Tietoisuus yleisistä mielenterveysongelmista ja niiden oireista on yleisesti lisääntynyt viime vuosina. Tähän mennessä useimmat ihmiset tunnistavat masennuksen keskeiset oireet:
- jatkuvaa surua
- kiinnostuksen menetys jokapäiväiseen elämään
- yleinen huono mieliala
Tästä tiedosta voi olla hyötyä – ei vähiten siksi, että sen avulla on helpompi tunnistaa, milloin rakkaalla saattaa olla vaikeuksia.
Tällä tietoisuuden kasvulla on kuitenkin yksi valitettava sivuvaikutus: se voi joskus johtaa arvioihin jonkun mielenterveydestä hänen havaittavien oireidensa perusteella.
Masennus, kuten useimmat mielenterveystilat, on monimutkaista. Useat oireet ulottuvat paljon surun ja letargian lisäksi:
- ärtyneisyys, viha ja lisääntynyt levottomuus tai kiihtyneisyys
-
unihäiriöt, jotka vaihtelevat unettomuudesta ylinukkumiseen
- tuntuu tavallista hitaammalta puheessa ja liikkeessä
- ruokahalun muutokset
-
laihtuminen tai nousu
- muisti- ja keskittymisvaikeuksia
- vaikeuksia tehdä päätöksiä
- toivoton tai pessimistinen näkemys
- syyllisyyden, arvottomuuden tai tyhjyyden tunteita
- kipuja, kipuja ja ruoansulatushäiriöitä, jotka toistuvat jatkuvasti
Lyhyesti sanottuna joku ei ehkä näytä olevan huonolla tuulella, mutta se ei tarkoita, että hän teeskentelee masennusta. Sinulla voi ehdottomasti olla masennus ilman ulkoisia merkkejä.
Saatat sitten ihmetellä, kuinka voit kertoa, kun joku on itse asiassa teeskentelee masennusta – ja onko sillä todella väliä. Tarjoamme alla muutamia tärkeitä huomioita.
Ensinnäkin muutama asia, joka on tiedettävä masennuksesta
Vaikka masennus kuuluu yleisten mielenterveystilojen sateenvarjon alle, se on silti juuri sitä: mielenterveystila.
Kaikki eivät tunne oloaan turvalliseksi tai mukavaksi paljastaessaan henkisen (tai fyysisen) terveydentilansa. Monet ihmiset tekevät paljon vaivaa pitääkseen nämä tiedot yksityisinä.
Suurimmaksi osaksi mielenterveystietoisuus etenee edelleen oikeaan suuntaan, mutta matkaa on vielä paljon.
Stigma on edelleen liian yleistä, joten ihmiset, jotka haluavat paeta tuomiota, sopimattomia tai uteliaita kysymyksiä ja ei-toivottuja neuvoja, pyrkivät piilottamaan mielenterveysoireita.
Toiset eivät ehkä yksinkertaisesti halua puhua oireistaan tai tilastaan - eivätkä heidän todellakaan tarvitse. Jokaisella on oikeus tehdä tämä valinta itse.
Jos he kuitenkin joutuvat jostain syystä jakamaan tilansa, saatat olla hämmästynyt. Sanotpa sitten: ”Et vaikuta minusta masentuneelta” tai pidät ajatuksen omana tietonasi, se silti mitätöi heidän kokemuksensa.
Aina ei ole mahdollista täysin ymmärtää, miltä toisesta tuntuu. Saat vain sen, mitä he tarjoavat, ja jotkut ihmiset ovat viettäneet vuosia huolellisesti rakentaen naamion muille esitettäväksi.
Masennus voi ilmetä hyvin eri tavoin
Ei vain masennus voi ilmaantua eri tavalla henkilöstä toiseen, vaan masennustyyppejä on useita. Näiden alatyyppien oireet eivät välttämättä aina vastaa ”klassista” masennuksen esitystä.
Esimerkiksi:
- Dystymiaa tai jatkuvaa masennusta sairastavalla henkilöllä voi olla lievempiä oireita, jotka eivät koskaan häviä. Näillä oireilla ei aina ole suurta vaikutusta jokapäiväiseen elämään. Ihmiset voisivat jopa olettaa, että heillä on vain introvertisempi, pessimistisempi persoonallisuus.
- Kausiluonteista masennusta sairastava henkilö ei välttämättä koe oireita ollenkaan suurimman osan vuodesta – mutta se ei tee hänen oireistaan yhtään vähemmän vakavia, kun ne ilmaantuvat.
Siellä on myös ”hymyilevä masennus”. Vaikka tämä termi ei edusta todellista diagnoosia, sitä käytetään usein kuvaamaan masennusta sairastavia ihmisiä, jotka näyttävät enimmäkseen onnellisilta ja tyytyväisiltä elämään. Heillä ei ehkä ole vaikeuksia päästä töihin joka päivä tai viettää aikaa perheen ja ystävien kanssa.
Mutta tämän naamion takana he voivat kokea tyypillisiä masennuksen oireita, mukaan lukien itsemurha-ajatukset.
”Feke” masennus voi olla merkki toisesta (erittäin todellisesta) mielenterveystilasta
Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla ei ole masennusta tehdä päätyä liioittelemaan mielialaoireita tai keksimään ne kokonaan. Tämä ei välttämättä tarkoita, että ne teeskentelevät jatkuvasti – jopa valmistetut oireet liittyvät usein henkiseen ahdistukseen.
Muista, että jotkut mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset saattavat sanoa, että heillä on masennus sen sijaan, että he antaisivat yksityiskohtaista tietoa todellisista oireistaan.
He saattavat pitää tätä selitystä parempana tapana välttää ei-toivottuja kysymyksiä ja leimautumista, koska masennuksesta tiedetään (ja hyväksytään) enemmän kuin muihin mielenterveysongelmiin.
Kaksi mielenterveyssairautta yhdistetään yleisesti siihen, mitä joku saattaa ajatella ”fake” masennuksena:
Faktiivinen häiriö
Ihmiset, joilla on tämä sairaus, liioittelevat tai keksivät fyysisiä tai henkisiä terveysoireita, usein ilman todellista syytä tehdä niin. Avainmotivaatio oireiden keksimiseen näyttää pyörivän siinä, että muut huomaavat ”sairauden”.
Factitiiviset häiriöt voivat kehittyä sairauden tai stressaavien elämäntapahtumien, kuten eron tai menetyksen, jälkeen. Joku, jolla on aiemmin ollut masennusjaksoja, saattaa jopa sanoa, että heillä on ollut uusiutuminen toivoen saavansa samanlaista tukea.
Teoksellisesta masennuksesta kärsivä voi:
- puhua paljon oireistaan, usein liioitellusti
- raportoi oireista epäjohdonmukaisesti
- nähdä monia erilaisia terapeutteja
- kokeile kaikkia saatavilla olevia hoitoja, mutta ilmoita, että mikään niistä ei auta
On tärkeää ymmärtää, että vaikka tekomasennuksesta kärsivillä ihmisillä ei välttämättä ole masennusta, heillä tehdä on mielenterveysongelmia.
He eivät ehkä tiedä, mikä saa heidät keksimään oireita, eivätkä he välttämättä pysty lopettamaan itseään.
Somaattisten oireiden häiriö
Somaattisilla oireilla tarkoitetaan fyysisiä oireita, jotka:
- ovat todellisia, eivät väärennettyjä
- niillä ei useinkaan ole selvää lääketieteellistä syytä
- aiheuttaa merkittävää tuskaa ja vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä
Monet masennusta sairastavat ihmiset eivät aina ole surullisia tai heikentyneet. He saattavat kokea pääasiassa fyysisiä oireita, kuten:
- krooninen kehon kipu
- kovat päänsäryt
- ruoansulatusongelmia
- jatkuvaa väsymystä
Kuten edellä todettiin, nämä oireet ovat myös osa masennuksen diagnostisia kriteerejä.
Somaattisten oireiden häiriön yhteydessä nämä fyysiset huolenaiheet aiheuttavat myös äärimmäistä huolta ja ahdistusta, vaikka terveydenhuollon ammattilaiset sulkevat pois vakavat sairaudet.
Liiallinen huoli tai kiinnittyminen näihin oireisiin on yleensä osa diagnoosia, mutta muista, että selittämättömät oireet voivat epäilemättä aiheuttaa paljon turhautumista ja huolta itsestään.
Ihmiset, joilla on somaattisia oireita, saattavat joutua syytöksiin ”teeskelemisestä” kahdesti – ensinnäkin siksi, että heillä ei ehkä ole selvästi tunnistettavia masennuksen oireita, ja toiseksi, koska heidän fyysisiltä oireiltaan ei näytä olevan selitystä.
Monilla tämän sairauden kanssa elävillä ihmisillä on myös masennusta tai ahdistusta, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Kun joku saattaa todella ”teestää” sen
Tietenkin jotkut ihmiset väärentävät lääketieteellisiä tai mielenterveysolosuhteita, yleensä jonkinlaisen henkilökohtaisen hyödyn vuoksi. Tälle on jopa termi: pilailu.
Malingering viittaa tiettyyn ja tarkoitukselliseen käyttäytymiseen, ei mielenterveystilaan. Periaatteessa joku, joka paheksuu masennusta, teeskentelee sitä tarkoituksella useista syistä:
- saada myötätuntoa ja tukea
- välttääksesi mahdolliset seuraukset koulun tai työtehtävien suorittamatta jättämisestä
- saada työkyvyttömyyskorvauksia tai muita taloudellisia etuja
Malingerointiin ei liity erityisiä oireita, joten sitä voi olla vaikea tunnistaa.
Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat yrittivät kehittää työkalun väärennetyn masennuksen tunnistamiseen.
Heidän tulokset tukivat aikaisempia havaintoja, joiden mukaan ihmiset, jotka teeskentelevät masennuksen oireita, raportoivat yleensä enemmän oireita – sekä masennuksesta että muista psykiatrisista ongelmista.
Ehkä epäilet väärinkäyttöä, jos jonkun oireet ilmaantuvat ensimmäistä kertaa sopivaan aikaan, kuten:
- oikeudenkäynnin aikana
- pettämisen tai muiden parisuhdeongelmien jälkeen
- kun epäonnistuu kurssilla tai sinulla on ongelmia työssä
Mutta mikä tahansa näistä tilanteista voi helposti johtaa (ja joskus seurauksena) ahdistukseen tai masennukseen.
Loppujen lopuksi on aina parasta välttää oletuksia jonkun mielenterveydestä – vaikka he näyttäisivät hyötyvän masennuksestaan.
Kuinka tuoda huolesi esiin
Joten luulet ystäväsi, kumppanisi tai perheenjäsenesi mahdollisesti teeskentelevän masennusta. Mitä tehdä seuraavaksi?
Jos he ovat aikuisia
Mitään sanomatta jättäminen voi olla parempi vaihtoehto.
Suurimmaksi osaksi jonkun valinta teeskennellä masennusta (jos näin todella tapahtuu) ei todennäköisesti vaikuta päivittäiseen elämääsi.
Heidän kutsumisensa voisi saada heidät puolustuskannalle, eikä se välttämättä paranna tilannetta. He saattavat päätyä välttämään sinua, jolloin kaikenlaisen tuen tarjoaminen on paljon vaikeampaa.
Muista, että vaikka heillä ei todellakaan olisi masennusta, on täysin mahdollista, että he käsittelevät jotain muuta. Jos olet huolissasi, voit silti tarjota tukea.
Yrittää:
- Kysy, miten he voivat. Myötätuntoinen kuunteleminen voi auttaa henkilöä tuntemaan itsensä tuetuksi ja vähemmän yksinäiseksi. Haluuusi kuunnella voi myös rohkaista heitä avautumaan todellisesta asiasta.
- Muistuttamalla heitä, että välität. Kun kerrot jollekulle, kuinka paljon he ovat tärkeitä sinulle, voit korostaa, että ajattelet edelleen häntä ja välität hänestä – vaikka heillä ei olisi masennusta.
- Ajan viettämistä yhdessä. Yksinäiseksi tai laiminlyötyksi tunteva ihminen tarvitsee vain vähän ylimääräistä huomiota ja ystävyyttä. Heillä voi olla vaikeuksia tunteiden kanssa, joita he eivät pysty täysin selittämään.
Jos he ovat lapsia
Ei ole epätavallista, että lapset ”tekelevät sairaana” jossain vaiheessa, ehkä mennäkseen pois koulusta tai muusta toiminnasta. Mutta on parasta välttää lasten masennuksen oireiden huomiotta jättämistä, vaikka epäilet niiden liioittelevan.
Lapset eivät aina osaa puhua siitä, mitä he ajattelevat. Heillä ei useinkaan ole kaikkia sanoja kuvaamaan tunteitaan, tai he ovat huolissaan siitä, että heitä syytetään asioista, jotka eivät ole heidän syytään.
Jos esimerkiksi opettaja erottaa heidät epäoikeudenmukaisesti tai ikätoveri alkaa kiusata tai kiusata heitä säännöllisesti, masennusoireiden synnyttäminen saattaa tuntua turvalliselta tapalta välttää lisää ahdistusta. Nämä haasteet voivat myös edistää masennukseen.
Jos lapsesi kokee minkäänlaista emotionaalista myllerrystä, aloita keskustelulla:
- varata aikaa vain sinulle ja lapsellesi
- kerro heille, että aiot mykistää tai jättää huomiotta kaikki häiriötekijät ja kiinnittää heihin täyden huomiosi
- alkaa jollain tavalla: ”Olen huomannut, että asiat näyttävät sinulle viime aikoina vaikeilta. Voimmeko puhua miltä sinusta tuntuu?”
- pitää mielen avoimena (Masennuksen oireet voivat myös ilmaantua eri tavalla lapsilla.)
- esittää avoimia kysymyksiä ja rohkaista heitä tarkentamaan niitä
- antaa heidän käyttää omia sanojaan kuvaamaan tunteitaan
Vaikka heidän huolensa eivät vaikutakaan niin kauhealta, muista, että pienetkin kriisit voivat tuntua lapselle erityisen tuhoisilta ja jopa johtaa masennukseen.
Sanomalla asioita, kuten: ”Ei se ole iso juttu. Lopeta murehtiminen” tai ”Tässä ei ole mitään syytä olla surullinen”, sillä voi olla vakavia seurauksia nyt ja myöhemmin:
- mitätöidä heidän ahdistuksensa
- opettaa heitä tukahduttamaan tunteita sen sijaan, että työskentelisit niiden läpi tuottavasti
- vähentää todennäköisyyttä, että he kääntyvät sinulta tuen saamiseksi tulevaisuudessa
Avoin keskustelu siitä, kuinka heidän tunteitaan, ei vain anna sinun selvittää, mitä tapahtuu, vaan se auttaa myös lastasi oppimaan puhumaan tunteistaan.
Lopputulos
Masennus ei ole yksiselitteinen diagnoosi – mutta mikä sitten on?
Jonkun oireet eivät ehkä vastaa ”klassista” masennuksen esitystä, mutta se ei tee näistä oireista väärennettyjä.
Ja jos he itse asiassa teeskentelevät sitä? Heidän keksimisellään oireista voi olla vähemmän merkitystä kuin sillä jotain huolestuttaa heitä. Myötätuntosi ja ystävällisyytesi voivat auttaa heitä tuntemaan olonsa riittävän turvalliseksi avautuakseen rehellisemmällä tavalla.
Crystal Raypole on aiemmin työskennellyt GoodTherapyn kirjoittajana ja toimittajana. Hänen kiinnostuksen kohteitaan ovat aasialaiset kielet ja kirjallisuus, japanin käännös, ruoanlaitto, luonnontieteet, seksipositiivisuus ja mielenterveys. Erityisesti hän on sitoutunut auttamaan vähentämään mielenterveysongelmiin liittyvää leimautumista.
