Yleiskatsaus
Veren oksentelu eli hematemesis on veren kanssa sekoittuneen mahan sisällön röyhtäytymistä tai vain veren vuotamista. Veren oksentaminen voi olla huolestuttavaa, mutta joissain tapauksissa pienet syyt voivat laukaista sen. Tämä sisältää veren nielemisen suuvamman tai nenäverenvuodon seurauksena.
Nämä pienet tilanteet eivät todennäköisesti aiheuta pitkäaikaista haittaa. Veren oksentelua voivat aiheuttaa myös vakavammat sairaudet, kuten sisäiset vammat, verenvuoto tai elimen repeämä.
Regurgitoitunut veri voi näyttää väriltään ruskealta, tummanpunaiselta tai kirkkaan punaiselta. Ruskea veri muistuttaa usein kahvinporoja oksennettaessa. Oksentetun veren väri voi usein osoittaa lääkärillesi verenvuodon lähteen ja vaikeusasteen.
Esimerkiksi tummempi veri osoittaa yleensä, että verenvuoto tulee maha-suolikanavan yläosasta, kuten mahalaukusta. Tummempi veri edustaa yleensä vähemmän vilkasta ja tasaista verenvuodon lähdettä.
Kirkkaan punainen veri puolestaan osoittaa usein akuuttia verenvuotojaksoa, joka tulee ruokatorvesta tai mahasta. Se voi edustaa nopeasti vuotavaa lähdettä.
Veren väri oksennuksessa ei välttämättä aina kerro verenvuodon lähdettä ja vakavuutta, mutta sen tulee aina kehottaa lääkäriä tutkimaan asiaa.
Jos oksennat suuren määrän verta, tyypillisesti 500 cm3 tai pienen kupin kokoista, tai jos oksennat verta, johon liittyy huimausta tai hengitysvaikeuksia, soita välittömästi hätänumeroon.
Miksi verta oksentaa?
Veren oksentamiseen on monia syitä. Ne vaihtelevat vakavuudeltaan pienistä suuriin ja ovat yleensä seurausta vamman, sairauden tai lääkkeiden käytöstä.
Veren oksentelua voivat aiheuttaa pienet sairaudet, kuten:
- ruokatorven ärsytys
- nenäverenvuoto
- veren nieleminen
- kroonisesta yskästä tai oksentelusta johtuva ruokatorven repeämä
- vieraan esineen nieleminen
Muita yleisiä veren oksentamisen syitä ovat:
- Vatsahaavat
- aspiriinin sivuvaikutukset
-
gastriitti tai mahatulehdus
-
ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksia
- haimatulehdus
Vakavampia syitä veren oksentamiseen ovat:
- kirroosi
- ruokatorven syöpä
- mahalaukun limakalvon eroosio
- haimasyöpä
Kaikista veren oksentelutapauksista tulee ilmoittaa lääkärillesi.
Oireet, jotka liittyvät veren oksentamiseen
Veren oksentamisen ohella voi esiintyä useita oireita. Näitä oireita ovat muun muassa:
- pahoinvointi
- vatsan epämukavuus
- vatsakipu
- mahalaukun sisällön oksentaminen
Veren oksentaminen voi olla merkki vakavasta lääketieteellisestä hätätilanteesta. Soita 911, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- huimaus
- näön hämärtyminen
- nopea sydämen syke
- muutoksia hengityksessä
- kylmä tai kostea iho
- hämmennystä
- pyörtyminen
- vaikea vatsakipu
- veren oksentaminen loukkaantumisen jälkeen
Lääkärillä
On monia mahdollisia terveysongelmia, jotka voivat saada sinut oksentamaan verta. Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi aloittaa kysymällä kysymyksiä oireistasi ja siitä, oletko äskettäin loukkaantunut.
Lääkärisi voi määrätä kuvantamistestin katsoakseen kehosi sisälle. Kuvantamisskannaukset paljastavat kehon poikkeavuuksia, kuten repeämiä tai epänormaalia kasvua. Näihin tarkoituksiin käytetyt yleiset kuvantamistestit ovat:
- tietokonetomografia
-
endoskopia, laite, jonka avulla lääkäri voi katsoa vatsaasi
- ultraääni
- röntgen
- MRI
Lääkärisi voi pyytää ylempää endoskopiaa veren etsimiseksi mahalaukusta. Tämä toimenpide suoritetaan, kun olet rauhoittunut. Lääkärisi asettaa pienen, joustavan putken, nimeltään endoskooppi, suuhusi ja alas vatsaasi ja ohutsuoleen.
Putkessa olevan valokuitukameran avulla lääkäri voi nähdä mahasi sisällön ja tutkia sinut sisäisesti mahdollisten verenvuotolähteiden varalta.
Lääkärisi voi määrätä verikokeen täydellisen verenkuvasi tarkistamiseksi. Tämä auttaa arvioimaan menetetyn veren määrän. Biopsia voidaan myös suorittaa sen määrittämiseksi, onko verenvuodon lähde tulehduksellinen, tarttuva tai syöpää aiheuttava lähde. Lääkärisi voi määrätä lisätutkimuksia veriarvosi tuloksen perusteella.
Voit ottaa yhteyttä alueesi perusterveydenhuollon lääkäriin tai gastroenterologiin Healthline FindCare -työkalun avulla.
Veren oksentamisen komplikaatiot
Tukehtuminen tai aspiraatio on yksi veren oksentamisen tärkeimmistä komplikaatioista. Tämä voi johtaa veren kerääntymiseen keuhkoihin, mikä heikentää kykyäsi hengittää kunnolla. Veren aspiraatio oksennuksessa, vaikkakin harvinaista, voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta välittömästi.
Ihmisiä, joilla on riski saada mahan sisältö, ovat:
- vanhemmat aikuiset
- ihmiset, joilla on ollut alkoholin väärinkäyttöä
- ihmisiä, joilla on ollut aivohalvaus
- henkilöt, joilla on ollut nielemiskykyyn vaikuttavia häiriöitä
Syystä riippuen veren oksentaminen voi aiheuttaa ylimääräisiä terveysongelmia.
Anemia on toinen liiallisen verenvuodon komplikaatio. Se on terveiden punasolujen puute. Sitä esiintyy erityisesti silloin, kun verenhukka on nopea ja äkillinen.
Kuitenkin ihmiset, joiden sairaudet etenevät hitaasti, kuten gastriitti, tai ihmiset, jotka käyttävät kroonista tulehduskipulääkkeitä, voivat kehittää anemiaa useiden viikkojen tai kuukausien kuluessa. Tässä tapauksessa anemia voi pysyä oireettomana, kunnes heidän hemoglobiininsa tai verenkuvansa on erittäin alhainen.
Liiallisen verenvuodon aiheuttama veren oksentaminen voi myös johtaa sokkiin. Seuraavat oireet ovat shokin merkkejä:
- huimausta seistessä
- nopea, pinnallinen hengitys
- alhainen virtsan eritys
- kylmä, vaalea iho
Jos sokki ei hoideta välittömästi, se voi johtaa verenpaineen laskuun, jota seuraa kooma ja kuolema. Jos koet shokin oireita, pyydä jotakuta viemään sinut ensiapuun tai soita hätänumeroon.
Miten veren oksentelua hoidetaan?
Menetetyn veren määrästä riippuen saatat tarvita verensiirron. Verensiirto korvaa kadonneen veren luovuttajan verellä. Veri syötetään laskimoon IV-linjan kautta.
Saatat myös vaatia nesteen antamista suonensisäisen suonen kautta, jotta kehosi nesteytyy. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä oksentamisen lopettamiseksi tai mahahapon vähentämiseksi. Jos sinulla on haavauma, lääkärisi määrää lääkkeitä sen hoitoon.
Tietyissä vakavammissa ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon tapauksissa lääkärisi voi lähettää sinut gastroenterologille.
Gastroenterologi voi suorittaa ylemmän endoskopian paitsi diagnoosin, myös verenvuodon lähteen hoitamiseksi. Vakavissa tapauksissa, kuten mahalaukun tai suolen perforaatiossa, leikkaus voi olla tarpeen. Vakaviin tapauksiin voi sisältyä myös verenvuotohaava tai sisäiset vammat.
Jotkut ruoat ja juomat lisäävät veren oksentamisen todennäköisyyttä. Näitä ovat muun muassa erittäin happamat elintarvikkeet ja alkoholijuomat. Jos käytät säännöllisesti näitä ruokia tai juomia, lääkärisi voi auttaa sinua luomaan erityisen ruokavalion tämän riskin vähentämiseksi.
