Mikä on May-Thurnerin oireyhtymä?
May-Thurnerin oireyhtymä on sairaus, joka aiheuttaa lantion vasemman suolilaskimon kapenemisen oikean lonkkavaltimon paineen vuoksi.
Se tunnetaan myös nimellä:
- lonkkalaskimon kompressiooireyhtymä
- iliokaalin puristusoireyhtymä
- Cockettin oireyhtymä
Vasen suolilaskimo on vasemman jalan päälaskimo. Se toimii kuljettamaan verta takaisin sydämeesi. Oikea suolivaltimo on oikean jalan päävaltimo. Se toimittaa verta oikeaan jalkaasi.
Oikea suolivaltimo voi joskus levätä vasemman lonkkalaskimon päällä, mikä aiheuttaa painetta ja May-Thurnerin oireyhtymää. Tämä vasempaan suolilaskimoon kohdistuva paine voi saada veren virtaamaan epänormaalisti, millä voi olla vakavia seurauksia.
Mitkä ovat May-Thurnerin oireyhtymän oireet?
Useimmat ihmiset, joilla on May-Thurnerin oireyhtymä, eivät koe oireita, ellei se aiheuta syvää laskimotromboosia (DVT).
Koska May-Thurnerin oireyhtymä voi kuitenkin vaikeuttaa veren kiertämistä takaisin sydämeesi, jotkut ihmiset voivat kokea oireita ilman syvää laskimotromboosta.
Nämä oireet esiintyvät pääasiassa vasemmassa jalassa ja voivat sisältää:
- jalkakipu
- jalkojen turvotus
- raskauden tunne jalassa
- jalkakipu kävelyn yhteydessä (laskimokauti)
- ihon värjäytymistä
- jalkojen haavaumat
-
laajentuneet suonet jaloissa
DVT on veritulppa, joka voi hidastaa tai estää veren virtausta laskimoon.
DVT:n oireita ovat:
- jalkakipu
- arkuus tai sykkiminen jalassa
- iho, joka näyttää värjäytyneeltä, punaiselta tai tuntuu lämpimältä kosketettaessa
- turvotus jalassa
- raskauden tunne jalassa
- laajentuneet suonet jaloissa
Naiset
Mitkä ovat May-Thurnerin oireyhtymän syyt ja riskitekijät?
May-Thurnerin oireyhtymä johtuu siitä, että oikea suolivaltimo on lantion vasemman suolilaskimon päällä ja painaa sitä. Terveydenhuollon tarjoajat eivät ole varmoja, miksi näin tapahtuu.
On vaikea tietää, kuinka monella ihmisellä on May-Thurnerin oireyhtymä, koska sillä ei yleensä ole oireita. Kuitenkin vuoden 2015 tutkimuksen mukaan se on arvioitu
Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan May-Thurnerin oireyhtymä esiintyy
Riskitekijöitä, jotka voivat lisätä DVT:n riskiä ihmisillä, joilla on May-Thurnerin oireyhtymä, ovat:
- pitkittynyt passiivisuus
- raskaus
- leikkaus
- nestehukka
- infektio
- syöpä
- ehkäisypillereiden käyttöä
Miten se diagnosoidaan?
May-Thurnerin oireyhtymän oireiden puute voi vaikeuttaa terveydenhuollon tarjoajien diagnosointia. Terveydenhuollon tarjoajasi aloittaa pyytämällä sairaushistoriaasi ja antamalla sinulle fyysisen tutkimuksen.
Terveydenhuollon tarjoajasi käyttää kuvantamistestejä nähdäkseen vasemman suolilaskimosi kapenemisen. Voidaan käyttää joko noninvasiivista tai invasiivista lähestymistapaa.
Joitakin esimerkkejä kuvantamistesteistä, joita terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa:
Noninvasiiviset testit:
- ultraääni
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
- venogrammi
Invasiiviset testit:
- katetripohjainen venogrammi
- intravaskulaarinen ultraääni, joka käyttää katetria ultraäänen suorittamiseen verisuonen sisältä
Miten May-Thurnerin oireyhtymää hoidetaan?
Kaikki, joilla on May-Thurnerin oireyhtymä, eivät tiedä, että heillä on se. Tila voi kuitenkin vaatia hoitoa, jos se alkaa tuottaa oireita.
On tärkeää tietää, että May-Thurnerin oireyhtymä voi olla mahdollista ilman syvää laskimotautia.
Vasemman suoliluun suonen kaventumiseen liittyvä verenvirtauksen heikkeneminen voi aiheuttaa oireita, kuten:
- kipu
- turvotus
- jalkojen haavaumat
May-Thurnerin oireyhtymän hoito
May-Thurnerin oireyhtymän hoidossa keskitytään parantamaan verenkiertoa vasemmassa suolilaskimossa. Tämä hoitomenetelmä ei ainoastaan auta lievittämään oireita, vaan se voi myös vähentää riskiäsi kehittyä syvän laskimotromboosissa.
On olemassa muutamia tapoja, joilla tämä voidaan saavuttaa:
- Angioplastia ja stentointi: Pieni katetri, jonka kärjessä on ilmapallo, asetetaan suoneen. Ilmapallo täytetään suonen avaamiseksi. Pieni verkkoputki, nimeltään stentti, asetetaan pitämään suonen auki. Ilmapallo tyhjennetään ja poistetaan, mutta stentti pysyy paikallaan.
- Ohitusleikkaus: Veri ohjataan uudelleen suonen puristetun osan ympäri ohitussiirteen avulla.
- Oikean lonkkavaltimon sijoittaminen uudelleen: Oikea suolivaltimo siirretään vasemman lonkkalaskimon taakse, joten se ei paina sitä. Joissakin tapauksissa kudosta voidaan sijoittaa vasemman suolilaskimon ja oikean valtimon väliin paineen lievittämiseksi.
DVT:n hoito
Jos sinulla on May-Thurnerin oireyhtymästä johtuva DVT, terveydenhuollon tarjoaja voi myös käyttää seuraavia hoitoja:
- Verenohennusaineet: Verenohennusaineet voivat auttaa estämään verihyytymiä.
- Hyytymiä estävät lääkkeet: Jos verenohennusaineet eivät riitä, voidaan antaa katetrin kautta hyytymistä estäviä lääkkeitä, jotka auttavat hajottamaan hyytymää. Hyytymän liukeneminen voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään.
- Vena cava -suodatin: Onttolaskimosuodatin auttaa estämään veritulppien siirtymisen keuhkoihin. Katetri työnnetään kaulan tai nivusen laskimoon ja sitten alempaan onttolaskimoon. Suodatin kerää hyytymiä, jotta ne eivät pääse keuhkoihin. Se ei voi estää uusien hyytymien muodostumista.
Mitä komplikaatioita liittyy May-Thurnerin oireyhtymään?
DVT on tärkein May-Thurnerin oireyhtymän aiheuttama komplikaatio, mutta sillä voi myös olla omia komplikaatioita. Kun veritulppa jalassa vapautuu, se voi kulkea verenkierron läpi. Jos se saavuttaa keuhkojesi, se voi aiheuttaa tukos, joka tunnetaan nimellä keuhkoembolia.
Tämä voi olla hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Hae välitöntä apua, jos koet:
- hengenahdistus
- rintakipu
- veren ja liman seoksen yskiminen
Millaista on toipuminen leikkauksesta?
Jotkut May-Thurnerin oireyhtymään liittyvistä leikkauksista tehdään avohoidossa, joten voit mennä kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan muutaman päivän tai viikon kuluessa.
Enemmän osallistuva ohitusleikkaus, sinulla on jonkin verran arkuus jälkeenpäin. Täysi toipuminen voi kestää useista viikoista pariin kuukauteen.
Terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua kuinka usein sinun on seurattava. Jos sinulla on stentti, saatat tarvita ultraäänitarkastuksen noin viikon kuluttua leikkauksesta sekä säännöllistä seurantaa sen jälkeen.
Elää May-Thurnerin oireyhtymän kanssa
Monet May-Thurnerin oireyhtymää sairastavat ihmiset elävät läpi elämän tietämättään, että heillä on se. Jos se aiheuttaa DVT:tä, on olemassa useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja. On tärkeää varmistaa, että tiedät keuhkoembolian merkit, jotta voit saada välitöntä apua.
Jos sinulla on kroonisia May-Thurnerin oireyhtymän oireita, keskustele huolenaiheistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. He voivat tehdä tiivistä yhteistyötä kanssasi diagnosoidakseen tilasi ja neuvoakseen sinua parhaista tavoista hoitaa ja hallita sitä.
