Miten fibroidit vaikuttavat raskauteen ja hedelmällisyyteen?

Useimmat naiset eivät koe fibroidien vaikutuksia raskauden aikana. Vuoden 2010 katsaus kuitenkin ehdottaa 10-30 prosenttia fibroidista kärsivillä naisilla kehittyy komplikaatioita raskauden aikana. Tutkijat huomauttavat, että fibroidien yleisin komplikaatio raskauden aikana on kipu. Se näkyy useimmiten naisilla, joilla on yli 5 senttimetriä fibroidit ja jotka ovat kahdella viimeisellä kolmanneksella.

Fibroidit voivat lisätä muiden komplikaatioiden riskiä raskauden ja synnytyksen aikana. Nämä sisältävät:

• Sikiön kasvun rajoitus. Suuret fibroidit voivat estää sikiötä kasvamasta täysimääräisesti, koska kohdun tila on vähentynyt.
• Istukan irtoaminen. Tämä tapahtuu, kunistukka irtoaa kohdun seinämästä, koska fibroidi tukkii sen. Tämä vähentää elintärkeää happea ja ravinteita.
• Ennenaikainen toimitus. Fibroidien aiheuttama kipu voi johtaa kohdun supistuksiin, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
• Keisarileikkaus toimitus. WomensHealth.gov arvioi, että naiset, joilla on fibroideja, ovat kuusi kertaa tarvitsevat todennäköisemmin keisarinleikkauksen (C-leikkaus) kuin naiset, joilla ei ole näitä kasvaimia.
• Takalaukun asento. Ontelon epänormaalin muodon vuoksi vauva ei ehkä pysty asettumaan emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä varten.
• Keskenmeno. Tutkimusten mukaan keskenmenon mahdollisuus on suuri kaksinkertaistunut naisilla, joilla on fibroidit.

Suurin osa fibroideista ei muutu kokonsa aikana raskauden aikana, mutta jotkut tekevät. Itse asiassa, kolmasosa Kohdun fibroidien määrä voi kasvaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana vuoden 2010 katsauksen mukaan. Estrogeeni saattaa vaikuttaa fibroidin kasvuun, ja estrogeenitasot nousevat raskauden aikana. Tämä voi johtaa kasvuun.

Silti muille naisille fibroidit voivat itse asiassa kutistua raskauden aikana. Vuoden 2010 tutkimuksessa tutkijat havaitsivat tämän 79 prosenttia ennen raskautta esiintyneiden fibroidien koko pieneni synnytyksen jälkeen.

Monet naiset, joilla on fibroidit, voivat tulla raskaaksi luonnollisesti. Hoitoa ei ehkä tarvita edes hedelmöittymiseen.

Joissakin tapauksissa fibroidit voivat kuitenkin vaikuttaa hedelmällisyyteen. Esimerkiksi submukosaaliset fibroidit, jotka ovat eräänlainen fibroidi, joka kasvaa ja pullistuu kohdun onteloon, lisää hedelmättömyyden tai raskauden menetyksen riskiä.

Vaikka fibroidit voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä joillekin naisille, muut lapsettomuuden selitykset ovat yleisempiä. Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai ylläpitää raskautta, lääkärisi voi tutkia muita mahdollisia syitä ennen kuin syynä on fibroide.

Seuraavat vaiheet, jos yrität tulla raskaaksi fibroidien kanssa

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisten fibroidien koosta tai sijainnista. Kysy, voivatko ne aiheuttaa ongelmia yrityksissäsi tulla raskaaksi tai kykyyn kantaa raskautta. Kysy myös lääkäriltäsi, voivatko fibroidihoidot parantaa todennäköisyyksiäsi raskauden onnistumiseen.

Raskauden aikana kohdun fibroidien hoito on rajoitettua sikiölle aiheutuvan riskin vuoksi. Vuodelepoa, nesteytystä ja lieviä kipulääkkeitä voidaan määrätä auttamaan odottavia äitejä hallitsemaan fibroidien oireita.

Hyvin harvoissa tapauksissa myomektomia voidaan tehdä naisille raskauden jälkipuoliskolla. Tämä toimenpide poistaa fibroidit kohdun ulkopuolelta tai kohdun seinämästä ja jättää kohtun koskemattomaksi. Kohdun ontelossa kasvavat fibroidit jäävät yleensä paikoilleen mahdollisten sikiölle aiheutuvien riskien vuoksi.

Miten fibroideja hoidetaan ennen raskautta hedelmällisyyden parantamiseksi?

Kohdun fibroidien hoito ennen raskautta voi parantaa hedelmällisyyden riskiäsi. Yleisimmät hedelmällisyyttä säilyttävät fibroidien hoidot ovat:

• Myomektomia. Tätä kirurgista toimenpidettä käytetään fibroidien poistamiseen. Se voi lisätä keisarileikkauksen tarvetta, ja sinun on todennäköisesti odotettava noin kolme kuukautta toimenpiteen jälkeen ennen kuin yrität tulla raskaaksi.
• Hormonaaliset ehkäisypillerit. Kun käytät pillereitä, et voi tulla raskaaksi. Mutta tämä ehkäisyväline voi auttaa lievittämään sairauden oireita, kuten runsasta verenvuotoa ja kivuliaita kuukautisia.
• Kohdunsisäinen laite (IUD). Kuten ehkäisypillerit, kierukka estää raskauden niin kauan kuin käytät sitä. Se voi kuitenkin auttaa poistamaan joitain oireita ja säilyttämään hedelmällisyyden.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) agonistit. Tämän tyyppiset lääkkeet estävät ovulaation ja kuukautisten muodostumiseen johtavien hormonien tuotannon, joten et voi tulla raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana. Se voi auttaa vähentämään fibroimia.
• Myolyysi. Tämä toimenpide käyttää sähkövirtaa, laseria tai radiotaajuista energiasädettä kutistamaan fibroideja ruokkivia verisuonia.

Muita hoitoja on saatavilla naisille, joilla on fibroidi ja jotka saattavat haluta saada lapsia tulevaisuudessa. Jokaiseen hoitoon liittyy oma riskinsä ja komplikaationsa, joten keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi.

Kysy myös lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun on odotettava ennen kuin yrität tulla raskaaksi hoidon jälkeen. Joillakin hoidoilla, kuten ehkäisypillereillä, voit yrittää raskautta heti, kun lopetat sen käytön. Toisilla saattaa olla odotusaika.

Sinulla ei ehkä ole fibroidien oireita. Jos sinulla on oireita, yleisimpiä oireita ovat:

• raskaat tai kivuliaat kuukautiset

• kuukautisten välinen verenvuoto (tiputtelu)

• anemia runsaasta tai pitkäaikaisesta verenvuodosta

• pitkiä ajanjaksoja
• ”täytön” tunne tai lievä paine alavatsassa
• kipu seksin aikana
• alaselän kipu
• ummetus
• lisääntymisongelmat, mukaan lukien hedelmättömyys, keskenmeno ja ennenaikainen synnytys
• toistuva virtsaaminen
• vaikeuksia virtsarakon tyhjentämisessä

Fibroidit voivat tuntua lantion tutkimuksen aikana. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on ei-syöpäkasveja, hän voi määrätä kuvantamistestin, kuten ultraäänen, varmistaakseen, että kasvut ovat todellakin fibroideja, eivät jotain muuta.

Kohdun fibroidit voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Ne voivat myös vaikuttaa kykyysi kestää raskaus onnistuneesti. Useimmat naiset eivät kuitenkaan koe hedelmällisyyteen liittyviä ongelmia tai raskauden komplikaatioita näiden kasvainten seurauksena.

Jos sinulla on fibroideja ja haluat perustaa perheen, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoistasi ja riskeistäsi. Yhdessä voitte päättää, mikä on turvallisinta tulevalle raskaudellenne.

Vaikka et voi estää fibroideja, terveet elämäntavat voivat pienentää riskiäsi. Samoin terveellinen elämäntapa, johon kuuluu terveen painon ylläpitäminen, voi pienentää hedelmällisyyden ja riskialttiiden raskauksien riskiä.