Yleiskatsaus
K-vitamiinia on kahta päätyyppiä. K1-vitamiini (fylokinoni) tulee kasveista, erityisesti vihreistä lehtivihanneksista, kuten pinaatista ja lehtikaalista. K2-vitamiini (menakinoni) syntyy luonnollisesti suolistossa ja toimii samalla tavalla kuin K1.
K-vitamiinilla on tärkeä rooli hyytymisessä, joka tunnetaan paremmin veren hyytymisenä. Hyytyminen on prosessi, joka auttaa estämään liiallista verenvuotoa sekä kehon sisällä että sen ulkopuolella.
Kehosi tarvitsee K-vitamiinia tuottaakseen proteiineja, jotka toimivat hyytymisprosessin aikana. Jos sinulla on K-vitamiinin puutos, kehosi ei saa tarpeeksi näitä proteiineja. K-vitamiinin puutteesta kertova merkki on liiallinen verenvuoto.
Tutkijat uskovat myös, että K-vitamiini auttaa luita kasvamaan ja pysymään terveinä, mutta he jatkavat tämän suhteen tutkimista.
K-vitamiinin puutos on harvinainen aikuisilla, koska monet syömämme ruoat sisältävät riittävästi K1:tä ja koska elimistö tuottaa K2:ta itse. Lisäksi elimistö on hyvä kierrättämään olemassa olevaa K-vitamiinivarantoaan. Tietyt olosuhteet ja jotkin lääkkeet voivat kuitenkin häiritä K-vitamiinin imeytymistä ja muodostumista, mikä mahdollistaa puutteen.
K-vitamiinin puutos on paljon yleisempää vauvoilla. Imeväisillä tilaa kutsutaan VKDB:ksi K-vitamiinin puutteen verenvuodon vuoksi.
K-vitamiinin puutteen oireet
K-vitamiinin puutteen tärkein oire on liiallinen verenvuoto. Muista, että verenvuotoa voi esiintyä muillakin alueilla kuin viilto- tai haavakohdassa. Verenvuoto voi olla ilmeistä myös, jos joku:
- mustelmia helposti
- saa pieniä verihyytymiä kynsiensä alle
- verenvuotoa limakalvoissa, jotka reunustavat kehon sisäisiä alueita
- tuottaa tummanmustalta (melkein tervalta) näyttävää ulostetta, joka sisältää hieman verta
Imeväisillä lääkärit voivat havaita K-vitamiinin puutteen, jos:
- verenvuoto alueelta, josta napanuora on poistettu
- verenvuoto ihossa, nenässä, maha-suolikanavassa tai muilla alueilla
- verenvuoto peniksestä, jos vauva on ympärileikattu
- äkillinen verenvuoto aivoissa, mikä on erittäin vaarallista ja hengenvaarallista
K-vitamiinin puutos aiheuttaa
Vaikka K-vitamiinin puutos on harvinainen aikuisilla, tietyillä ihmisillä on lisääntynyt riski, jos he:
- ota kumariiniantikoagulantteja, kuten varfariinia, joka ohentaa verta
- käyttävät antibiootteja
- sinulla on tila, jonka vuoksi keho ei ime rasvaa kunnolla (rasvan imeytymishäiriö)
- ruokavaliolla, joka on erittäin puutteellinen K-vitamiinista
Lisätietoja: Mikä on imeytymishäiriö? »
Kumariiniantikoagulantit häiritsevät veren hyytymiseen osallistuvien proteiinien tuotantoa.
Jotkut antibiootit saavat kehon tuottamaan vähemmän omaa K-vitamiiniaan. Muut antibiootit voivat heikentää K-vitamiinin tehoa elimistössä.
Rasvan imeytymishäiriö, joka johtaa K-vitamiinin puutteeseen, voi ilmetä ihmisillä, joilla on:
- keliakia
- kystinen fibroosi
- suolistosairaus tai sappitie (maksa, sappirakko ja sappitiehyet)
- osa niiden suolesta on poistettu
Jatka lukemista: Ohutsuolen resektio »
Vastasyntyneillä on lisääntynyt riski saada K-vitamiinin puutos useista syistä:
- äidinmaidossa on erittäin vähän K-vitamiinia
- K-vitamiini ei siirry hyvin äidin istukasta vauvaan
- vastasyntyneen lapsen maksa ei käytä vitamiinia tehokkaasti
- vastasyntyneet eivät tuota K2-vitamiinia itsestään muutamana ensimmäisenä elinpäivänä
K-vitamiinin puutteen diagnosointi
Ensinnäkin lääkärisi tulee tietää sairaushistoriasi ymmärtääkseen, oletko vaarassa saada K-vitamiinin puutteen. Riskiryhmiin kuuluvat yleensä henkilöt, jotka:
- ottaa antikoagulantteja
- ottaa antibiootteja
- sinulla on tila, jossa rasvan imeytyminen on ongelma
Todennäköisesti lääkärisi suorittaa koagulaatiotestin, jota kutsutaan protrombiiniaikatestiksi (PT) nähdäkseen, aiheuttaako K-vitamiinin puutos oireitasi. Tämä on verikoe, joka mittaa, kuinka kauan veresi hyytyminen kestää.
Sairaanhoitaja, laboratorioteknikko tai muu veren ottamiseen koulutettu terveydenhuollon ammattilainen ottaa näytteen pienellä neulalla. Sitten he lisäävät kemikaaleja näytteeseen nähdäkseen, kuinka se reagoi. Veren hyytyminen kestää yleensä noin 11-13,5 sekuntia. Jos veren hyytyminen kestää kauemmin, lääkärisi saattaa todeta, että sinulla on K-vitamiinin puutos.
Laboratorio voi myös tarkastella tuloksia eri tavalla, mittaamalla kansainvälistä normalisoitua suhdetta (INR). INR perustuu asteikkoon, joka vertaa eri laboratorioiden tuloksia maailmanlaajuisesti. Normaali INR on noin 0,9-1,1. Jos joku ottaa verenohennuslääkettä, se voi olla noin 2–3,5. Lääkärisi tarkistaa, onko luku liian suuri.
K-vitamiinin puutteen hoito
K-vitamiinin hoito on fytonadionilääke, joka on K1-vitamiini. Useimmiten lääkärit määräävät sen suun kautta otettavaksi lääkkeeksi. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi myös pistää sen ihon alle (toisin kuin laskimoon tai lihakseen). Aikuisten annostus vaihtelee 1-25 milligrammaa (mg).
Lääkärit määräävät pienemmän fytonadioniannoksen henkilölle, joka käyttää antikoagulanttia. Tyypillisesti tämä annos on noin 1-10 mg. Näin vältetään komplikaatiot, jotka johtuvat antikoagulanteista, jotka häiritsevät kehon K-vitamiinin tuotantoa.
Imeväisille American Academy of Pediatrics suosittelee, että vastasyntyneet saavat yhden annoksen 0,5–1 mg K1-vitamiinia syntyessään. Suurempi annos saattaa olla tarpeen, jos äiti on käyttänyt antikoagulantteja tai kouristuslääkkeitä.
Pitkän aikavälin näkymät K-vitamiinin puutteesta
Hoitamattomana aikuisilla K-vitamiinin puutos voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa ja tulla vaaralliseksi. Mutta melkein kaikissa tapauksissa K-vitamiinin puutos on hoidettavissa.
Imeväisillä, joilla VKDB tunnistetaan ja hoidetaan nopeasti, näkymät ovat hyvät. Kuitenkin, jos verenvuoto, joka tunnetaan nimellä kallonsisäinen verenvuoto, kestää liian kauan tai jää hoitamatta, voi tapahtua aivovaurio tai kuolema.
Kuinka ehkäistä K-vitamiinin puutetta
K-vitamiinin määrää ei ole määrätty joka päivä. Mutta keskimääräisenä päivänä ravitsemusasiantuntijat pitävät 120 mikrogrammaa riittävänä miehille ja 90 mikrogrammaa naisille. Jotkut ruoat, mukaan lukien vihreät lehtivihannekset, sisältävät erittäin paljon K-vitamiinia ja tarjoavat sinulle kaiken tarvitsemasi yhdessä annoksessa.
Yksi annos K-vitamiinia syntyessään voi estää vastasyntyneen ongelman.
Ihmisten, joilla on rasvan imeytymishäiriöitä, tulisi keskustella lääkärinsä kanssa K-vitamiinilisän ottamisesta ja pitoisuuksiensa seurannasta. Sama koskee ihmisiä, jotka käyttävät varfariinia ja vastaavia antikoagulantteja.
