ABMS:n hallituksen sertifioitu silmälääkäri Grace Zhang, MD, vastaa kiireellisiin kysymyksiin kyynelten roolista silmien terveydessä.
Onko olemassa monenlaisia kyyneleitä?
Kyyneleitä on kolme päätyyppiä:
- basaali
- refleksi
- tunteita
Jokainen ainutlaatuinen kyyneltyyppi palvelee eri tarkoitusta. Mutta kaikki kolme kyyneltyyppiä toimivat yhdessä ja niillä on tärkeä rooli silmien terveyden ylläpitämisessä ja vastaamisessa erilaisiin ympäristön ja tunneperäisiin ärsykkeisiin, joita saatat kokea päivittäin.
Mikä rooli tyvikyyneleillä on?
Tyvikyyneleet ovat kyyneleitä, joita kyynelrauhaset tuottavat pitääkseen silmät kosteina ja voideltuina. Ne auttavat pitämään sarveiskalvon sileän pinnan ja suojaavat ärsyttäviltä aineilta. Ne estävät silmää kuivumasta ja tarjoavat perustason voitelun normaalia silmän toimintaa varten.
Mikä rooli refleksikyynelillä on?
Refleksikyyneleet muodostuvat, kun silmäsi täytyy pestä pois haitallisista ärsyttävistä aineista, kuten savusta, vierasesineistä tai leikkaavasta sipulista peräisin olevasta höyrystä. Silmistäsi vapautuu refleksiivisiä kyyneleitä suurempia määriä kuin tyvikyyneleitä. Ne voivat myös sisältää ylimääräisiä vasta-aineita, jotka auttavat torjumaan bakteereja.
Mikä rooli tunnekyynelillä on?
Emotionaalisia kyyneleitä tuotetaan vastauksena iloon, suruun, pelkoon ja muihin tunnetiloihin. Emotionaaliset kyyneleet voivat vuotaa yli ja vieriä pitkin poskiamme. Ne ovat ainutlaatuisia ihmisille.
Emotionaalisilla kyyneleillä on samanlainen kemiallinen koostumus kuin tyvikyynelillä, mutta ne sisältävät enemmän stressihormoneja ja kipulääkkeitä, joita ei löydy tyvikyynelistä, kuten:
- prolaktiini tai adrenokortikotrooppinen hormoni (osoittaa korkeaa stressitasoa)
- kalium (eräänlainen elektrolyytti)
- mangaani (mielialaa säätelevä hormoni)
Mistä kyyneleet koostuvat?
Kyyneleemme tuottavat kyynelrauhaset, jotka ovat silmiemme yläpuolella.
Kyyneleet on tehty:
- vettä
- lipidit
- entsyymejä
- elektrolyytit
Erityyppisillä kyyneleillä on erilaiset koostumukset, kuten edellä on kuvattu, mutta kaikissa on kolme kerrosta:
- Sisäinen limakerros: liima, joka pitää kyyneleen sarveiskalvolla tai silmän ulkokerroksella
- Keskimmäinen vesikerros: paksuin kerros, joka kosteuttaa ja hylkii bakteereja
- Ulompi lipidi (öljy) kerros: pitää silmän pinnan sileänä ja estää kyynelten haihtumista
Auttaako kyyneleet näkemiseen?
Kyyneleet ovat välttämättömiä hyvän näön ja silmiemme terveyden ylläpitämiseksi.
Normaali silmän pinta on peitetty kerroksella kyynelkalvoa. Tämä kyynelkalvo on silmän ensimmäinen taitepinta, joka taittaa valon tarkennettavaksi. Vakaan ja terveen kyynelkalvon ylläpitäminen on näön kannalta ensiarvoisen tärkeää.
Kuvittele kirkas järvi, jonka pohjaan näet. Näkymä on huono, jos vettä on paljon vähemmän tai jos järvessä on paljon roskia.
Voiko kyyneleet koskaan loppua?
Kyyneleistä ei voi “lopeta”. Kyynelten tuotantoprosessi on käynnissä. Silmät tuottavat jatkuvasti tyvikyyneleitä voitelua varten, ja lisäkyyneleitä syntyy vastauksena tunteisiin tai ärsyttäviin tekijöihin.
Tietyissä tilanteissa peruskyynelten tuotanto voi kuitenkin vähentyä merkittävästi. Ikääntyminen on yleisin syy. Muita esimerkkejä ovat vaihdevuodet ja tiettyjen sairauksien, kuten Sjögrenin taudin, kanssa eläminen.
Mitä tapahtuu, jos et tuota tarpeeksi kyyneleitä?
Kyynelten tuotanto vähenee osana ikääntymisprosessia. Kuivasilmäisyyttä esiintyy arviolta 6,8 prosentilla aikuisista, ja riski saada kuivuminen kasvaa iän myötä.
Kun et tuota tarpeeksi kyyneleitä, kyynelkalvo muuttuu epävakaaksi veden häviämisen myötä, ja silmän pinta heikkenee asteittain.
Mitä tehdä, jos silmäsi tuntuvat kuivilta?
Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on silmien kuivumista.
Yhdessä voit keskustella, käytätkö lääkkeitä, jotka voivat pahentaa silmien kuivumista, kuten antihistamiineja, tai ilman reseptiä saatavia flunssan dekongestantteja, kuten pseudoefedriiniä.
Ne voivat myös auttaa määrittämään, onko sinulla mahdollisesti kuiviin silmiin liittyviä systeemisiä sairauksia, kuten autoimmuunisairauksia, kuten Sjögrenin tauti, Bellin halvaus tai multippeliskleroosi.
Lievälle kuiville silmille lääkäri voi suositella vaihtoehtoja, kuten:
- käyttämällä keinotekoisia kyyneleitä säilöntäaineilla enintään neljä kertaa päivässä
- voiteluvoide nukkumaan mennessä
- lämpimien kompressien käyttö
- hieromalla silmäluomen
Kohtalaisen kuivien silmien hoitoon lääkäri voi suositella edellä mainittuja hoitoja sekä pistetulppia, jotka tukkivat kyynelkanavan alaluomessasi.
Vaikeissa kuivissa silmissä yllä olevien strategioiden lisäksi he voivat myös suositella reseptimääräisiä kuivasilmälääkkeitä, kuten syklosporiinia, joka auttaa sinua tuottamaan omia kyyneleitä.
Ilmankostuttimen käyttö tai kosteussuojainten käyttäminen silmien päällä voi myös auttaa luomaan kostean ympäristön.
Dr. Grace Zhang on ABMS Board -sertifioitu silmälääkäri, jolla on lähes 2 vuosikymmenen kokemus. Hän harjoittelee Santa Rosassa, Kaliforniassa. Tri Zhang pitää oftalmologiaa palkitsevana, koska hän voi harjoittaa lääketiedettä, suorittaa mikrokirurgiaa ja pysyä tietoisena alan jatkuvasti kehittyvästä tekniikasta.
