Mikä on litteä vaikutus skitsofreniassa?

Emotionaalinen ilmaisu voi olla hyvin henkilökohtaista, eivätkä kaikki pidä sydäntään hihassaan. Mutta kun et pysty ilmaisemaan tunteita vaikka haluat ja osaat sen, saatat kokea tasaista vaikutelmaa.

Psykologiassa “vaikutus” viittaa tunteesi ulkoiseen ilmaisuun.

Se eroaa mielialastasi, joka on laaja-alainen, pitkäaikainen emotionaalinen tila, eikä se ole sama kuin affektiivinen tilasi, joka on tämän hetken ylivoimainen tunnesävy.

Vaikutus on tapa, jolla näytät tunteitasi maailmalle ilmeiden, käsieleiden, äänen tonaalisuuden ja ei-verbaalisten vihjeiden avulla. Näin kerrot muille, että olet iloinen, surullinen, ärtynyt tai masentunut.

Kun sinulla on skitsofrenia, kykysi näyttää vaikutuksensa tarkasti voi vaikuttaa. Saatat huomata, että et melkein täysin pysty ilmaisemaan tunteita, tämä kokemus tunnetaan nimellä “tasainen affektiivisuus”.

Mitä tarkoittaa tasainen vaikutus?

Tasainen vaikutelma on oire, joka ilmenee erilaisissa mielenterveyden ja fyysisen terveyden tilassa. Se määritellään vähän tai ei ollenkaan ulkopuoliseksi tunneilmaisuksi, joka määräytyy kasvojen, kehon kielen, katsekontaktin ja tunteiden välittämiseen käytettyjen puheintonaatioiden puuttumisesta.

Tasainen vaikutus skitsofrenian oireissa

Skitsofreniassa tasainen afekti on “vähentynyt tunneilmaisu”, joka on yksi viidestä sairauteen liittyvistä negatiivisista oireista.

Skitsofrenian negatiivisia oireita ovat:

  • alogia (vähentynyt puheen tuotto)

  • heikentynyt tunneilmaisu
  • anhedonia (heikentynyt kyky kokea nautintoa)

  • asosiaalisuus (kiinnostamattomuus tai vetäytyminen sosiaalisista vuorovaikutuksista)
  • halu (itsemotivoidun määrätietoisen toiminnan väheneminen)

Negatiiviset oireet ovat niitä, jotka vievät pois toimintakykysi perustasosta, kun taas positiiviset oireet, kuten hallusinaatiot ja harhaluulot, lisäävät ominaisuuksia nykyiseen elämiskokemukseesi.

Skitsofrenian tasainen vaikutelma on heikentyneen emotionaalisen ilmaisun vakava muoto, jossa kaikki tai melkein kaikki ulkoinen emotionaalinen ilmaisu on olematon. Tämä ei tarkoita, ettet tunne tunteita – se tarkoittaa, että sinulla ei ole kykyä ilmaista niitä.

Oireita ovat:

  • ei ota katsekontaktia
  • välinpitämätön tai tyhjä ilme
  • yksitoikkoinen puhe
  • ei-verbaalisten tunnevihjeiden, kuten käsieleiden, puuttuminen
  • vaikuttaa liikkumattomalta tai reagoimattomalta emotionaalisesti jännittäviin kokemuksiin
  • emotionaalisen vastavuoroisuuden puute muiden kanssa

Skitsofrenian heikentynyt emotionaalinen ilmaisu, joka tunnetaan myös affektiivisena litistymisenä, ei rajoitu tasaiseen vaikutukseen. Se voi tapahtua jatkumona.

On myös mahdollista kokea:

  • Rajoitettu (tai rajoitettu) vaikutus: Tunneilmaisu, joka on tyypillisen alapuolella.
  • Tylsä vaikutus: Hyvin vähän tunneilmaisua.

Esimerkkejä skitsofrenian tasaisesta vaikutuksesta

Tasainen vaikutelma ei tarkoita sitä, ettet osaa ilmaista ajatuksiasi tunnehetken aikana. Useimmille ihmisille on luonnollista, että joskus heidän on vaikea ilmaista tunteitaan, koska he eivät ole varmoja parhaasta tavasta.

Sen sijaan tasainen vaikutelma on sinun menettämistä kyky ilmaisemaan tunteita ulospäin.

Vaikka tiedät tarkalleen, kuinka se ilmaistaan, ja olet tehnyt sen aiemmin, vaikuta tasaisesti tapahtuu kun aivosi eivät pysty yhdistämään tuntemiasi tunteita ulkoisiin ilmaisuihinsa.

Esimerkkejä siitä, miltä tasainen vaikutus voi näyttää jokapäiväisessä elämässä:

  • vaikutat stoiselta ja liikkumattomalta puolisosi hautajaisten aikana huolimatta menetyksen aiheuttamasta merkittävästä surusta ja surusta
  • ei osoita innostusta suuresta ylennyksestä, jonka saavuttamiseksi olet tehnyt kovasti töitä
  • kyvyttömyys osoittaa iloa tai jännitystä, kun sinulle annetaan harkittu lahja syntymäpäivänäsi
  • älä naura, hymyile tai vaihda ilmeitäsi, kun ystäväsi kertoo aidosti hauskan tarinan

Onko litteä vaikutus yleinen skitsofrenian oire?

Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painoksen mukaan tekstiversio (DSM-5-TR), heikentynyt emotionaalinen ilmaisu ja halu ovat kaksi merkittävintä skitsofrenian negatiivista oiretta.

DSM-5-TR on todisteisiin perustuva, kansainvälisesti käytetty diagnostinen työkalu, joka antaa käsityksen mielenterveyssairauksien trendeistä, mutta tasaisen vaikutuksen tarkka esiintyvyys verrattuna muihin heikentyneen tunneilmaisun tyyppeihin ei ole selvä.

Päällekkäinen terminologia kirjallisuudessa, vaihtelut itse raportoiduissa oireissa ja universaalin “normaalin” tunneilmaisun tason määrittämisen subjektiivinen luonne tekevät haastavaksi mitata tarkasti skitsofrenian tasaista vaikutusta.

Mikä aiheuttaa litteän vaikutuksen skitsofreniassa?

Skitsofrenia on mielenterveyssairaus, mutta sitä pidetään myös kroonisena aivosairaana.

Siinä on rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia tunneprosessoinnista vastaavilla aivojen alueilla ja näitä muutoksia ovat linkitettyinä skitsofrenian negatiivisiin oireisiin, mukaan lukien tasainen vaikutus.

Genetiikalla, lääkkeillä ja aivokemialla voi myös olla rooli vähentyneen emotionaalisen ilmaisun kehittymisessä ja etenemisessä, mutta tarvitaan lisää tutkimusta taustalla olevien syiden ymmärtämiseksi.

Skitsofrenian tasaisen vaikutuksen hoito

Skitsofrenian tasaisen vaikutuksen hoitoon kuuluu skitsofrenian hoito kokonaisuutena. Yleensä antipsykoottiset lääkkeet, psykoterapia ja sosiaaliset tukitoimenpiteet ovat kaikki osa hoitosuunnitelmaa.

Mukaan a 2020 tutkimuskatsauspsykoosilääkkeet, jotka ovat positiivisten oireiden, kuten hallusinaatioiden, kulmakivi, näyttävät kuitenkin olevan vähemmän tehokkaita negatiivisiin oireisiin, kuten tasaiseen vaikutukseen.

Kirjoittajat huomauttavat, että psykoosilääkkeiden käyttäminen yhdessä masennuslääkkeiden kanssa on onnistunut, mutta tutkimus on rajallista ja tulokset ovat ristiriitaisia.

Samoin on raportoitu jonkin verran varhaista menestystä skitsofrenian hoitoon tarkoitetuilla lähestymistavoilla, kuten syvällä transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (TMS), mutta jälleen tarvitaan lisää tutkimuksia.

Viime kädessä tehokkain tasaisen vaikutuksen hoito voi tulla psykososiaalisten lähestymistapojen muodossa, jotka pyrkivät auttamaan sinua rakentamaan käsitystä asenteista, käyttäytymisestä ja odotuksista skitsofreniassa. Taitoon perustuvat interventiot voivat auttaa sinua rakentamaan uudelleen tunneviestintää – tai löytämään uusia tapoja ilmaista tunteita lähimpien kanssa.

Vuoden 2020 tutkimus viittaa siihen, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), toinen kultainen standardihoito, jota käytetään skitsofrenian positiivisiin oireisiin, on myös osoittanut kohtalaisia, positiivisia vaikutuksia negatiivisiin oireisiin.

Kuinka tukea henkilöä, jolla on tasainen mieliala ja skitsofrenia

Kun rakastettusi elää tasaisesti skitsofreniassa, on tärkeää muistaa, ettei hänen emotionaalista reagointikykyään pidä ottaa henkilökohtaisesti. He eivät ole tarkoituksella etäisiä tai välinpitämättömiä. Heiltä saattaa puuttua kyky – ei halu – ilmaista tunteitaan.

Kun ymmärrät, mitä tasainen vaikutelma on ja mitä se tarkoittaa, se voi auttaa estämään viestintävirheitä, turhautumista ja loukkaavia tunteita.

Muita tapoja, joilla voit tukea skitsofreniasta kärsivää henkilöä, ovat:

  • keskittyen kärsivällisyyteen ja ymmärrykseen
  • kannustamalla jatkuvaan ammatilliseen hoitoon ja tukeen
  • antaa heille aikaa ilmaista itseään
  • tunteidensa vahvistaminen – heidän tunteensa ovat olemassa, vaikka he eivät voi ilmaista niitä
  • välttää emotionaalisia vaatimuksia tai odotuksia tunnereaktioista
  • kannustaa sosiaaliseen vuorovaikutukseen
  • tarjota apua tehtäviin tai toimiin, joita he saattavat pitää haastavina
  • työskentelee ammattilaisen kanssa kehittääkseen uusia tapoja viestiä tunteista
  • kannustaa heitä osallistumaan terveellisiin elämäntapoihin
  • olla asiantunteva välittäjä muiden kanssa, jotka eivät ehkä ymmärrä tasaista vaikutusta

Bottom line

Skitsofrenian tasainen vaikutelma on esitys “heikentyneestä tunneilmaisusta”. Se kuvaa täydellistä tai lähes täydellistä (ja hallitsematonta) ulkoisten tunnevihjeiden, kuten ilmeiden, katsekontaktin ja äänen tonaalisuuden, puutetta.

Tasainen vaikutelma ei ole tahallista, eikä se tarkoita, että joltain puuttuisi tunteita. Se voi johtua muutoksista aivojen rakenteessa, kemiassa ja toiminnassa, ja se on yksi kahdesta yleisimmästä skitsofrenian negatiivisesta oireesta.

Tasaista vaikutusta hoidetaan hallitsemalla skitsofreniaa kokonaisuudessaan. Lääkkeet, psykoterapia ja sosiaalinen tuki voivat kaikki auttaa parantamaan tunneviestintätaitoja.

Lue lisää