäköisemmin välittävät HIV:n seksikumppanilleen.
Miten HIV tarttuu neulojen kautta?
HIV ei tartu vain seksuaalisen kontaktin kautta. Neulojen jakaminen lisää myös riskiä saada HIV.
Kun neula ruiskutetaan ihmisen kehoon, se rikkoo ihoesteen. Jos neula on jo pistetty toiselle henkilölle, se voi sisältää jälkiä hänen verestään sekä mahdollisia infektioita. Saastunut neula voi viedä nämä infektiot toisen henkilön kehoon.
Tutkijat eivät tiedä, vähentääkö havaitsematon viruskuorma HIV-tartunnan riskiä yhteisten neulojen kautta, mutta on kohtuullista olettaa, että se voi vähentää riskiä.
Mihin ryhmiin HIV vaikuttaa eniten?
HIV voi vaikuttaa keneen tahansa. Iästä, sukupuolesta, seksuaalisuudesta, etnisestä taustasta tai rodusta riippumatta jokaisen tulee ryhtyä toimiin suojellakseen itseään. Mutta sosioekonomisista tekijöistä johtuen joillakin väestöryhmillä on korkeampi HIV-tartunta, ja HIV vaikuttaa yleensä heihin enemmän.
Mukaan
- Ikä ja sijainti. Vuonna 2016 Yhdysvalloissa äskettäin HIV-diagnoosin saaneista 37 prosenttia oli 20–29-vuotiaita, kun taas 25 prosenttia oli 30–39-vuotiaita. Etelässä oli eniten uusia diagnooseja vuonna 2016.
- Seksuaalisuus ja rotu. Miesten kanssa seksiä harrastavat miehet ovat eniten HIV-tartunnan saaneita ihmisiä. Vuonna 2016 tämän ryhmän osuus oli 67 prosenttia kaikista uusista HIV -diagnooseista ja 83 prosenttia uusista diagnooseista miehillä. Tämän ryhmän afrikkalaisamerikkalaisilla miehillä on korkeimmat diagnoosit kaikista väestöryhmistä.
- Etnisyys. Afroamerikkalaiset muodostivat vain 12 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä vuonna 2016, mutta heidän osuus uusista HIV-diagnooseista oli noin 44 prosenttia. Latinalaisamerikkalaiset ja latinot edustivat 18 prosenttia väestöstä vuonna 2016, mutta he muodostivat 25 prosenttia uusista HIV -diagnooseista.
Myös transsukupuoliset naiset kärsivät suuresti HIV -tartunnoista väestönä, raportoi
HIV vaikuttaa suhteettoman paljon näihin ryhmiin, mutta heillä ei ole luonnostaan suurempi riski saada HIV. Yksilön henkilökohtainen riski riippuu käyttäytymisestä, ei iästä, sukupuolesta, seksuaalisuudesta, etnisestä taustasta, rodusta tai muista väestötekijöistä.
Miten hiv:n leviämistä voidaan estää
Vähentääksesi riskiä saada HIV ja muut sukupuolitaudit:
- Niiden, jotka ovat HIV-negatiivisia, tulisi harkita PrEP: tä. Jos mahdollinen HIV-altistus tapahtuu, PEP voi tarjota hätäsuojan.
- Käytä kondomia emättimen ja anaaliseksin aikana.
- Käy testaamassa ja hoidossa sukupuolitautien varalta ja noudata terveydenhuollon tarjoajien suosittelemaa seulonta-aikataulua.
- Ennen kuin harrastat seksiä jonkun kanssa, pyydä häntä testaamaan HIV- ja sukupuolitaudit.
- Huumeita pistelevien tulisi saada puhtaat neulat neulanvaihdosta.
- Vältä neulojen jakamista huumeita ja tatuointeja varten.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa PrEP:stä, jos seksikumppanilla on HIV, jossa on havaittavissa oleva viruskuorma tai jos on olemassa muu tunnettu riski saada virus. Tässä on hakutyökalu PrEP:tä määräävien terveydenhuollon tarjoajien löytämiseen.
Jokaisen, joka epäilee saaneensa HIV-tartunnan, on testattava välittömästi. Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan oireita, alentaa komplikaatioiden riskiä, pienentää HIV-tartunnan riskiä seksikumppanille ja auttaa ihmisiä elämään pitkän ja terveen elämän.
Osta kondomeja.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
