Miten käsitellä masennuksen hoitojen seksuaalisia sivuvaikutuksia

Kuinka masennuslääkkeet aiheuttavat seksuaalisia sivuvaikutuksia

Jos aloitit äskettäin masennuslääkkeen ja sinulla on seksuaalisen toimintahäiriön oireita, et ole yksin. Libidon menetys on yleinen ongelma aikuisilla.

Erään tutkimuksen mukaan tutkijat havaitsivat, että masennukseen liittyy 50-70 prosenttia suurempi riski seksuaalisen halun vähenemiseen. Lisäksi seksuaalinen toimintahäiriö voi lisätä masennuksen riskiä jopa 130-200 prosenttia.

Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisesti masennuksen hoitoon:

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
• trisykliset lääkkeet, joita käytetään yleensä vain, jos SSRI- ja SNRI-lääkkeet eivät auta
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t), joita määrätään silloin, kun muut masennuslääkkeet eivät ole tehonneet

Teoriassa, jos masennus aiheuttaa seksuaalisen halun vähenemistä, hoidon hakeminen voi auttaa. Mutta jotkut masennuksen hoidot voivat aiheuttaa seksuaalisia toimintahäiriöitä.

Liika serotoniinin saaminen aivoihin – tärkeä tehtävä masennuksen hoidossa – voi vahingossa estää seksihaluasi.

Tarkemmin sanottuna masennuslääkkeet voivat aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

• libidon menetys tai yleinen halu seksiin
• vähentynyt jännitys
• erektiohäiriö miehillä
• emättimen kuivuus naisilla
• ongelmia orgasmin kanssa

Tarkat sivuvaikutukset voivat vaihdella yksilöiden välillä, etkä välttämättä koe kaikkia mahdollisia oireita.

Mitkä masennuslääkkeet aiheuttavat vähiten seksuaalisia sivuvaikutuksia?

Seuraavien masennuslääkkeiden tiedetään aiheuttavan vähiten seksuaalisia sivuvaikutuksia:

• bupropioni (Wellbutrin SR ja XL), eräänlainen masennuslääke, jota käytetään kausiluonteisen mielialahäiriön (SAD) hoitoon sekä tupakoinnin lopettamiseen
• mirtatsapiini (Remeron ja Remeron SolTab)
• selegiliini (Emsam), MAO-estäjä, joka on iholaastarin muodossa
• vilatsodoni (Viibryd)
• vortioksetiini (Trintellix)

Mitkä masennuslääkkeet aiheuttavat todennäköisimmin seksuaalisia sivuvaikutuksia?

Toisaalta jotkut yleisimmistä SSRI-lääkkeistä liittyvät seksuaalisiin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien:

• sitalopraami (Celexa)
• essitalopraami (Lexapro)
• fluoksetiini (Prozac)
• paroksetiini (Paxil)
• paroksetiinimesylaatti (Pexeva)
• sertraliini (Zoloft)

SNRI-lääkkeillä voi myös olla suurempi riski seksuaaliseen toimintahäiriöön, kuten:

• desvenlafaksiini (Pristiq)
• duloksetiini (Cymbalta)
• venlafaksiini (Effexor XR)

Tietyt MAO-estäjät ja trisykliset lääkkeet voivat myös aiheuttaa seksuaalisia sivuvaikutuksia. Tämä sisältää seuraavat:

• amitriptyliini (Elavil)
• klomipramiini (anafranil)
• isokarboksatsidi (Marplan)
• feneltsiini (Nardil)
• nortriptyliini (Pamelor)
• tranyylisypromiini (Parnate)

Yksi tapa selvittää, liittyykö masennuslääkkeelläsi seksuaalisiin sivuvaikutuksiin, on pohtia, miltä sinusta tuntui ennen lääkkeesi ottamista. Jos sinulla ei tuolloin ollut ongelmia libidon kanssa, on mahdollista, että lääkkeesi on syyllinen, ei masennuksesi.

Kuinka selviytyä masennuksen hoitojen seksuaalisista sivuvaikutuksista

Masennuslääkkeiden seksuaalisten sivuvaikutusten kokeminen ei tarkoita, että olet jumissa näiden oireiden kanssa lopullisesti.

Joissakin tapauksissa ratkaisu voi olla odottamalla sitä, kun kehosi tottuu lääkkeisiin. Jonkin ajan kuluttua saatat kokea vähemmän seksuaalisia sivuvaikutuksia.

Riippuen yksilöllisestä kokemuksestasi, oireesi eivät ehkä helpotu ajan myötä. Jos seksuaalinen toimintahäiriö jatkuu useita viikkoja, lääkärisi voi suositella:

• annoksen säätäminen (älä koskaan vähennä lääkitystäsi keskustelematta ensin lääkärisi kanssa)
• lääkkeiden vaihtaminen
• valita masennuslääke, jolla on pienin sivuvaikutusten riski

Lääkärisi voi myös suositella lisämasennuslääkkeen sisällyttämistä hoitosuunnitelmaasi, joka auttaa torjumaan alkuperäisen lääkkeesi sivuvaikutuksia.

Esimerkiksi bupropionin oton SSRI:n lisäksi on osoitettu kumoavan SSRI-lääkkeiden seksuaalisia sivuvaikutuksia joillakin ihmisillä.

Ihmiset, joilla on seksuaalisia sivuvaikutuksia masennuksen hoidosta, voivat harkita lääkkeiden ottamista toiminnan parantamiseksi. Näitä ovat sildenafiili (Viagra) ja tadalafiili (Cialis).

Sildenafiilin käytöstä seksuaalisten sivuvaikutusten lievittämiseen on meneillään mutta rajallista tutkimusta, mutta elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt tällaista käyttöä. Bupropionin lisääminen voi olla hyödyllisempää näissä tapauksissa.

Varotoimenpiteet

Jos käytät masennuslääkkeitä ja sinulla on seksuaalinen toimintahäiriö, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi.

Älä kuitenkaan koskaan vähennä annostasi tai lopeta lääkkeiden ottamista kokonaan. Tämä voi lisätä riskiäsi, että masennusoireet palaavat. Keskustele aina ensin lääkärisi kanssa.

Älä myöskään anna seksuaalisten sivuvaikutusten pelon estää sinua hakemasta masennuksen hoitoon. Kaikki masennuslääkkeitä käyttävät eivät koe samoja sivuvaikutuksia. Lääkärisi voi työskennellä kanssasi oikean tyyppisen lääkkeen ja annoksen selvittämiseksi.

Seksuaaliset sivuvaikutukset ovat yleisiä, kun aloitat masennuslääkkeiden käytön. Tietyt masennuslääkkeet sisältävät enemmän näitä riskejä kuin toiset.

Joillekin ihmisille sivuvaikutukset ovat väliaikaisia. Saatat myös pystyä hallitsemaan näitä oireita vaihtamalla lääkkeitä tai säätämällä hoitoasi muilla tavoilla.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista masennuksen hoitoon liittyvistä huolenaiheistasi. Seksuaalisten sivuvaikutusten hallitseminen voi viedä aikaa, joten on tärkeää työskennellä lääkärisi kanssa sen sijaan, että lopetat lääkityksen kokonaan.