Mikä on krooninen migreeni?

Episodinen vs. krooninen migreeni

Migreeni on syvästi tuskallinen, usein heikentävä päänsäryn muoto. Migreeniä kokevat ihmiset tarvitsevat usein reseptilääkkeitä tai lääkehoitoa selviytyäkseen oireistaan. Yksinkertainen reseptivapaa päänsärkypilleri on harvoin tehokas migreenin hoidossa.

Migreeni voi olla episodista tai kroonista. Tyypillinen episodinen migreeni (EM) voi viipyä tunteja. Sitten migreenijaksojen välillä voi kulua useita viikkoja tai jopa kuukausia. Krooninen migreeni (CM) sen sijaan kestää pidempään ja esiintyy useammin.

American Migreen Prevalence and Prevention (AMPP) -tutkimuksen mukaan 17.1 prosentilla amerikkalaisista naisista ja 5,6 prosentilla amerikkalaisista miehistä on episodista migreeniä, joka on paljon yleisempää kuin krooninen migreeni. Jotkut ihmiset, jotka kokevat episodista migreeniä, kehittävät lopulta kroonisen migreenin, mutta eivät kaikki. Vain 1,3 prosenttia amerikkalaisista naisista ja 0,5 prosenttia amerikkalaisista miehistä kokee CM:n.

Kroonisen migreenin oireet

Kroonisen migreenin oireita esiintyy vähintään 15 päivänä kuukaudessa ja vähintään kolmena peräkkäisenä kuukautena. Krooniseen migreeniin tulee myös liittyä kaksi seuraavista migreenin ominaisuuksista vähintään kahdeksan päivän ajan kuukaudessa:

  • aiheuttaa kohtalaista tai voimakasta kipua
  • vaikuttaa pääasiassa pään toiselle puolelle
  • aiheuttaa sykkivän, sykkivän tunteen aivojen sillä puolella, johon päänsärky vaikuttaa
  • alkaa tai pahenee rutiininomaisen fyysisen toiminnan, kuten kävelyn tai siivouksen, vuoksi

Syyt

Lääkärit ja tutkijat eivät ymmärrä migreeniä hyvin. Mahdolliset syyt on tunnistettu, mutta lopullisia vastauksia ei ole vielä löydetty. Jotkut teoriat migreenin aiheuttajista ovat:

Keskushermoston häiriö: Taustalla oleva neurologinen sairaus voi laukaista kroonisen migreenin.

Kemiallinen epätasapaino: Oikea aivojen toiminta edellyttää, että kaikki kemikaalit ovat tasaisesti yhteensopivat ja kaikki hermoreitit ovat selkeitä. Jos jokin näistä keskeytyy, migreenipäänsärkyä voi esiintyä.

Geneettiset tekijät: Jos läheinen perheenjäsen, kuten vanhempi tai sisarus, on kokenut migreenipäänsärkyä, migreenin riski kasvaa.

Verisuonten epäsäännöllisyydet: Aivoihin tai niiden sisäpuolelle tulevien suonien muotoon, kokoon tai verenkiertoon liittyvät ongelmat voivat aiheuttaa migreenipäänsärkyä.

Joissakin tapauksissa krooninen migreeni voi olla toisen vakavan sairauden taustalla oleva oire. Tilat, jotka voivat aiheuttaa kroonista migreeniä, ovat:

  • traumaattinen aivovamma
  • tulehdus tai muut verisuoniongelmat aivoissa, mukaan lukien aivohalvaus
  • infektiot, kuten aivokalvontulehdus
  • aivokasvaimet
  • kallonsisäinen paine, joka on liian alhainen tai liian korkea

Kun lääkärisi diagnosoi sinulle kroonisen migreenin, he todennäköisesti suorittavat testejä näiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Mahdollisia laukaisimia

Migreenin laukaisevat tekijät eroavat migreenin syistä. Migreenille alttiit ihmiset saattavat huomata, että tietyt tilanteet, käytökset tai ympäristöt laukaisevat uuden migreenijakson. Näitä tekijöitä kutsutaan triggereiksi.

Triggerit ovat erilaisia ​​jokaisella henkilöllä. Ne voivat myös vaikuttaa samaan henkilöön eri tavalla joka kerta, kun he altistuvat heille. Ihmisillä, joilla on krooninen migreeni, tavallisten migreenilaukaisimien välttäminen voi auttaa vähentämään oireiden pahenemisen todennäköisyyttä.

Yleisiä migreenin laukaisimia ovat:

Ahdistus ja stressi: Ihmiset, joilla on ollut migreeni, saattavat huomata, että kivuliaat päänsäryt puhkeavat lisääntyneen stressin ja ahdistuksen aikana.

Huono asento: Se, miten istut, voi vaikuttaa tunteisiisi. Huono asento voi heikentää verenkiertoa niskan läpi. Tämä heikentynyt verenkierto voi myös laukaista migreenipäänsäryn.

Kofeiinin käyttö ja väärinkäyttö: Kofeiini on stimulantti, joka voi laukaista migreenijakson. Runsaasti sokeria sisältävät virvoitusjuomat tai kofeiinia sisältävät juomat voivat myös laukaista migreenin.

Tietyt ruoat ja juomat: Suolaiset, mausteiset ja vanhentuneet ruoat (kuten suolatut lihat ja juustot) ja keinotekoiset makeutusaineet voivat laukaista. Natriumglutamaatti (MSG) on yleinen elintarvikkeiden säilöntäaine, jonka on myös osoitettu laukaisevan migreenipäänsärkyä.

Hormonit: Sekä episodinen että krooninen migreeni ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Tämä voi johtua siitä, että naiset kokevat säännöllisiä hormonaalisia muutoksia kuukautisten seurauksena. Naiset kokevat myös merkittäviä hormonimuutoksia ennen vaihdevuosia ja sen aikana. Hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien ehkäisy, voivat myös laukaista CM:n.

Lääkkeet: Vasodilataattorit vaikuttavat verisuonijärjestelmääsi (verisuoniin). Verisuoniongelma voi laukaista migreenin tai pahentaa sitä. Koska verisuonia laajentavat lääkkeet vaikuttavat verisuoniisi, ne voivat laukaista CM:n.

Päänsärkylääkkeet: Jos käytät reseptivapaata päänsärkylääkettä yli kolmena päivänä viikossa tai yli yhdeksän päivää kuukaudessa migreenin hoitamiseksi, saatat kokea rebound-migreeniä. Lääkärisi voi auttaa neuvomaan parhaan tavan hoitaa migreeniäsi lääkkeillä.

Sensorinen stimulaatio: Vilkkuvat valot, kova musiikki ja voimakkaat hajut voivat laukaista migreenipäänsärkyjakson.

Nukkumisvaikeudet: Riittävän rutiininomaisen unen puute ja liiallinen uni voivat molemmat laukaista kroonisen migreenijakson.

Sää: Lämpötilan, kosteuden ja ilmanpaineen muutokset voivat vaikuttaa migreeniin.

Hoito

Kroonisen migreenin hoitoon voi sisältyä yhdistelmä lääkkeitä, elämäntapamuutoksia ja vaihtoehtoisia hoitokeinoja.

Lääkitys

Jos sinulla on krooninen migreeni, lääkärisi suosittelee todennäköisesti reseptilääkkeen ottamista. Tilastasi riippuen sinulle voidaan antaa lääkkeitä, joita otat migreenin alkaessa tai joita otat päivittäin migreenikohtausten ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi.

Triptaanilääkkeet, kuten almotriptaani ja eletriptaani, ovat akuutteja migreenilääkkeitä, jotka otetaan migreenikohtauksen varhaisessa vaiheessa vähentämään sen vaikeusastetta. Sinulle voidaan myös määrätä masennuslääkkeitä ja kouristuslääkkeitä migreeniaktiivisuuden vähentämiseksi.

Elämäntyylimuutoksia

Tietyt elämäntapamuutokset voivat myös auttaa estämään migreeniä. Stressin vähentäminen ja rentoutumisen lisääminen voivat auttaa estämään migreeniä monilla ihmisillä. Tietoinen meditaatio voi auttaa tässä.

Vaihtoehtoisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää migreenin hoitoon. Näitä ovat hieronta, akupunktio ja lisääntyneet B-2-vitamiinit. Biofeedback on toinen vaihtoehtoinen lääke, joka voi auttaa estämään migreeniä. Tämä opettaa sinulle kuinka rentouttaa tiettyjä lihaksia päänsäryn vähentämiseksi.

Komplikaatiot

Ihmisillä, joilla on krooninen migreeni, on suurempi riski saada komplikaatioita, kuten:

  • ahdistusta
  • masennus
  • unihäiriöt
  • liittyvät fyysiset tai psyykkiset ongelmat

Näiden komplikaatioiden ja tilojen riski kasvaa migreenin yleistymisen myötä.

Milloin mennä lääkäriin

Jos sinulla on migreeniä ensimmäistä kertaa tai jos sinulla on lisääntynyt vakavuus tai esiintymistiheys, keskustele lääkärisi kanssa. Voit ottaa yhteyttä yleislääkäriisi, joka voi lähettää sinut neurologille tai päänsärkyasiantuntijalle. Jos sinulla on uusia oireita migreenin ohella, sinun tulee myös soittaa lääkärillesi.

Äkillinen tai epätavallinen migreeni voi olla oire lääketieteellisestä hätätilanteesta. Jos äkillinen, vakava päänsärky ilmaantuu seuraaviin oireisiin, hakeudu välittömästi ensiapuun:

  • voimakas oksentelu ja pahoinvointi
  • hengenahdistus, erityisesti yhdistettynä kuumeen, ihottumaan ja niskajäykkyyteen
  • heikkous, huimaus tai tasapainon menetys
  • tunnottomuutta tai pistelyä koko kehossa
  • näön hämärtyminen, kaksoisnäkö tai sokeat pisteet
  • päänsärky päävamman jälkeen
  • persoonallisuuden muutokset, sopimaton käytös tai puheongelmat
  • hämmennystä
  • kohtauksia

Lue lisää