Mikä on uniapnea?
Uniapnea on eräänlainen unihäiriö, jolla voi olla vakavia terveysvaikutuksia. Se saa hengityksesi pysähtymään ajoittain nukkuessasi. Tämä liittyy kurkun lihasten rentoutumiseen. Kun lopetat hengityksen, kehosi yleensä herää, jolloin menetät laadukkaan unen.
Ajan myötä uniapnea
Mitkä ovat erilaiset menettelyt?
Uniapnean hoitoon on monia kirurgisia vaihtoehtoja riippuen siitä, kuinka vakava uniapneasi on ja yleisestä terveydestäsi.
Radiotaajuinen tilavuuskudoksen pienennys
Jos et voi käyttää hengityslaitetta, kuten jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) konetta, lääkäri saattaa suositella radiotaajuista volumetristä kudosten vähennystä (RFVTR). Tämä toimenpide käyttää radiotaajuisia aaltoja kurkun takaosassa olevien kudosten kutistamiseen tai poistamiseen, mikä avaa hengitysteitä.
Muista, että tätä menettelyä käytetään usein kuorsauksen hoitoon, vaikka se voi myös auttaa uniapneassa.
Uvulopalatofaryngoplastia
Tämä leikkaus sisältää ylimääräisen kudoksen poistamisen kurkun yläosasta ja suun takaosasta. Kuten RFVTR-toimenpiteet, se tehdään yleensä vain, jos et voi käyttää CPAP-laitetta tai muuta laitetta, ja sitä käytetään yleensä kuorsauksen hoitoon.
Maxillomandibulaarinen eteneminen
Tätä toimenpidettä kutsutaan myös leuan uudelleenasentamiseksi. Siihen kuuluu leuan siirtäminen eteenpäin, jotta kielen taakse jää enemmän tilaa. Tämä voi avata hengitysteitäsi. Pieni
Alaleuan etuosan alemman osteotomia
Tämä toimenpide jakaa leukaluun kahteen osaan, jolloin kielesi pääsee liikkumaan eteenpäin. Tämä auttaa avaamaan hengitysteitä ja vakauttamaan leuan ja suun. Tällä menettelyllä on lyhyempi toipumisaika kuin muilla, mutta se on yleensä vähemmän tehokas. Lääkärisi saattaa myös ehdottaa tämän toimenpiteen tekemistä toisen tyyppisen leikkauksen yhteydessä.
Genioglossuksen eteneminen
Genioglossuksen etenemiseen liittyy kielen etuosan jänteiden hieman kiristäminen. Tämä voi estää kielesi vierimisen taaksepäin ja häiritä hengitystäsi. Se tehdään yleensä yhden tai useamman muun toimenpiteen rinnalla.
Keskiviivan glossektomia ja kielen pienennyspohja
Tämäntyyppinen leikkaus sisältää osan kielen takaosasta poistamisen. Tämä tekee hengitystiestäsi suuremmat. American Academy of Otolaryngologyn mukaan tutkimukset osoittavat, että tämän toimenpiteen onnistumisaste on 60 prosenttia tai enemmän.
Lingual tonsillectomia
Tämä toimenpide poistaa sekä risat että nielurisojen kudoksen kielen takaosan läheltä. Lääkärisi saattaa suositella tätä vaihtoehtoa, joka auttaa avaamaan kurkun alaosan hengityksen helpottamiseksi.
Septoplastia ja turbinaattien vähentäminen
Nenän väliseinä on sekoitus luuta ja rustoa, joka erottaa sieraimet. Jos nenäsi väliseinä on taipunut, se voi vaikuttaa hengitykseesi. Septoplastiaan kuuluu nenän väliseinän oikaiseminen, mikä voi auttaa suoristamaan nenäonteloitasi ja helpottaa hengittämistä.
Nenäkäytävän seinillä olevat kaarevat luut, joita kutsutaan turbinateiksi, voivat joskus häiritä hengitystä. Turbinate-vähennys tarkoittaa näiden luiden koon pienentämistä hengitysteiden avaamiseksi.
Hypoglossaalinen hermostimulaattori
Tämä toimenpide sisältää elektrodin kiinnittämisen päähermoon, joka hallitsee kieltäsi, jota kutsutaan hypoglossaaliseksi hermoksi. Elektrodi on kytketty tahdistimen kaltaiseen laitteeseen. Kun lopetat hengityksen unessasi, se stimuloi kielen lihaksia estämään niitä tukkimasta hengitysteitäsi.
Tämä on uudempi hoitovaihtoehto, jolla on lupaavia tuloksia. Kuitenkin,
Hyoid-jousitus
Jos uniapneasi johtuu kielen pohjan lähellä olevasta tukkeutumisesta, lääkärisi saattaa ehdottaa toimenpidettä, jota kutsutaan hyoidisuspensioksi. Tämä sisältää kaulaluun ja sen läheisten lihaksien siirtämisen niskassa hengitysteiden avaamiseksi.
Verrattuna muihin yleisiin uniapnealeikkauksiin tämä vaihtoehto on monimutkaisempi ja usein vähemmän tehokas. Esimerkiksi,
Mitkä ovat uniapnean leikkauksen riskit?
Vaikka kaikkiin leikkauksiin liittyy joitain riskejä, uniapnea voi lisätä tiettyjen komplikaatioiden riskiä, etenkin anestesian osalta. Monet anestesialääkkeet rentouttavat kurkun lihaksia, mikä voi pahentaa uniapneaa toimenpiteen aikana.
Tämän seurauksena tarvitset todennäköisesti lisätukea, kuten endotrakeaalista intubaatiota, jotta voit hengittää toimenpiteen aikana. Lääkärisi saattaa ehdottaa, että pysyt sairaalassa hieman pidempään, jotta he voivat seurata hengitystäsi toipuessasi.
Muita mahdollisia leikkauksen riskejä ovat:
- liiallinen verenvuoto
- infektio
- syvä laskimotromboosi
- ylimääräisiä hengitysvaikeuksia
- virtsanpidätys
- allerginen reaktio anestesialle
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos olet kiinnostunut uniapnean leikkauksesta, keskustele lääkärisi kanssa oireista ja muista kokeilmistasi hoidoista.
Nämä sisältävät:
- CPAP-laitteen tai vastaavan laitteen
- happiterapiaa
- käyttämällä ylimääräisiä tyynyjä tukemaan itseäsi nukkuessasi
- nukut kyljelläsi selän sijaan
- uniapneasta kärsiville ihmisille suunniteltu suullinen laite, kuten suunsuoja
- elämäntapamuutokset, kuten laihdutus tai tupakoinnin lopettaminen
- kaikkien taustalla olevien sydän- tai hermo-lihassairauksien hoitoon, jotka saattavat aiheuttaa uniapneasi
Lopputulos
Uniapnean hoitoon on olemassa monia kirurgisia vaihtoehtoja taustalla olevasta syystä riippuen. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä toimenpide toimii parhaiten tilallesi.
