Septinen niveltulehdus on infektio, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan niveleen. Useimmiten bakteerit aiheuttavat sen, vaikka sienet ja virukset voivat aiheuttaa sen harvinaisissa tilanteissa. Tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi.
Septinen niveltulehdus on infektion aiheuttama niveltulehdus. Suurimman osan ajasta septinen niveltulehdus vaikuttaa vain yhteen niveleen. Se voi kuitenkin vaikuttaa useisiin niveliin
Kaiken kaikkiaan septinen niveltulehdus on harvinainen tila. Tutkijat arvioivat sen
Septistä niveltulehdusta pidetään ortopedisenä hätätilanteena. Tämä johtuu siitä, että se voi johtaa vakaviin nivelvaurioihin ja mahdollisesti sepsikseen, jos se jätetään hoitamatta liian pitkään.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, mikä aiheuttaa septistä niveltulehdusta, kuka on vaarassa ja kuinka septinen niveltulehdus diagnosoidaan ja hoidetaan.
Mitkä ovat septisen niveltulehduksen mahdolliset syyt?
Septisen niveltulehduksen mahdollisia syitä on monia.
Septinen niveltulehdus tapahtuu, kun tulehdus saavuttaa nivelesi. Tämä voi tapahtua, kun:
- infektio muualla kehossasi saavuttaa yhden nivelistäsi verenkiertosi kautta
- saat vamman, joka tuo bakteereita niveltäsi ympäröivälle alueelle
- saat infektion leikkauksen komplikaationa, mukaan lukien nivelleikkaus tai nivelinjektio
Bakteerit ovat yleisin syy septiseen niveltulehdukseen. Staphylococcus aureus on
Muita bakteereja, jotka voivat aiheuttaa septistä niveltulehdusta, ovat:
- Streptococcus-lajit
- Pseudomonas aeruginosa
- E. coli
- Neisseria gonorrhoeae
- Klebsiella-lajit
- Proteus-lajit
- Mycobacterium tuberculosis
- Brucella-lajit
- Borrelia burgdorferi
Harvinaisissa tilanteissa sienet tai virukset voivat aiheuttaa septistä niveltulehdusta. Pari esimerkkiä sieni-syistä
Esimerkkejä virussyistä
- B-hepatiitti
- hepatiitti C
- vihurirokko
-
parvovirus B19 (joka voi jäljitellä nivelreumaa)
chikungunya
Mitkä ovat septisen niveltulehduksen riskitekijät?
Useat asiat voivat lisätä riskiäsi saada septinen niveltulehdus. Nämä sisältävät:
- yli 80-vuotiaana
- äskettäin tehty nivelleikkaus, injektio niveleen tai niveleen vaikuttava vamma
- sinulla on pysyvä virtsakatetri (se, joka sijaitsee virtsarakossa)
- joilla on tekonivel, kuten polvi- tai lonkkaproteesi
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä voi johtua seuraavista:
- lääkkeitä tai hoitoja, jotka heikentävät immuunijärjestelmää
- HIV
- elinsiirto (tässä leikkauksessa tarvittavien immuunivastetta heikentävien lääkkeiden vuoksi)
- joilla on tiettyjä muita terveydellisiä tiloja, kuten:
- diabetes
- nivelreuma (RA)
- nivelrikko
- olemassa oleva ihon, sukuelinten tai virtsateiden infektio
- injektiolääkkeiden käyttäminen
On tärkeää muistaa, että riskitekijöiden olemassaolo ei tarkoita, että saat ehdottomasti septisen niveltulehduksen. Se yksinkertaisesti tarkoittaa, että riskisi on suurempi kuin ilman riskitekijöitä.
Onko septinen niveltulehdus elinikäinen tila?
Septinen niveltulehdus on tyypillisesti akuutti tila. Tämä tarkoittaa, että se tulee yhtäkkiä ja kestää lyhyen aikaa.
Septisen niveltulehduksen vaikutukset voivat kuitenkin olla elinikäisiä. Jos hoito viivästyy, septisen niveltulehduksen vaikutukset voivat johtaa vakaviin nivelvaurioihin ja mahdolliseen vammautumiseen.
Mitkä ovat septisen niveltulehduksen oireet?
Septisen niveltulehduksen oireet ilmaantuvat tyypillisesti nopeasti ja kehittyvät muutaman päivän kuluessa. Ne sisältävät:
- voimakas kipu ja turvotus, jotka vaikuttavat tyypillisesti yhteen niveleen
-
vaurioituneen nivelen punoitus tai lämpö
-
liikkuvuuden menetys vaurioituneessa nivelessä
-
kuume, johon voi sisältyä vilunväristyksiä
Vaikka septinen niveltulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa niveleen,
Injektiohuumeita käyttävien ihmisten riskialttiit nivelet ovat melko ainutlaatuisia, ja niihin kuuluvat sacroiliac nivel ja acromioclavicular nivel.
On tärkeää käydä lääkärissä viipymättä, jos sinulle kehittyy septisen niveltulehduksen oireita. Hoitamattomana se voi aiheuttaa nivelvaurioita ja vammoja sekä johtaa luutulehduksiin, sepsikseen tai jopa kuolemaan.
Mitkä ovat septisen niveltulehduksen 3 vaihetta?
Keinotekoinen nivel, kuten polvi- tai lonkkaproteesi, on yksi septisen niveltulehduksen riskitekijöistä. Joissakin tilanteissa tekonivelen infektio voi johtaa korjausleikkauksen tarpeellisuuteen.
Lääkärit ovat jakaneet tekoniveltulehdukset kolmeen vaiheeseen sen mukaan, kuinka kauan leikkauksen jälkeen ne esiintyvät. Bakteerit, jotka tyypillisesti aiheuttavat tulehduksen, voivat myös
The
- Aikaisin: Varhaisvaiheen infektiot tapahtuvat 3 kuukauden sisällä leikkauksesta.
- Viivästynyt: Viivästyneen vaiheen infektiot ilmenevät 3 kuukauden ja 2 vuoden välillä leikkauksen jälkeen.
- Myöhään: Myöhäisvaiheen infektiot kehittyvät leikkauksen jälkeen tai yli 2 vuoden kuluttua.
Kuinka septinen niveltulehdus diagnosoidaan ja hoidetaan?
Septisen niveltulehduksen diagnosoimiseksi lääkäri kerää ensin sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Kokeen aikana he arvioivat sairastuneen nivelesi.
Lääkäri määrää sitten testejä selvittääkseen, mikä aiheuttaa oireesi. Diagnostiset testit sisältävät:
-
nivelnestenäytteen analyysi, joka sisältää:
- tarkkailemalla nesteen ulkonäköä
- kulttuurin tekeminen, Gram-värjäys ja
mahdollisesti polymeraasiketjureaktio (PCR-testi) auttaa määrittämään infektion aiheuttavan bakteerin - testaamalla herkkyyttä useille antibiooteille hoidon ohjaamiseksi, jos bakteerit ovat mukana
-
MALDI-TOF-massaspektrometria tiettyjen organismien tunnistamiseen
- valkoisten verisolujen lukumäärän arvioiminen, immuunitoiminnan merkki
- laboratoriokokeet, kuten:
-
C-reaktiivinen proteiini ja erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR)
-
täydellinen verenkuva arvioida eri verisolujen tasoa
-
veriviljely infektioiden etsimiseksi verestä
-
- kuvantamistestit, kuten:
- röntgenkuvat
- ultraääni
- MRI
Septisen niveltulehduksen hoito
Kun lääkäri on diagnosoinut septisen niveltulehduksen, hän määrää suonensisäisiä mikrobilääkkeitä. Koska useimmat septisen niveltulehduksen diagnoosit johtuvat bakteereista, tähän liittyy tyypillisesti antibiootteja. Sienilääkkeitä annetaan sieni-syyn sattuessa.
Infektoitunutta nivelnestettä myös usein valutetaan pois ja nivel immobilisoidaan osana hoitoa. Ensimmäinen tyhjennysmenettely tapahtuu tyypillisesti sairaalassa. Tämän jälkeen liitosta seurataan sen määrittämiseksi, tarvitaanko lisätyhjennystä. Joskus lääkäri asettaa stentin.
Vakavissa tilanteissa leikkaus voi olla tarpeen infektion poistamiseksi nivelestä.
Bakteerit aiheuttavat tyypillisesti septistä niveltulehdusta. Yleisin septistä niveltulehdusta aiheuttava bakteerityyppi on S. aureus, joka voi olla antibioottiherkkä tai antibioottiresistentti. Harvinaisissa tapauksissa sienet ja virukset aiheuttavat septistä niveltulehdusta.
Äskettäin tehty nivelleikkaus, injektio tai vamma lisää septisen niveltulehduksen riskiä. Ihmisillä, joilla on tekonivel, on myös suurempi riski, kuten ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja henkilöillä, joilla on terveysongelmia, kuten nivelreuma ja diabetes.
Septinen niveltulehdus on hätätilanne. Se voi johtaa komplikaatioihin, kuten pysyviin nivelvaurioihin, luuinfektioihin ja sepsikseen. Tämän vuoksi hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulle kehittyy septisen niveltulehduksen oireita.
