Tässä tukkeutuneiden valtimoiden minimaalisesti invasiivisessa hoidossa käytetään pallokärkistä katetria ja stenttiä, joka pitää valtimo auki toimenpiteen aikana.
Perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI) on sepelvaltimoiden tukkeutumisen hoitomenetelmä. Lääkärit voivat tehdä sen hätätilanteissa, mutta he yleensä suunnittelevat sen etukäteen.
He suorittavat toimenpiteen asettamalla ohuen putken, jota kutsutaan katetriksi, jossa on pallokärki, valtimoon, jotta stentiksi kutsuttu putki voidaan asettaa. Stentti pitää sitten valtimon auki ja mahdollistaa paremman verenkierron.
Tässä artikkelissa kerrotaan lisää tästä menettelystä, sen tarpeellisuudesta, mahdollisista sivuvaikutuksista ja muista asioista, joista voit keskustella terveydenhuoltotiimisi kanssa.
Mikä on PCI?
Percutaneous Coronary Intervention (PCI) on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka tehdään ohuella ja joustavalla letkunpalalla, jota kutsutaan katetriksi, ja pienellä verkkoputkella, jota kutsutaan stentiksi.
Se avaa sydämen verisuonia, jotka ovat ahtautuneet plakin kertymisen vuoksi. Tämä parantaa verenkiertoa.
Tyypillisesti ihmiset, joilla on PCI hoitamaan plakin kertymistä, jota kutsutaan myös ateroskleroosiksi, kokevat etuja, kuten kivun vähenemistä ja enemmän energiaa päivittäisiin toimiin.
Miten tämä menettely toimii?
Lääkärit tekevät yleensä PCI:n sedaatiolla, mutta eivät täydessä anestesiassa. He suorittavat toimenpiteen pehmustetulla pöydällä. Ennen aloittamista saat sedaatiota ja paikallispuudutetta kivun hallintaan suonensisäisesti (IV).
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat sitten laittaa ohuen putken, jota kutsutaan katetriksi, verisuoniin. Tyypillisesti ne työntävät putken käsivarteen tai nivusissa olevan valtimon läpi. He pujottavat katetrin verisuonen läpi sydämeen.
Fluoroskopiaksi kutsuttu röntgenkuva voi auttaa ohjaamaan katetria. Lääkärit vapauttavat kontrastiväriä, kun katetri saavuttaa sydämen, jolloin he voivat nähdä kaventuneen valtimon.
Kun he tunnistavat kaventuneen valtimon, he työntävät katetrin kärjen paikalleen ja aktivoivat sen. Katetrin kärjessä on ilmapallo, ja stentti peittää sen.
Kun se täyttyy, se työntää plakkia ja laajentaa stenttiä. Terveydenhuollon ammattilaiset tyhjentävät ilmapallon ja vetivät sen varovasti ulos, kun stentti pysyy paikallaan ja pitää valtimon auki.
Onko tässä stenttitoimenpiteessä mahdollisia riskejä?
PCI-hoito on vähemmän invasiivinen kuin jotkut muut hoidot, ja sillä on vähemmän riskejä.
Kaiken kaikkiaan se on turvallinen hoito. Mutta kaikissa lääketieteellisissä hoidoissa on riskejä.
PCI:hen liittyviä riskejä ovat mm.
- verenvuotoa asennuskohdassa
- infektio asennuskohdassa
- valtimoiden uudelleen kapeneminen
- verihyytymiä
- munuaisten vaurioita kontrastin vuoksi
Miksi tätä ei enää kutsuta angioplastiastenttiksi?
PCI ja angioplastiastentti ovat kaksi eri nimeä, joita käytetään viittaamaan samaan menettelyyn.
Sana “angioplastia” tarkoittaa katetrin käyttöä pallon työntämiseksi kaventuneeseen valtimoon ja sen laajentamista plakin työntämiseksi ulospäin, ja “stentti” tarkoittaa verkkoputkea, joka pitää verisuonen auki.
Samoin sana “perkutaaninen” tarkoittaa mitä tahansa lääketieteellistä toimenpidettä, joka tehdään ihon pistoksen kautta. Sana “sepelvaltimo” kuvaa kaikkia sydäntä ympäröiviä valtimoita. Saatat nähdä ja kuulla tämän menettelyn viitattavan molemmilla nimillä.
Mitä eroa on PCI:llä ja sydänstentillä?
Sydänstentti on nimi, jota käytetään kuvaamaan verkkoputkea, joka pitää valtimon auki. PCI on toimenpide, joka tehdään sydänstentin sijoittamiseksi.
Joskus saatat kuulla ihmisten käyttävän ilmauksia, kuten “sydänstentin hankkiminen” tai “sydämen stentointi” viitatakseen tähän menettelyyn.
Miten tämä eroaa CABG:stä?
Sekä PCI:t että sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) voivat auttaa tukkeutuneiden valtimoiden hoidossa.
Näiden kahden menettelyn välillä on kuitenkin suuria eroja. CABG alentaa sydänkohtauksen riskiä. Kuten PCI, lääkärit tekevät sen joskus lääketieteellisissä hätätilanteissa.
Ohitusleikkauksessa lääkärit kiertävät tukosalueen ja toimittavat verta sen ohi.
Onko tämä sama kuin sydämen katetrointi?
Mikä tahansa katetriputken asettaminen ja varjoaineen ruiskuttaminen sepelvaltimoihisi on sydämen katetrointi. Tämä tarkoittaa, että kaikissa PCI-toimenpiteissä käytetään sydämen katetrointia.
Kaikki sydämen katetroinnit eivät kuitenkaan ole PCI:itä.
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös käyttää sydämen katetroja diagnostisiin testauksiin, kuten sydänbiopsioihin ja sepelvaltimon angiografioihin.
Perkutaaninen sepelvaltimointerventio on ateroskleroosin hoitomenetelmä. Toimenpiteen aikana lääkärit asettavat ohuen katetrin, jossa on pallokärki, valtimoon ja asettavat sitten stentin.
PCI:t ovat minimaalisesti invasiivisia ja tyypillisesti turvallisia. Jotkut riskit, kuten infektio, verenvuoto ja veritulppa, ovat kuitenkin mahdollisia.
