Mikä on keskushypotyreoosi?

Keskuskilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhasen taso on alhainen, koska aivolisäke, hypotalamus tai molemmat eivät toimi oikein.

Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehosi toiminnoille. Ensisijaiset kilpirauhashormonit ovat tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3). Kilpirauhashormoneilla on tärkeä rooli sydämen ja verisuonten terveydessä ja ruoansulatusjärjestelmässä.

Mutta jotta kilpirauhashormonien taso pysyisi terveenä, seuraavien on tapahduttava:

• Hypotalamus vapauttaa tyrotropiinia vapauttavaa hormonia (TRH).
• TRH puolestaan ​​stimuloi aivolisäkettä vapauttamaan kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH).
• Sitten TSH stimuloi kilpirauhasta tuottamaan kilpirauhashormoneja.

Kun kilpirauhanen on terve, mutta hypotalamus ei tuota TRH:ta, aivolisäke ei vapauta TSH:ta tai molempia, kilpirauhanen ei tuota kilpirauhashormoneja. Tämä on keskushermoston hypotyreoosi.

Keskuskilpirauhasen vajaatoiminta ei sisällä kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka johtuu siitä, että kilpirauhanen itsessään ei toimi oikein. Tätä kutsutaan primaariseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Lääkärit myös luokittelevat tilan primaariseksi, toissijaiseksi tai tertiääriseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

• Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta on silloin, kun kilpirauhanen itse toimii toimintahäiriönä.

• Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on aivolisäkkeen toimintahäiriötä.

• Tertiaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta on hypotalamuksen toimintahäiriötä.

Sekä sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta että tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta ovat yksi keskuskilpirauhasen vajaatoiminnan muoto. Keskuskilpirauhasen vajaatoiminta ei ole yhtä yleistä kuin primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sentraalisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Jotkut voivat kokea vakavampia oireita kuin toiset.

Kilpirauhashormoneilla on tärkeä rooli monissa kehon toiminnoissa. Ne vaikuttavat aineenvaihduntaan, lisääntymisjärjestelmään, lihasten toimintaan ja muihin.

Sentraalisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:

• aivosumu ja ajatteluvaikeudet (kognitiivinen toimintahäiriö)

• ummetus
• vähentynyt hikoilu
• masennus
• kuiva iho
• kohonnut veren kolesteroli
• väsymys
• kylmä olo
• hedelmällisyysongelmia
• epäsäännöllinen tai raskas kuukautiskierto
• heikentynyt muisti
• vähentynyt libido
• hidas syke

• hiusten oheneminen tai hiustenlähtö

• painonnousu
• lihasten tai nivelten heikkous, kipu tai jäykkyys

Monet keskushermoston hypotyreoosin oireista voivat olla myös muiden terveystilojen oireita.

Terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat kilpirauhasen vajaatoiminnan verikokeilla.

He saattavat testata:

• kilpirauhashormonit (erityisesti vapaat T4-tasot)
• TSH
• kilpirauhasen vasta-aineet

Useimmissa kilpirauhasen vajaatoiminnassa TSH-tasot ovat korkeat, mutta keskushermoston hypotyreoosissa TSH-tasot ovat yleensä alhaiset. Mutta se on mahdollista normaali tai hieman korkea TSH-taso, kun sinulla on keskushermoston hypotyreoosi. Tämä TSH voi olla biologisesti inaktiivinen.

Terveydenhuollon ammattilainen saattaa joutua suorittamaan lisäkokeita selvittääkseen, onko sinulla keskushermoston vajaatoiminta vai jokin muu kilpirauhasen vajaatoiminta. He voivat tilata aivojen MRI-skannauksen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tarkastelemiseksi.

Keskuskilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy, kun aivolisäke, hypotalamus tai molemmat eivät toimi niin kuin pitäisi.

Tämä voi johtua muutamasta eri tekijöitämukaan lukien:

• aivokasvaimet aivolisäkkeessä tai hypotalamuksessa

• aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vauriot leikkauksesta, traumaattisesta aivovauriosta tai sädehoidosta
• tulehdukselliset tai autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat aivolisäkkeeseen
• Sheehanin oireyhtymäharvinainen tila, jossa aivolisäke on vaurioitunut merkittävästä verenhukasta, yleensä synnytyksen aikana tai sen jälkeen
• jotkut lääkkeet, mukaan lukien prednisoni ja opioidit
• traumaattinen aivovamma

Terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä aivoskannauksia tai verikokeita määrittääkseen sairautesi syyn.

Keskuskilpirauhasen vajaatoiminnan riskitekijät

Tietyt tekijät voivat lisätä riskiä sairastua keskushermostoon.

Näitä tekijöitä ovat:

• suvussa aivolisäkkeen kasvaimia
• geneettiset sairaudet, jotka vaikuttavat aivolisäkkeeseen tai hypotalamukseen
• aivoleikkauksen tai aivokasvainten historia
• aiemmin käyttänyt tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien opioidit ja prednisoni
• sädehoito aivoihin
• vakava päävamma

Minkä tahansa ikäiset ja sukupuolet voivat kehittää keskushermoston hypotyreoosin.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan yleensä kilpirauhashormonikorvaushoidolla, yleensä levotyroksiinin (Levoxyl, Synthroid) muodossa.

Levotyroksiini on synteettinen versio T4:stä. Kehosi voi tuottaa T3:a synteettisestä T4:stä.

Muutaman viikon hoidon jälkeen saatat kokea lievitystä oireistasi. Oireesi voivat tulla paremmin hallittavissa tai jopa kadota kokonaan.

Saatat tarvita säännöllisiä verikokeita varmistaaksesi, että saat oikean annoksen. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa muuttaa annostasi verikokeitesi perusteella.

Jos sinulla on keskushermoston hypotyreoosi kasvaimen vuoksi, saatat joutua leikkaukseen kasvaimen poistamiseksi.

Tietyt elämäntapamuutokset ja itsehoitostrategiat voivat myös auttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireissa. Esimerkiksi:

• Jos koet masennusta, joka on yleinen kilpirauhasen vajaatoiminnan oire, hoito voi auttaa.
• Auttaaksesi väsymystä yritä saada tarpeeksi laadukasta unta joka yö.
• Vähentääksesi aivosumua, yritä hallita stressitasosi terveellä tavalla.

Vaikka kilpirauhasen vajaatoiminnalle ei ole erityistä ruokavaliota, riittävän määrän jodipitoisten ruokien syöminen on tärkeää kilpirauhasen toiminnalle.

Lyhentääkö keskuskilpirauhasen vajaatoiminta elinikää?

Oikein hoidettuna keskuskilpirauhasen vajaatoiminta itsessään ei yleensä lyhennä elinikää.

Mutta keskushermoston hypotyreoosin (esim. aivolisäkkeen kasvain) taustalla oleva syy saattaa vaikuttaa elinikään ja elämänlaatuun.

Hoitamattomana vakava keskushermoston hypotyreoosi voi johtaa komplikaatioihin, kuten myxedema-koomaan. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka vaatii ensiapua. Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa johtaa myös sydämen vajaatoimintaan.

Mutta oikealla hoidolla kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä ihmisillä voi olla positiivinen elämänlaatu ja keskimääräinen elinajanodote.

Keskuskilpirauhasen vajaatoiminta on harvinainen kilpirauhasen vajaatoiminnan muoto. Se tapahtuu, kun aivolisäke tai hypotalamus (tai molemmat) eivät tuota hormoneja, joita kilpirauhasesi tarvitsee toimiakseen kunnolla. Tämä voi johtua kasvaimesta, aivovauriosta tai geneettisestä ongelmasta.

Kun saat oikean hoidon, sentraalisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat tulla paremmin hallittavissa tai hävitä kokonaan. Puhuminen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa on ensimmäinen askel sairautesi hoidossa.