Mikä on sytopenia?

Yleiskatsaus

Sytopeniaa ilmenee, kun yksi tai useampi verisolutyypeistäsi on pienempi kuin sen pitäisi olla.

Veresi koostuu kolmesta pääosasta. Punasolut, joita kutsutaan myös punasoluiksi, kuljettavat happea ja ravintoaineita kehossasi. Valkosolut tai leukosyytit taistelevat infektioita ja epäterveellisiä bakteereja vastaan. Verihiutaleet ovat välttämättömiä hyytymiselle. Jos jokin näistä elementeistä on tyypillisen tason alapuolella, sinulla voi olla sytopenia.

Tyypit

Sytopeniatyyppejä on useita. Jokainen tyyppi määräytyy sen mukaan, mikä osa verestäsi on alhainen tai alentunut.

  • Anemiaa ilmenee, kun punasolusi ovat alhaisia.

  • Leukopenia on alhainen valkosolujen määrä.
  • Trombosytopenia on verihiutaleiden puute.
  • Pansytopenia on kaikkien kolmen veren osan puute.

Sytopenian mahdolliset syyt ovat monimutkaisia ​​ja erilaisia. Näitä syitä ovat perifeerinen tuhoutuminen, infektiot ja lääkkeiden sivuvaikutukset. Kaksi sytopeniatyyppiä, jotka liittyvät alhaisen verisolumäärän taustalla olevaan syyyn, ovat autoimmuunisytopenia ja refraktäärinen sytopenia.

Autoimmuuninen sytopenia

Autoimmuunisytopenia johtuu autoimmuunisairaudesta. Kehosi tuottaa vasta-aineita, jotka taistelevat terveitä verisolujasi vastaan, tuhoavat ne ja estävät sinua saamasta riittävää verisolujen määrää.

Tulenkestävä sytopenia

Refraktorista sytopeniaa ilmenee, kun luuytimesi ei tuota kypsiä, terveitä verisoluja. Tämä voi johtua syövistä, kuten leukemiasta tai muusta luuydinsairaudesta. On olemassa useita tulenkestävän sytopenian tyyppejä. Mukaan American Cancer Society, ne määritellään sen mukaan, miltä veri ja luuydin näyttävät mikroskoopin alla.

Oireet

Sytopenian oireet riippuvat siitä, minkä tyyppistä tilaa sinulla on. Ne voivat myös riippua taustalla olevasta ongelmasta tai tilasta, joka aiheuttaa alhaista verisolujen määrää.

Anemian oireita ovat:

  • väsymys
  • heikkous
  • hengenahdistus
  • huono keskittymiskyky
  • huimausta tai huimauksen tunnetta
  • kylmät kädet ja jalat

Leukopenian oireita ovat:

  • toistuvia infektioita
  • kuume

Trombosytopenian oireita ovat:

  • verenvuotoa ja mustelmia helposti
  • vaikeus verenvuodon pysäyttämisessä
  • sisäinen verenvuoto

Refraktorinen sytopenia voi aiheuttaa vähän oireita alkuvaiheessa. Kun verisolujen määrä laskee, voi ilmaantua oireita, kuten hengenahdistusta, toistuvia infektioita, väsymystä ja helppoa tai vapaata verenvuotoa. Refraktorisen sytopenian tapauksessa on mahdollista, että alhainen verisolujen määrä johtaa lääkäreille taustalla olevaan ongelmaan, kuten syöpään tai leukemiaan.

Autoimmuunivasteen aiheuttamaa sytopeniaa voi esiintyä muiden systeemisten oireiden yhteydessä, jotka jäljittelevät muiden sytopeniatyyppien oireita. Näitä oireita ovat:

  • väsymys
  • heikkous
  • toistuvia infektioita
  • kuume
  • verenvuotoa ja mustelmia helposti

Mikä aiheuttaa sytopeniaa?

Jos sinulla on epätavallisen alhainen verisolumäärä, lääkärisi etsii taustalla olevan syyn selittääkseen numerot. Jokainen sytopeniatyyppi voi johtua useista erilaisista ja ainutlaatuisista tiloista.

Anemian syitä ovat:

  • alhainen rautataso
  • toistuva verenvuoto
  • solujen tuhoutuminen, kun ne ovat liikkeessä kehossasi
  • epänormaali punasolujen tuotanto luuytimestä

Leukopenian syitä ovat:

  • krooninen infektio, kuten HIV tai hepatiitti
  • syöpä
  • autoimmuuni sairaus
  • syövän hoidot, mukaan lukien sädehoito ja kemoterapia

Trombosytopenian syitä ovat:

  • syöpä
  • krooninen maksasairaus
  • syövän hoidot, mukaan lukien sädehoito ja kemoterapia
  • lääkkeitä

Joillakin sytopeniaa sairastavilla ihmisillä lääkärit eivät pysty löytämään taustalla olevaa syytä. Itse asiassa lääkärit eivät pysty löytämään syytä noin puolella pansytopeniasta kärsivistä ihmisistä. Kun syytä ei tunneta, sitä kutsutaan idiopaattiseksi sytopeniaksi.

Liittyvät ehdot

Kuten mahdollisten syiden luettelosta näkyy, sytopenia liittyy usein syöpään ja leukemiaan. Tämä johtuu siitä, että molemmat sairaudet tuhoavat kehosi terveet verisolut. Ne voivat myös tuhota luuytimen. Verisolujen muodostuminen ja kehitys tapahtuu luuytimessäsi. Tämän luusi sisällä olevan sienimäisen kudoksen vauriot voivat vaikuttaa verisoluisi ja veresi terveyteen.

Muita sytopeniaan yleisesti liittyviä sairauksia ovat:

  • syöpä, kuten leukemia, multippeli myelooma tai Hodgkinin tai non-Hodgkinin lymfooma
  • luuydinsairaus
  • vakava B-12-puutos
  • krooninen maksasairaus
  • autoimmuuni sairaus
  • virusinfektiot, mukaan lukien HIV, hepatiitti ja malaria
  • verisairaudet, jotka tuhoavat verisoluja tai estävät verisolujen tuotantoa, kuten kohtauksellinen yöllinen hemoglobinuria ja aplastinen anemia

Diagnoosi

Sytopenia diagnosoidaan verikokeella, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi (CBC). CBC näyttää valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden määrän. CBC:n suorittamiseksi lääkärisi tai sairaanhoitaja ottaa verta ja lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi. CBC on hyvin yleinen verikoe, ja lääkärisi voi havaita sytopenian tuloksista epäilemättä sitä. Jos lääkäri kuitenkin epäilee, että sinulla on alhainen verisolumäärä, CBC voi vahvistaa sen.

Jos tulokset osoittavat alhaisia ​​lukuja jossakin veresi osassa, lääkäri voi sitten määrätä muita testejä taustalla olevan syyn diagnosoimiseksi tai mahdollisten selitysten etsimiseksi. Luuytimen biopsia ja luuytimen aspiraatio voivat tarjota yksityiskohtaisen kuvan luuytimestäsi ja verisolujen tuotannostasi. Näitä testejä voidaan käyttää vahvistamaan tai sulkemaan pois luuydinsairauksia tai ongelmia, jotka voivat aiheuttaa alhaista verisolujen määrää.

Hoito

Sytopenian hoito riippuu syystä.

Syövän tai leukemian aiheuttaman sytopenian tapauksessa näiden sairauksien hoidolla voidaan myös hoitaa alhaisia ​​verisoluja. Kuitenkin monet potilaat, joita hoidetaan jommankumman näistä sairauksista, voivat kokea hoidon seurauksena alhaisemman verisolumäärän.

Kortikosteroidit ovat usein ensisijainen hoito useille sytopeniatyypeille. Monet potilaat reagoivat hyvin hoitoon. Jotkut saattavat kuitenkin uusiutua tai olla reagoimatta ollenkaan. Siinä tapauksessa voidaan käyttää aggressiivisempia hoitovaihtoehtoja. Nämä sisältävät:

  • immunosuppressiivista hoitoa
  • luuytimensiirto
  • verensiirto
  • splenectomia

Näkymät

Kun diagnoosi on diagnosoitu, monet ihmiset voivat hoitaa sytopeniaa ja palauttaa terveiden verisolujen määrän. Ihmiset, joilla on anemia, voivat esimerkiksi pystyä lisäämään raudan saantiaan ruuista, kuten punaisesta lihasta, äyriäisistä ja palkokasveista. Tämä saattaa palauttaa punasolumääräsi, ja lääkäri voi rutiininomaisesti tarkistaa veriarvosi auttaakseen sinua ylläpitämään tervettä tasoa.

Jotkut sytopenian syistä vaativat kuitenkin pidempää ja perusteellisempaa hoitoa. Näitä syitä ovat syöpä ja leukemia, näiden sairauksien hoidot ja muut vakavat sairaudet, kuten luuydinsairaus ja aplastinen anemia. Ihmisillä, joilla on diagnosoitu vakavia taustalla olevia syitä, näkymät riippuvat usein tilan vakavuudesta ja siitä, kuinka onnistuneet hoidot ovat.

Lue lisää