Kilpirauhasen silmäsairaus (TED) esiintyy noin
Yleisiä oireita ovat silmien ärsytys, tulehdus ja punoitus. Vakavammissa tapauksissa ihmiset kokevat pullistumia, silmäluomien vetäytymistä ja painetta näköhermoon.
Hoidot voivat sisältää:
- kotihoitoja
- lääkkeitä
- leikkauksia
Jotkut hoidot koskevat itse TED:iä, kun taas toiset hoitavat taustalla olevaa Gravesin tautia.
Parempia hoitovaihtoehtoja tutkitaan jatkuvasti. Jatka lukemista saadaksesi selville viimeisimmät TED-hallinnan tiedot.
Kotihoitoja
TED:n aktiivisen vaiheen aikana kotihoito voi auttaa lievittämään oireitasi. Nämä sisältävät:
- silmätipat silmän voitelemiseen
- viileitä pakkaa
- aurinkolasien käyttö valoherkkyyden vuoksi
- prismalla varustettujen lasien käyttäminen kaksoisnäön vuoksi (silmälääkäri voi suositella tätä)
Lääkitys
IV-infuusiot
Teprotumumab-trbw (Tepezza) on vasta-ainelääke, joka on kehitetty lievittämään turvotusta TED-tapauksissa. Se vähentää näköhermon painetta ja vähentää silmien pullistumia.
Mukaan
Teprotumumab-trbw on infuusiovalmiste. Tämä tarkoittaa, että se annetaan suonensisäisen (IV) neulan kautta käsivarressasi. Hoito sisältää kahdeksan IV-infuusiota.
Jokaisen infuusion välein on 3 viikkoa. Monet ihmiset huomaavat oireiden paranemisen noin 6 viikossa. On tärkeää saada kaikki tarvittavat infuusiot, jotta saat täyden lääkeannoksen.
Kuten kaikilla lääkkeillä, sillä voi olla sivuvaikutuksia. Teprotumumab-trbw:n yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- väsymys
- lihaskrampit
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsäryt
Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet
Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, joka hyökkää kilpirauhaseen. Kun kilpirauhasesi joutuu hyökkäyksen kohteeksi, se vapauttaa liikaa kilpirauhashormonia. Tätä kutsutaan hypertyreoosiksi.
Kilpirauhaslääkkeet estävät kilpirauhastasi tuottamasta hormoneja. Tavoitteena on saada kilpirauhasen taso terveelle tavoitteelle.
Vaikka TED esiintyy usein Gravesin taudin yhteydessä, ne ovat erillisiä tiloja. TED voi silti esiintyä matalalla tai normaalilla kilpirauhastasolla. Olosuhteet järjestävät omat kurssinsa.
Jos kilpirauhasarvosi ovat liian korkeat tai matalat, terveydenhuollon tarjoaja seuraa tarkasti veren tasosi. Tämä auttaa heitä päättämään, toimiiko hoito vai onko sitä mukautettava.
Muut hoidot
Synteettiset hormonit
Kun kilpirauhanen poistetaan, tasot voivat laskea liian alas American Thyroid Associationin (ATA) vuoden 2016 ohjeiden mukaan, ja sinulle aloitetaan synteettinen kilpirauhashormoni.
Jos kilpirauhaslääkkeistä johtuvat matalat kilpirauhasarvot, lääkärisi pienentää lääkeannostasi.
Seleenilisäaineet
Seleeni on antioksidantti, jota käytetään suun kautta otettavana lisäravinteena. Lääkärisi voi neuvoa sinua siitä, voiko seleeni auttaa tilassasi.
Botuliinitoksiini A
Terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa botuliinitoksiini A:n (BTA) injektointia silmälihaksiin strabismuksen hoitamiseksi. Tämä on silloin, kun silmäsi eivät ole oikein kohdakkain toistensa kanssa, kun katsot kohdetta.
BTA:ta voidaan myös ruiskuttaa silmäluomeen sen muodon ja sijainnin parantamiseksi.
Injektoitavat hoidot eivät ole pysyviä, joten niitä voidaan käyttää aktiivisessa tai inaktiivisessa TED:ssä.
Radiojodi
Vaikka radiojodia on käytetty Gravesin taudin hoidossa, monet todisteet ovat osoittaneet, että se voi pahentaa kilpirauhasen silmäsairauksia. ATA-ohjeiden mukaan leikkaus tai kilpirauhasen vastainen lääkkeet ovat parhaita keskivaikean tai vaikean TED:n tapauksissa.
Sädehoitoa tulee välttää erityisesti raskaana olevilta ja tupakoivilta.
Leikkaukset
Kilpirauhasen poisto
On olemassa ristiriitaisia todisteita parhaasta tavasta hoitaa Gravesin tautia, jos sinulla on aktiivinen TED.
Leikkaus koko kilpirauhasen poistamiseksi johtaa lähes olemattomaan mahdollisuuteen Gravesin taudin uusiutumiseen. On kuitenkin joitain syitä, miksi kilpirauhasen poisto ei ehkä sovi sinulle.
Silmäleikkaus
TED:n vakavuudesta riippuen leikkaukset voivat olla osa hoitosuunnitelmaa. Nämä sisältävät:
- kiertoradan dekompressio
- strabismus (silmälihaksen) leikkaus
- silmäluomen vetäytymisleikkaus
Näitä leikkauksia käytetään oireiden hallintaan ja silmän toiminnan ja ulkonäön palauttamiseen.
Kirurgit jatkavat tekniikoiden parantamista.
Esimerkiksi orbitaalinen dekompressioleikkaus voidaan tehdä sieraimien kautta John Hopkins Medicinen mukaan. Toipumisaika on nopeampi, koska ihoon ei tehdä viiltoja.
TED:n leikkauksissa ja lääkkeissä on edistytty paremmilla tuloksilla ja vähemmän invasiivisilla lähestymistavoilla.
Keskustele lääkärisi kanssa parhaista vaihtoehdoista TED:si hoitoon.
