Kroonisen munuaissairauden komplikaatiot: anemia ja paljon muuta

Kroonisen munuaissairauden komplikaatiot

Munuaisten toiminta vaikuttaa yleiseen terveytesi suurella tavalla. Kun munuaisesi eivät toimi hyvin, se voi johtaa komplikaatioihin muilla kehosi alueilla.

Jotkut mahdolliset huolenaiheet ovat:

• Anemia. Tämä tapahtuu, kun munuaiset eivät tuota tarpeeksi erytropoietiinia (EPO), mikä vaikuttaa niiden kykyyn tuottaa punasoluja. Sinulla voi myös olla anemia alhaisen raudan, B12-vitamiinin tai foolihapon pitoisuuden vuoksi. Anemia voi viedä tärkeitä elimiä ja kudoksia happea.
• Luun heikkous. Kun munuaiset eivät toimi hyvin, se voi johtaa alhaisiin kalsium- ja korkeisiin fosforipitoisuuksiin (hyperfosfatemia), mikä heikentää luita. Tämä lisää luunmurtumien riskiä.
• Nesteenpidätys. Tämä on silloin, kun kehosi roikkuu ylimääräisestä nesteestä. Tämä voi johtaa raajojen turvotukseen (edeemaan), korkeaan verenpaineeseen tai nesteen muodostumiseen keuhkoissa.
• Kihti. Tämä on eräänlainen niveltulehdus, jonka aiheuttaa virtsahapon kertyminen niveliin. Virtsahappo suodatetaan munuaisten läpi yhdistäen nämä kaksi tilaa.
• Sydänsairaus. Tämä vaikuttaa sydämeesi tai verisuoniisi. Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, se voi johtaa sydänongelmiin.
• Korkea verenpaine (hypertensio). Tämä tapahtuu, kun verisuonien läpi pumppaavan veren voima on liian suuri. Hypertensio voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja verenpaineen pahenemiseen.
• Hyperkalemia. Tämä on äkillinen kaliumpitoisuuden nousu, joka voi vaikuttaa sydämen toimintaan.
• Metabolinen asidoosi. Kun kehon nesteissäsi on liikaa happoa, jota munuaiset eivät suodata pois, se häiritsee pH-tasapainoa. Tämä voi pahentaa munuaissairauksia ja johtaa ongelmiin, kuten luun tai lihasten menettämiseen, sekä hormonaalisiin häiriöihin.
• Uremia. Tämä on kuona-aineiden kerääntymistä vereen, mikä on merkki munuaisvauriosta. Se voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten väsymystä, pahoinvointia, levottomuutta jalkoja ja unihäiriöitä.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

Komplikaatioita esiintyy yleensä useammin ja vakavammin munuaissairauden edetessä. Pitkälle edennyt munuaissairaus voi johtaa huonoon elämänlaatuun ja lisääntyneeseen sairastumiseen ja kuolleisuuteen.

Jotkut pitkäaikaisista komplikaatioista ovat:

• Heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä tekee sinusta alttiimman infektioille ja sairauksille.
• Munuaisten vajaatoiminta. Tämä edellyttää dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa selviytyäkseen.
• Sydänsairaus. Tämä on munuaissairautta sairastavien, erityisesti dialyysihoitoa saavien ihmisten johtava kuolinsyy 2017 tutkimus.

Neurologiset komplikaatiot

CKD-potilailla on lisääntynyt aivoverenkiertohäiriöiden, kuten aivohalvauksen, riski.

Niillä, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus tai dialyysihoito, on todennäköisemmin:

• kognitiivinen rajoite
• dementia
• aivohalvaus, mukaan lukien iskeemiset, hemorragiset tai hiljaiset aivohalvaukset
• huono pitkän aikavälin ennuste aivohalvauksen jälkeen
• kohtauksia

Neurologisia komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä missä tahansa kroonisen taudin vaiheessa.

Toissijaiset komplikaatiot

Masennus on yleinen sairaus ihmisillä, joilla on krooninen sairaus, kuten CKD.

Tutkimus a 2017 arvostelu osoittaa, että CKD-potilaat, jotka eivät saa dialyysihoitoa, kokevat masennusta kolme kertaa yleisempään verrattuna. Mutta masennus on yleistä myös dialyysipotilaille.

Masennus voi johtua psykososiaalisista ja biologisista muutoksista, jotka liittyvät dialyysihoitoon. CKD:n masennus liittyy:

• huono elämänlaatu
• haitallisia lääketieteellisiä seurauksia
• lisääntynyt kuolleisuus

Muita toissijaisia ​​komplikaatioita voivat olla:

• liian kuivan ihon aiheuttamat ihotulehdukset ja kutinasta johtuvat naarmuuntumiset
• nivel-, luu- ja lihaskipuja
• hermovaurio
• nesteen kertyminen keuhkojen ympärille (keuhkopussin effuusio)
• maksan vajaatoiminta

Komplikaatioiden ehkäisy

CKD:n kaikissa vaiheissa on tärkeää työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa.

CKD:hen ei ole parannuskeinoa. Mutta voit hidastaa sen etenemistä ja vähentää mahdollisuuksiasi kehittää siihen liittyviä terveyskomplikaatioita.

Esimerkiksi korkean verenpaineen ja anemian hallinta voi vähentää sydänkomplikaatioiden riskiä.

Säännölliset verikokeet ja virtsatutkimukset auttavat havaitsemaan terveysongelmia varhaisessa vaiheessa. Lääkärisi seuraa munuaisten toimintaa seuraamalla arvioitua glomerulussuodatusnopeutta (eGFR) ja virtsan albumiinia.

Terveydenhuoltotiimisi voi myös auttaa sinua hallitsemaan muita terveysongelmia, kuten diabetesta ja kolesterolitasoja sekä painoasi.

Muita asioita, joita voit tehdä komplikaatioiden estämiseksi, ovat:

• Tapaa ravitsemusterapeutin kanssa varmistaaksesi, että ravintotarpeesi täyttyvät.
• Harrasta fyysistä toimintaa joka päivä.
• Saavuttaa ja ylläpitää terveellistä painoa.
• Nuku 7-8 tuntia joka yö.
• Älä tupakoi tai lopeta tupakointi, jos tupakoit.
• Opi selviytymismekanismeja stressin, ahdistuksen tai masennuksen käsittelemiseksi. Lääkärisi voi ohjata sinut mielenterveysalan ammattilaisen tai tukiryhmän puoleen.
• Ota määrätyt lääkkeet ohjeiden mukaan.
• Ole varovainen OTC-lääkkeiden kanssa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat vahingoittaa munuaisiasi. Tarkista lääkäriltäsi tai apteekista ennen kuin otat uusia itsehoitolääkkeitä.

Komplikaatioiden hoito

CKD-komplikaatioiden hoito voi auttaa parantamaan liittyviä oireita ja yleistä elämänlaatua. Hoitamattomana tietyt kroonisen taudin komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia.

Jos sinulla on anemia, koko kehosi kudokset ovat hapenpuutteita. Tämä voi vahingoittaa tärkeitä elimiä, kuten sydäntäsi ja aivojasi. Se voi myös heikentää munuaisten toimintaa.

Anemian hoitoon voi kuulua:

• erytropoieesia stimuloivat aineet, jotka käskevät kehosi tuottamaan enemmän punasoluja
• rautalisät
• verensiirrot

Korkea verenpaine on yksi CKD:n tuhoisimmista komplikaatioista. Se voi johtaa sydänsairauksien kehittymiseen ja johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen.

Hoito voi sisältää ruokavalion ja liikunnan muutoksia sekä verenpainetta alentavia reseptilääkkeitä.

Muut hoidot riippuvat erityisistä oireista ja siitä, mikä ne aiheuttaa. Jos etenet munuaisten vajaatoimintaan, tarvitset dialyysin tai munuaisensiirron.

Milloin lääkäriin

Kun sinulla on CKD, on tärkeää käydä lääkärissä säännöllisesti. Ota yhteyttä lääkäriisi suunniteltujen käyntien välillä, jos sinulla on uusia tai pahenevia oireita.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet:

• vaikeuksia hengittää
• rintakipu tai paine
• nopea tai epäsäännöllinen syke

Nämä voivat olla merkkejä vakavasta, henkeä uhkaavasta komplikaatiosta, joka vaatii välitöntä huomiota.

CKD:ssä on monia mahdollisia komplikaatioita. Uusista tai pahenevista oireista on tärkeää ilmoittaa heti lääkärillesi.

Monia CKD:n komplikaatioita voidaan hoitaa ja hallita ennen kuin niistä tulee hengenvaarallisia.