“Psykomotorinen kohtaus” on vanhempi termi, jota käytetään kuvaamaan kohtausta, joka alkaa aivosi ohimolohkosta. Saatat kokea epätavallisia tuntemuksia, tajunnan menetystä ja kouristuksia.
Jos sinulla on epilepsia tai hoidat jotakuta, jolla on tämä sairaus, tiedät todennäköisesti, että henkilö voi kokea erilaisia kohtauksia. Olet ehkä kuullut myös termit “psykomotorinen kohtaus” ja “oimolohkokohtaus”.
“Psykomotorinen kohtaus” on vanhempi termi, jota lääkärit käyttävät joskus kuvaamaan kohtausta, joka alkaa aivosi ohimolohkoista. “Oimolohkon kohtaus” on uudempi termi, joka tarkoittaa samaa asiaa.
Ohimolohkosi käsittelee tietoa ympäristöstäsi ja luo lyhytaikaisia muistoja. Ohimolohkon kohtaukset voivat vaikuttaa näihin aivojen toimintoihin ja aiheuttaa “outoja tunteita”, kuten déjà-vua tai voimakkaita tunteita.
Ohimolohkon kohtauksia useammin kuin kerran kokevilla ihmisillä on ohimolohkon epilepsia. Se on yleisin epilepsiatyyppi, ja se vaikuttaa noin
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja ohimolohkon kohtauksista, mukaan lukien niiden syyt ja niiden hallinta.
Kohtausten tyypit
Epilepsiapotilaat voivat kokea monenlaisia kohtauksia. Lääkärit jakavat ne yleensä kahteen suureen ryhmään: yleistyneet kohtaukset (jotka vaikuttavat koko aivoihin) ja fokaaliset kohtaukset (jotka vaikuttavat yhteen aivoalueeseen). Ohimolohkon kohtaukset ovat useimmiten fokaalisia.
Lääkärit jakavat fokaaliset (tai osittaiset) kohtaukset seuraaviin tyyppeihin:
- fokaalitietoisia kohtauksia (kutsutaan joskus myös yksinkertaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi), joissa pysyt tietoisena ympäristöstäsi
- fokaaliset heikentyneet tietoisuuskohtaukset (tunnetaan myös nimellä monimutkaiset osittaiset kohtaukset), jotka vaikuttavat tajuntoosi
- fokaaliset tai kahdenväliset toonis-klooniset kohtaukset, jotka etenevät yleistyneiksi kohtauksiksi
Mikä aiheuttaa psykomotorisen kohtauksen?
Ohimolohkon kohtauksen syytä ei usein tunneta. Mutta
- hippokampuksen arpeutuminen (skleroosi).
- vakava aivovaurio
- infektiot, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti
- aivokasvaimet
- geneettisiä mutaatioita
-
verisuonten epäsäännöllisyydet aivoissasi
Kuka saa psykomotorisia kohtauksia?
Ohimolohkon epilepsia voi alkaa missä tahansa iässä, mutta se alkaa usein 10-20 vuoden iässä.
Se voi kehittyä ihmisillä, joilla on:
- kokenut lapsena vähintään yhden kuumekohtauksen, varsinkin jos se kesti yli muutaman minuutin tai aiheutti muita oireita
- hänellä oli vakava päävamma ja tajunnanmenetys
- saivat päävammoja synnytyksen aikana tai infektioita vauvana
- kokenut muutoksia aivojen rakenteessa, kuten kasvaimia tai verisuonten poikkeavuuksia
- tämän tilan suvussa
Mitkä ovat psykomotorisen kohtauksen oireet?
Ohimolohkon kohtaus voi alkaa epätavallisella tunteella, joka tunnetaan myös nimellä aura. Aura kestää yleensä muutamasta sekunnista minuutteihin.
Kaikki eivät koe auraa. Monet ihmiset, jotka kokevat niitä, eivät muista niitä jälkeenpäin. Aura on eräänlainen polttotietoinen kohtaus.
Auran aikana saatat kokea:
- déjà vu -tunne
- äkilliset, provosoimattomat, äärimmäiset tunteet, kuten paniikki tai jännitys
- outo haju tai maku
- äkillinen pahoinvointi
- uppoamisen tunne vatsassasi, samanlainen kuin mitä saatat kokea sukeltaessasi vuoristoradalla
Auran jälkeen (tai sen sijaan) jotkut ihmiset kokevat fokaalisen heikentyneen tietoisuuskohtauksen. Tämän tyyppinen ohimolohkon kohtaus vaikuttaa tietoisuuteesi tai kykyysi vastata muille. Tämäntyyppisten kohtausten aikana saatat:
- tietoisuuden menettäminen ympäristöstäsi
- kokea tuijotusloitsuja
- hakkaa huuliasi, niele tai pureskele toistuvasti
- suorittaa epätavallisia sormen liikkeitä, kuten poiminta
Toisinaan ihmiset, joilla on ohimolohkokohtauksia, kokevat yleistyneitä kohtauksia, jotka voivat aiheuttaa kouristuksia ja tajunnan menetystä. Tämän tyyppistä kohtausta kutsutaan fokaalista tai kahdenväliseksi toonis-klooniseksi kohtaukseksi.
Kuinka lääkärit diagnosoivat psykomotoriset kohtaukset?
Mikään yksittäinen testi ei voi lopullisesti diagnosoida ohimolohkon epilepsiaa.
Neurologi suorittaa tutkimuksen ja pyytää yksityiskohtaista kuvausta kohtausjaksostasi tai -jaksoistasi. Jos sait kohtauksen toisen henkilön edessä, saattaa olla hyödyllistä pyytää häntä käymään lääkärissä kanssasi, koska et ehkä muista sitä hyvin.
Lääkärisi voi myös määrätä muutaman testin kohtauksen syyn määrittämiseksi. Nämä testit voivat sisältää:
-
pään MRI tai muu kuvantamistesti
- verikokeet muun muassa infektioiden, geneettisten sairauksien ja elektrolyyttitasapainon havaitsemiseksi
-
elektroenkefalogrammi (EEG) aivojen sähköisen toiminnan mittaamiseksi
Mikä on psykomotoristen kohtausten hoito?
Kaikille, joilla on kohtaus, ei tule lisää jaksoja. Mutta jos teet niin, neurologi todennäköisesti määrää epilepsian hoitoa.
Ohimolohkon epilepsian hoitoon kuuluu tyypillisesti:
Lääkkeet
Kohtausten vastaiset lääkkeet auttavat monia ihmisiä, joilla on ohimolohkokohtauksia. Valitettavasti niillä on usein sivuvaikutuksia, kuten väsymystä ja huimausta.
Monille epilepsiapotilaille lääkkeet eivät ole tehokkaita tai niiden teho heikkenee ajan myötä. Tässä tapauksessa lääkärit voivat suositella muita hoitomenetelmiä, yleensä samalla, kun henkilö jatkaa kouristuslääkkeitä.
Leikkaus
Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa osan aivoista, joka aiheuttaa kohtauksia. Tämä leikkaus toimii vain ihmisille, joilla on aina kouristuskohtauksia samalla aivoalueella.
Vagushermon stimulaatio (VNS)
VNS käyttää rintakehään istutettua laitetta, joka on yhdistetty vagus-nimiseen hermoon. Sen tarkoituksena on estää tai lopettaa kohtaukset käyttämällä aivoihin lähetettyjä sähköisiä signaaleja.
Responsiivinen neurostimulaatio (RNS)
RNS on samanlainen kuin VNS, mutta lääkärit sen sijaan implantoivat laitteen päänahan alle. Se voi kohdistaa tiettyyn aivoalueeseen koko aivojen sijaan.
Muut strategiat
Ruokavalio ja laukaisimien välttäminen auttavat monia ihmisiä vähentämään kohtausten määrää.
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on psykomotorisia kohtauksia?
Epilepsian hoito on onnistunut useimmille ihmisille. Jonkin sisällä
Jotkut ihmiset kokevat kohtauksia edelleen hoidon jälkeen. Tätä kutsutaan hallitsemattomaksi epilepsiaksi.
“Psykomotoriset kohtaukset” on vanhempi termi, jota lääkärit käyttävät joskus kuvaamaan ohimolohkon kohtauksia. Nämä kohtaukset alkavat ohimolohkoistasi ja voivat saada sinut kokemaan outoja tunteita tai menettää tilapäisesti tietoisuuden ympäristöstäsi.
Näiden kohtausten syytä ei usein tunneta, mutta ne voivat johtua kuumekohtauksista, joita jotkut ihmiset kokevat vauvana.
Sinun on yleensä otettava yhteyttä neurologiin tämän tilan diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Hoitovaihtoehtoja ovat muun muassa lääkkeet, leikkaus ja hermostimulaatio. Hoito on yleensä onnistunut, mutta joillakin ihmisillä saattaa jatkua kohtaukset hoidosta huolimatta.
