Mikä on eristetty hermohäiriö?
Isolated nerve dysfunction (IND) on eräänlainen neuropatia tai hermovaurio, joka esiintyy yhdessä hermossa. Teknisesti se on mononeuropatia, koska se vaikuttaa yhteen hermoon. Se on yleensä seurausta loukkaantumisesta tai tulehduksesta. Kun turvotus aiheuttaa painetta hermolle, hermoa peittävä myeliinivaippa voi vaurioitua. Hermo voi myös jäädä kiinni tai puristua. Hermoiskemia (hermon hapenpuute) voi myös aiheuttaa vaurioita. Aksoni tai hermosolu voi myös vaurioitua. Kun tällainen vamma tapahtuu, edestakaisin aivoihin menevät signaalit eivät voi kulkea kunnolla hermon läpi.
Oireita voivat olla pistely tai surina alueella, johon hermo tarjoaa hermotuksen, tai liikkeen ja tunteen menetys.
IND:tä kutsutaan myös mononeuropatiaksitai eristetty mononeuriitti.
Mikä aiheuttaa yksittäisiä hermohäiriöitä?
IND johtuu yleensä loukkaantumisesta. Mikä tahansa hermoa vahingoittava vamma, kuten syvä viilto tai tylppä trauma, voi johtaa IND:hen. Kompressio tai iskemia voi myös aiheuttaa yksittäisiä hermohäiriöitä. Se voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Pitkäaikainen turvotus, joka aiheuttaa painetta hermolle, voi myös aiheuttaa IND:n.
Alla on joitain yleisiä IND-muotoja.
| IND:n muoto | Kuvaus | Syy tai seuraus |
| rannekanavan oireyhtymä | turvotus ranteessa, joka painaa keskihermoa | yleisin IND; johtuu usein toistuvasta ranteen taipumisesta ja ojentamisesta |
| kainalohermon toimintahäiriö | hermovaurio olkapäässä | esiintyy yleensä olkapään sijoiltaan tai olkaluun kaulan murtumien vuoksi |
| yleinen peroneaalisen hermon toimintahäiriö | jalan hermovaurio, joka johtaa jalan ja jalkaterän ongelmiin | voi johtaa ”jalan pudotukseen”, joka on kyvyttömyys nostaa jalkaasi kävellessäsi |
| tarsaalitunnelin oireyhtymä | sääriluuhermon hermovaurio | aiheuttaa puutumista ja pistelyä jalkapohjan ympärillä ja nilkkakipua; ei niin yleistä kuin yllä mainitut neuropatiat |
| kallon hermojen III, VI ja VII kallon mononeuropatia | tyypit hermovauriot, jotka vaikuttavat silmiin | voi aiheuttaa sairauksia, kuten kaksoisnäön |
| reisiluun hermon toimintahäiriö | vaurioita jalkojen hermoille | voi johtua väärästä asennosta leikkauksen aikana, tunkeutuneista haavoista, kuten ampuma- tai veitsen haavoista, tai muista vammoista; kasvaimet ja säteily voivat myös aiheuttaa vaurioita reisiluun hermolle |
| kyynärluun hermon toimintahäiriö | hermovaurio, joka mahdollistaa käden ja ranteen liikkumisen | on yleinen, koska kyynärluu tulee kyynärpään ympärille ja on altis vaurioille tällä alueella, koska se ei ole lihaksen sisällä; kipu ”hauska luustasi” on kipua kyynärnikamasta |
| radiaalisen hermon toimintahäiriö | hermovaurio, joka mahdollistaa käden takaosan, tricepsin ja käsivarsien liikkumisen | voi johtua kainaloon (kainalon) aiheutuneesta vammasta |
| pudendaalisen hermon juuttuminen | harvinainen, mutta voi tapahtua pitkäaikaisen pyöräilyn seurauksena ja voi johtaa peniksen selkähermon vaurioitumiseen | tämä hermo hermottaa peniksen ihoa ja vaurio voi johtaa voimakkaaseen kipuun |
Jotkut lääketieteelliset häiriöt voivat myös aiheuttaa hermovaurioita. Lab Tests Onlinen mukaan 60-70 prosentille diabeetikoista kehittyy jonkinlainen neuropatia, yleensä raajoihinsa. Alkoholismivoi myös aiheuttaa hermovaurioita ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi. Lääketieteellisen häiriön, kuten diabeteksen tai alkoholin aiheuttamien neuropatioiden, läsnä ollessa häiriötä ei yleensä eristetä yhteen tiettyyn hermoon, ja siihen liittyy todennäköisesti useita hermoja. Tämä tunnetaan perifeerisenä neuropatiana.
Lue lisää: Rannekanava »
Mitkä ovat yksittäisen hermohäiriön oireet?
Oireet vaihtelevat vaurioituneen hermon sijainnin mukaan. IND:n oireita ovat:
- parestesioita tai spontaaneja, omituisia tuntemuksia, jotka voivat pahentua yöllä ja sisältävät pistelyä, puristamista, iskuja tai surinaa
- tunteen menetys
- kipu, joka voi olla terävää tai tylsää
- halvaus
- heikkous
- yliherkkyys kosketukselle vaurioituneella alueella
- vaikeuksia sietää vaatteita vaurioituneen alueen päällä
- vaikeus tarttua esineisiin, jotka vaikuttavat käteen
- tunne, että käytät sukkia tai hanskoja, vaikka et olisikaan
Kuinka eristetty hermohäiriö diagnosoidaan?
IND:n diagnosoimiseksi lääkärisi tulee tarkistaa sairaushistoriasi yksityiskohtaisesti. He yrittävät sitten selvittää, mikä hermo on vaurioitunut tutkimalla lihaksiasi ja hermojasi.
Testejä IND:n tarkistamiseksi ovat:
- hermojen johtuvuustestit, joilla mitataan nopeutta, jolla hermot kuljettavat impulsseja edestakaisin aivoihin. Hermoston toimintahäiriöissä impulssien välitysnopeus hidastuu.
- elektromyogrammi, joka tarkistaa lihasten toiminnan ja vasteet. Lihassairauksissa lihaksissa esiintyy epänormaaleja ampumismalleja.
- hermobiopsia, jossa pieni pala sairastuneesta hermosta poistetaan ja tutkitaan
Kuvantamisskannauksia voidaan tehdä myös sisäelinten, luiden ja verisuonten tarkistamiseksi. Nämä skannaukset voivat sisältää:
- ultraääni
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
Lääkärisi voi myös tilata laboratoriotutkimuksia määrittääkseen, johtuuko IND:si muusta terveydentilasta. Testit voivat sisältää:
- glukoositesti diabeteksen toteamiseksi
- kilpirauhaspaneeli kilpirauhashäiriöiden tarkistamiseksi
- CSF (aivo-selkäydinneste) -analyysi keskushermoston infektioiden tai poikkeavuuksien tarkistamiseksi
- erityistestit autoimmuunisairauksien tai tartuntatautien, kuten HIV/AIDS, vyöruusu tai Lymen tauti
- vitamiinitestit B12-vitamiinin tai muiden vitamiinien puutteen tarkistamiseksi
- raskasmetallimyrkytystestit
Lue lisää: Diabeettinen neuropatia »
Miten eristettyä hermohäiriötä hoidetaan?
Hoito vaihtelee hermovaurion sijainnin ja vakavuudesta riippuen. Joissakin tapauksissa hermo paranee ilman hoitoa. Jos IND johtuu olemassa olevasta sairaudesta, kuten diabeteksesta, myös tämä tila tulee hoitaa. Muuten ongelma voi pahentua tai toistua. Vaikka sairaudet, kuten diabetes, voivat aiheuttaa IND:n, nämä sairaudet vaikuttavat todennäköisemmin useisiin hermoihin.
Lääkärisi voi suositella yhtä monista mahdollisista hoidoista.
Mitkä ovat yksittäisen hermohäiriön näkymät?
Näkymät vaihtelevat hermovaurion vakavuudesta riippuen. Varhaisessa hoidossa näkymät voivat olla varsin hyvät. Tilat vastaavat usein fysioterapiaan. Tällä hetkellä saatavilla olevat diagnostiset menetelmät, kuten hermojen johtumistutkimukset, ovat erittäin tehokkaita ongelman sijainnin määrittämisessä, ja tämä on erittäin hyödyllistä hoidon suunnittelussa.
Vakava hermovaurio voi johtaa täydelliseen liikkeen menetykseen, kun taas lievät vauriot voivat aiheuttaa vain epämiellyttäviä tuntemuksia. Rannekanavaoireyhtymän kirurgisen dekompression on osoitettu parantavan tilan täysin ja johtavan täydelliseen paranemiseen. Jos vauriosi syy löydetään ja hoidetaan, täydellinen toipuminen on mahdollista.
Mitkä ovat yksittäisen hermohäiriön mahdolliset komplikaatiot?
IND:n komplikaatioita voivat olla epämuodostumat. Jos vamman aiheuttanutta toimintaa ei lopeteta, vamma voi toistua. Ihmiset, joilla on IND, voivat vahingossa vahingoittaa itseään, koska he tuntevat vain vähän tai ei ollenkaan tiettyjä kehon osia. Tämä koskee diabeettista perifeeristä neuropatiaa.
Kuinka voin estää yksittäisiä hermohäiriöitä?
IND voidaan parhaiten ehkäistä välttämällä traumaattisia vammoja. Pidä myös taukoja, kun teet toistuvia toimintoja, kuten kirjoittamista, jotka voivat johtaa rannekanavaoireyhtymään. Myös olemassa olevien sairauksien, kuten diabeteksen ja korkean verenpaineen, hoitaminen, jotka aiheuttavat riskin IND:lle, voivat auttaa.
