Maksan vesirinta on hengityssairaus, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on kirroosi ja muita vakavia maksaongelmia. Se tapahtuu, kun nestettä kertyy pleuratilaan.
Maksan hydrothorax on pitkälle edenneen maksasairauden komplikaatio. “Maksa” kuvaa tilaa, joka liittyy maksaan. “Hydrothorax” viittaa veden kertymiseen rintaan, joka tunnetaan myös nimellä rintakehä.
Maksan hydrothorax on eräänlainen pleuraeffuusio. Tämä nimi viittaa veden kerääntymisen tiettyyn paikkaan, joka tunnetaan nimellä keuhkopussin tila. Keuhkopussin tila on onkalo, joka ympäröi keuhkojasi, jolloin ne voivat laajentua ja supistua.
Monet sairaudet voivat aiheuttaa pleuraeffuusiota. Maksasairaudet ovat yksi harvinaisimmista syistä. Katsotaanpa maksan hydrotoraksin oireet, syyt ja riskitekijät.
Maksan hydrotoraksin oireet ja merkit
Maksan hydrothorax vaikuttaa tyypillisesti ihmisiin, joilla on pitkälle edennyt kirroosi.
Kaikki eivät koe merkkejä ja oireita. Mutta kun oireita ilmenee, ne muistuttavat monia muita hengityselinten sairauksia.
Maksan hydrothoraksin oireita voivat olla:
- vatsan turvotus
- kuiva yskä
- kuumetta tai vilunväristyksiä
- hikka
- pahoinvointi
- terävä rintakipu
- hengenahdistus
- alhainen happi (hypoksemia)
suunnilleen
Maksan hydrotoraksin syyt ja riskitekijät
Kirroosi on edenneen maksasairauden komplikaatio, joka aiheuttaa vakavia arpia ja vaikeuttaa maksan normaalia toimintaa. Maksan toimintahäiriö voi lopulta johtaa keuhkosairauksiin.
On olemassa useita teorioita siitä, miksi maksan vesirintakehä kehittyy, a
Askites ilmenee, kun maksan toimintahäiriö aiheuttaa nesteen kerääntymisen vatsaonteloosi. Tämä neste voi sitten siirtyä pallean oikealla puolella olevien pienten rakojen läpi keuhkopussin tilaan. Tämä johtaa pleuraeffuusioon.
Askiitin ohella muita maksan hydrothoraksin riskitekijöitä kirroosia sairastavilla ihmisillä ovat portaaliverenpaine ja loppuvaiheen maksasairaus.
Maksan hydrotoraksin komplikaatiot
Ihmisillä, joilla on maksan hydrothorax, on lisääntynyt hengenvaarallisten komplikaatioiden riski, mukaan lukien:
- veri keuhkopussin ontelossa (hemotoraksi)
- romahtanut keuhko (keuhkorinta)
- empieema
- munuaisten vajaatoiminta
- maksan vajaatoiminta
- keuhkopussin infektio
- keuhkokuume
- hengitysvajaus
Maksan hydrotoraksin diagnosointi
Lääkärit käyttävät menetelmää nimeltä thoracentesis diagnosoidakseen maksan vesirintakipua ihmisillä, joilla on kirroosi tai muita tunnettuja maksasairauksia.
Lääkäri voi aloittaa ottamalla rintakehän röntgenkuvan tai ultraäänen määrittääkseen nesteen sijainnin. Torasenteesin aikana lääkäri käyttää ruiskua nesteen poistamiseen keuhkopussin tilasta. Sitten näytteestä analysoidaan ohuiden, vetisten aineiden, joita kutsutaan transudaatiksi ja eksudaattiksi, esiintyminen effuusion lähteen varmistamiseksi.
Lääkärisi saattaa myös suorittaa muita kuvantamistutkimuksia sulkeakseen pois muut mahdolliset pleuraeffuusion syyt.
Maksan hydrotoraksin hoito
Maksan hydrotoraksin hoitoon on saatavilla useita hoitoja. Ensilinjan hoitoihin kuuluu vähäsuolainen ruokavalio ja diureetit, jotka vähentävät nesteen kertymistä.
Vuoden 2018 katsauksen mukaan monet ihmiset jatkavat oireiden kokemista myös ruokavalion mukauttamisen ja lääkkeiden käytön jälkeen. Kun näin tapahtuu, lisähoitoja voivat olla:
- Thoracentesis: Toracenteesia käytetään joskus poistamaan ylimääräistä nestettä keuhkopussin tilasta, mikä voi väliaikaisesti lievittää oireita.
- Pysyvä tunneloitu keuhkopussin katetri: Tämä hoito sisältää silikoniputken sijoittamisen keuhkopussin nesteen valuttamiseksi ja hengityksen helpottamiseksi.
- Transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti (TIPS): TIPS auttaa hoitamaan portaaliverenpainetautia, joka on tärkeä riskitekijä maksan hydrotoraksille. Se voi vähentää nesteen kertymistä rintakehään.
- Pleurodesis: Tämä toimenpide sisältää kemiallisen aineen lisäämisen, jotta keuhkosi ulkopuoli tarttuu rintakehän sisäseinään ja estetään nesteen kerääntyminen sinne.
- Parasenteesi: Parasenteesia voidaan käyttää askitesin vähentämiseen, mikä voi myös vähentää pallean läpi keuhkopussin tilaan kulkevan nesteen määrää.
- Maksansiirto: Kun muut hoidot eivät ole onnistuneita, maksansiirto saattaa olla vaihtoehto.
Lääkärisi arvioi huolellisesti hoitovaihtoehtosi kanssasi, mukaan lukien kunkin toimenpiteen riskit ja hyödyt.
Voitko estää maksan vesirintaa?
Maksan hydrothorax vaikuttaa noin
- alkoholijuomien välttäminen
- syö tasapainoista ruokavaliota
- vähentää suolan saantia
- terveen painon ylläpitäminen
- käydä lääkärissäsi säännöllisissä tarkastuksissa
-
hepatiitin tai muiden maksasairauksien hoitoon
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
Jos sinulla on kirroosi, sinun tulee soittaa 911:een tai paikalliseen hätäkeskukseen, jos sinulla on:
- rintakipu
- kuumetta tai vilunväristyksiä
- hengenahdistus
Nämä voivat olla merkkejä maksan hydrotoraksista tai muusta vakavasta tilasta.
Jos sinulla on jo maksan hydrotoraks-diagnoosi, sinun tulee mennä lääkäriin, jos oireesi ilmaantuvat uudelleen tai pahenevat hoidon aikana.
Maksan hydrotoraksin elinajanodote
Maksan vesirintakipu voi lyhentää merkittävästi kirroosia sairastavien elinikää. Mukaan a
Vuonna 2022 tehdyn kohorttitutkimuksen kirjoittajat, joissa käsiteltiin 942 ihmistä, joilla oli askiteskirroosi, havaitsivat, että niillä, joille kehittyi maksan vesirintakehä, kuolleisuus nelinkertaistui.
Usein kysyttyjä kysymyksiä maksan hydrotoraksista
Tässä on joitain yleisiä kysymyksiä maksan hydrotoraksista.
Mikä on yleisin hydrothoraxin syy?
The
Voiko maksan hydrothoraksi olla ilman askitesta?
Vaikka maksan vesirinta on yleisempää ihmisillä, joilla on askites, se voi kehittyä ihmisille, jotka eivät osoita ulkoisia merkkejä vatsan nesteen kertymisestä.
Ottaa mukaan
Ihmiset, joilla on maksan vesirintakipu, voivat kokea hengitystieoireita, kuten hengenahdistusta, terävää rintakipua ja yskää. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan koe oireita.
Jos sinulla on kirroosi, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi lisätietoja komplikaatioiden, kuten askites, portaaliverenpainetaudin ja maksan hydrotoraksin, ehkäisystä ja hoidosta.
