Yleiskatsaus
Vaikean astman kanssa eläminen voi olla haastavaa. Sitä on usein vaikeampi hallita kuin lievää tai keskivaikeaa astmaa, ja se saattaa vaatia suurempia ja useammin toistuvia lääkitysannoksia. Jos sitä ei hoideta kunnolla, se voi johtaa vakavaan, hengenvaaralliseen astmakohtaukseen.
Voit vähentää vaikean astman vaikutusta päivittäiseen elämääsi pitämällä sen hallinnassa hoidoilla ja elämäntapamuutoksilla. On myös hyvä idea tutustua joihinkin sairauden keskeisiin faktoihin ja tilastoihin.
Lue lisää vaikean astman esiintyvyydestä, riskitekijöistä, laukaisimista, oireista ja hoitovaihtoehdoista.
Yleisyys
Vuosien ajan tutkijat arvioivat vaikean astman esiintyvyyden olevan 5–10 prosenttia kaikista astmapotilaista. Mutta tarkkaa esiintyvyyttä ei tiedetty, koska sairaudesta ei ollut tarkkaa määritelmää.
Vuonna 2011 Innovative Medicine Initiative loi selkeän määritelmän, jossa erotettiin vaikeasti hallittava astma ja vaikea refraktorinen astma.
Vaikeasti hallittavalle astmalle on tunnusomaista hallinnan puute, joka johtuu muista syistä kuin itse sairaudesta, kuten huonosta inhalaatiotekniikasta tai hoidon laiminlyönnistä. Vaikealle tulenkestävälle astmalle on tyypillistä astman hallinnan puute hoidon noudattamisesta ja asianmukaisesta inhalaatiotekniikasta huolimatta.
Tätä uutta määritelmää käyttäen äskettäin Alankomaissa tehty tutkimus osoitti, että vaikean astman esiintyvyys on 3,6 prosenttia kaikista astmaa sairastavista aikuisista. Tämä käy 10,4:lle 10 000 aikuisesta koko väestössä, mikä on huomattavasti pienempi esiintyvyys kuin alun perin luultiin.
Riskitekijät ja laukaisijat
Naisilla on yleensä suurempi riski sairastua vaikeaan astmaan kuin miehillä. Muita riskitekijöitä ovat liikalihavuus, tupakointi ja huono hoitoon sitoutuminen. Riskisi kasvaa myös, jos sinulla on muita sairauksia, kuten poskiontelotulehdus, nenäpolyypit tai krooninen keuhkosairaus.
Joitakin potentiaalisia vaikean astman laukaisimia ovat sisätiloissa esiintyvät allergeenit, kuten pölypunkit ja lemmikkieläinten hilse. Ulkoallergeeneja ovat siitepölyt ja homeet. Ympäristön ärsykkeet, kuten saastuminen tai kemikaalit työpaikalla, voivat laukaista astman. Muita laukaisimia ovat korkea stressi, kylmän ja kuivan ilman hengittäminen ja hengitystieviruksen saaminen.
Oireet
Vaikea astma sisältää monia samoja oireita kuin lievä tai keskivaikea astma, mutta ne ovat voimakkaampia ja vaikeammin hallittavissa.
Vaikean astman tärkeimmät oireet ovat:
- yskiminen
- hengityksen vinkuminen
- hengenahdistus
- puristava tunne tai kipu rinnassa
Vaikeat astmakohtaukset ovat yleensä vakavampia kuin lievästä keskivaikeaan astmaa sairastavien henkilöiden kokemat. Ne voivat joskus olla jopa hengenvaarallisia.
Vaikean astmakohtauksen oireita voivat olla:
- vaikea hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen
- puhevaikeuksia hengenahdistuksen vuoksi
- alhaiset huippuvirtauslukemat
- rasittaa rintalihaksia hengittääksesi
- vaalea iho, huulet tai kynnet, jotka voivat muuttua siniseksi
- vain vähän tai ei ollenkaan parannusta pelastusinhalaattorin käytön jälkeen
Jos sinulla on jokin yllä mainituista vakavan astmakohtauksen oireista, on tärkeää, että soitat hätänumeroon tai mene sairaalaan saada hoitoa välittömästi.
Hoito
Vaikean astman hoito vaihtelee henkilöstä toiseen. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, mikä hoito sopii sinulle parhaiten riippuen oireidesi voimakkuudesta ja siitä, miten reagoit tiettyihin lääkkeisiin.
Joitakin vaikeita astmalääkkeitä ovat:
- inhaloitavat kortikosteroidit
- suun kautta otettavat kortikosteroidit
- lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (SABA:t)
- pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA:t)
- biologiset injektiot
- leukotrieenin modifioijat
Seuraavien muutosten tekeminen elämäntapaasi voi myös auttaa vaikean astman hoidossa:
- Jos olet tupakoitsija, ryhdy toimenpiteisiin lopettaaksesi tupakoinnin mahdollisimman pian.
- Yritä parhaasi välttääksesi mitään tunnettuja laukaisimia. Imuroi säännöllisesti talosi alueet, joihin saattaa kerääntyä pölyä, kuten matot ja huonekalut.
- Jos olet ylipainoinen, keskustele lääkärisi kanssa painonpudotussuunnitelman laatimisesta.
- Varmista, että noudatat tarkasti hoitosuunnitelmaasi ja otat lääkkeesi aina sovittuun aikaan.
- Luo astman toimintasuunnitelma, joka sisältää ohjeet astman oireiden varhaiseen hoitoon.
Kustannukset
Saatat joutua maksamaan sekä suoria että epäsuoria kustannuksia, jos sinulla on vaikea astma. Lääkärisi tapaamiset, lääkkeet ja täydentävät hoidot voivat lisätä. Lisäksi mitä vakavampi astmasi on, sitä enemmän saatat joutua maksamaan lääkkeisiin ja jopa sairaalakäynteihin.
Lisäksi ihmiset, joilla on vaikea astma, kokevat todennäköisemmin rajoituksia työssä ja muussa toiminnassa. Yli 50-vuotiaat, joilla on vaikea astma, saattavat joutua pitämään enemmän vapaata töistä tai lopettamaan työskentelyn kokonaan.
Vuodesta 2008 vuoteen 2013 astman vuotuiset taloudelliset kustannukset olivat yli 81,9 miljardia dollaria pelkästään Yhdysvalloissa. Arvioitu
Ottaa mukaan
Vaikeaa astmaa voi olla vaikea saada hallintaan, minkä vuoksi on niin tärkeää saada siitä kaikki mahdollinen tieto. Esiintymästä, riskitekijöistä, hoitovaihtoehdoista ja muusta oppiminen voi helpottaa kommunikointia lääkärisi kanssa. Tämä puolestaan voi auttaa sinua hallitsemaan astmaasi paremmin.
