Yleiskatsaus
Mikä on amputaatio?
Amputaatio on leikkaus, jossa poistetaan koko raaja tai osa (ulkoraajat). Yleisiä amputaatiotyyppejä ovat:
- Polven yläpuolinen amputaatio, jossa poistetaan osa reidestä, polvista, säärestä, jalkaterästä ja varpaista.
- Polven alapuolella oleva amputaatio, jossa poistetaan jalka, jalka ja varpaat.
- Käsivarren amputointi.
- Käden amputaatio.
- Sormen amputaatio.
- Jalan amputaatio, osan jalan poistaminen.
- Varpaan amputaatio.
Miksi amputaatioita tehdään?
Amputaatio voi olla tarpeen infektion leviämisen estämiseksi raajojesi läpi ja kivun hallitsemiseksi. Yleisin syy amputaatioon on haava, joka ei parane. Usein tämä voi johtua siitä, että raajaan ei ole riittävästi verenkiertoa.
Vakavan vamman, kuten puristusvamman, jälkeen amputaatio saattaa olla tarpeen, jos kirurgi ei pysty korjaamaan raajaasi.
Saatat myös tarvita amputaation, jos sinulla on:
- Syöpäkasvaimet raajassa.
-
Paleltuma.
-
Gangreeni (kudoskuolema).
-
Neurooma tai hermokudoksen paksuuntuminen.
-
Perifeerinen valtimotauti (PAD) tai valtimoiden tukos.
- Vakava loukkaantuminen, kuten auto-onnettomuudesta.
-
Diabetes, joka johtaa parantumattomiin tai tulehtuneisiin haavoihin tai kudoskuolemaan.
Miten ääreisvaltimotauti (PAD) johtaa amputaatiotarpeeseen?
PAD aiheuttaa vaurioita valtimoille, verisuonille, jotka kuljettavat verta sydämestäsi raajoihisi. Tämä vaurio voi johtaa huonoon verenkiertoon (verenkiertoon).
Ilman riittävää verenkiertoa solusi eivät ehkä saa happea ja muita ravintoaineita, joita ne tarvitsevat selviytyäkseen tai parantaakseen haavaa. Tämän seurauksena kudos voi kuolla. Kuoleva kudos on alttiimpi infektioille.
Ilman hoitoa nämä infektiot voivat johtaa sepsikseen. Tämä vakava infektio leviää kehon läpi. Se voi aiheuttaa elinten vajaatoiminnan ja kuoleman.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu ennen amputaatiota?
Kirurgi antaa tarkat ohjeet amputaatioleikkaukseen valmistautumisesta. Todennäköisesti sinun on paastottava vähintään kuusi tuntia ennen leikkausta. Kirurgi voi määrätä lääkkeitä otettaviksi leikkauksen aamuna.
Ennen leikkausta saat anestesian (lääkkeitä, jotta et tunne kipua). Useimmiten terveydenhuollon tarjoajat käyttävät yleis- tai spinaalipuudutusta. Yleisanestesia saa sinut nukkumaan leikkauksen aikana. Spinaalpuudutus turruttaa sinut vyötäröstä tai raajasta alaspäin.
Mitä amputaation aikana tapahtuu?
Amputaatioleikkauksessa kirurgisi poistaa kaikki sairaat kudokset. Tiimisi pitää mahdollisimman paljon tervettä kudosta ehjänä. Palveluntarjoajasi suunnittelee leikkauksen, joka antaa sinulle parhaan toiminnan toipumisen jälkeen. Niihin sisältyy suunnitelma proteesista (keinotekoinen korvaava raaja), jos sinulla on sellainen.
Toimenpiteen aikana kirurgisi:
- Poistaa vaurioituneen kudoksen ja murskatun luun.
- Tasoittaa kaikki epätasaiset luut.
- Sulkee verisuonet verenvuodon estämiseksi.
- Muotoilee lihakset niin, että kantoon (raajan päähän) voidaan haluttaessa asentaa proteesi.
- Aseta steriili side (sidos) haavan päälle.
Kirurgi voi käyttää ompeleita tai niittejä ompelemaan kanto välittömästi kiinni. Tai kirurgi voi odottaa muutaman päivän päästäkseen haavasi valumaan.
Mitä tapahtuu amputaation jälkeen?
Amputaation jälkeen joudut olemaan sairaalassa muutaman päivän. Jotkut ihmiset viipyvät jopa viikon tai kaksi.
Kirurgiryhmäsi seuraa paranemistasi ja edistymistäsi. Voit ottaa kipulääkkeitä epämukavuuden lievittämiseksi tai antibiootteja infektion estämiseksi. Aloitat työskentelyn fysioterapeutin kanssa muutaman ensimmäisen päivän kuluessa leikkauksesta.
Monet potilaat menevät kuntoutuskeskukseen hetkeksi amputaation jälkeen. Näin voit oppia tekemään asioita mahdollisimman itsenäisesti.
Tarvitsenko keinotekoisen käden tai jalan?
Käsivarren tai jalan amputaation jälkeen saatat olla ehdokas proteettiseen raajaan. Raajojen proteesit jäljittelevät luonnollisten raajojen liikkeitä, mutta ne voivat tuntua aluksi hankalalta. Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia, jotka auttavat sinua tottumaan tekoraajaan.
Tyypillisesti proteesin sovittaminen tapahtuu noin kuudesta kahdeksaan viikkoa leikkauksen jälkeen ja kun viilto on täysin parantunut. Kun saat proteesi, opit sen käytön perusteet, mukaan lukien kuinka:
- Laita proteesi päälle.
- Ota proteesi pois.
- Kävele ja liiku proteettisen raajan kanssa.
- Hoida proteesia ja kannon ihoa.
Entä jos en halua tai en saa proteettia?
Amputaatiotyypistä, yleisestä terveydestäsi ja mieltymyksistäsi riippuen et ehkä saa proteettia. Terveydenhuoltotiimisi antaa koulutusta liikkumisesta ja toimimisesta ilman luonnollista raajaasi.
Voit valita kävelyapuvälineen, kuten kepin tai kävelijän. Työskentelet myös fysioterapeutin tai toimintaterapeutin kanssa oppiaksesi osallistumaan jokapäiväisiin toimiin amputaation jälkeen.
Riskit / edut
Mitkä ovat amputaation edut?
Amputaatioleikkaus estää infektion etenemisen muihin raajan tai kehon osiin. Se voi myös auttaa hallitsemaan kipua, kun muita vaihtoehtoja ei ole.
Monilla ihmisillä on leikkauksen jälkeen raajaproteesi. Nykypäivän proteesit ovat kevyitä ja erittäin toimivia. Niiden avulla voit edelleen elää aktiivista elämäntapaa raajan menetyksen jälkeen.
Mitkä ovat amputaation riskit tai komplikaatiot?
Kuten kaikissa leikkauksissa, amputaatio sisältää riskejä. Komplikaatioita voivat olla:
- Verenvuoto.
- Turvotus (Edeema).
- Infektio.
- Haavoja.
- Lihas heikkous.
- Kipu.
Mikä on haamuraajojen kipu?
Amputaatioleikkauksen yleisin komplikaatio on haamuraajojen kipu. Phantom-kipua ilmenee, kun kantosi hermot lähettävät kipusignaaleja aivoihin, vaikka raajasi ei ole enää siellä.
Phantom-raajakipu häviää yleensä ajoissa. Fysioterapia voi auttaa vähentämään epämukavuutta.
Palautus ja Outlook
Mikä on toipumisaika amputaation jälkeen?
Toipumisaikasi amputaation jälkeen vaihtelee riippuen:
- Raaja, jonka olit amputoinut.
- Leikkauksesi monimutkaisuus.
- Käytätkö proteettista raajaa vai et.
Yleensä alat oppia käyttämään proteettista raajaa noin kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen. Tämä oppimisprosessi voi kestää kahdesta kuuteen kuukautta.
Kun tulet aktiivisemmaksi, muista, että liikkumisen ja toiminnan oppiminen ilman luonnollista raajaasi voi olla pitkä prosessi. Pysy yhteydessä terveydenhuollon tarjoajaasi mahdollisten ongelmien ratkaisemiseksi.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Koko toipumisesi aikana saatat joutua ottamaan yhteyttä terveydenhuoltotiimisi eri jäseniin. Soita:
- Kirurgi jos huomaat uusia merkkejä infektiosta, kuten haavaumia tai haavoja kannassasi.
- Fysioterapeutti jos koet jäykkyyttä tai haasteita liikkeessä.
- Proteesisti (raajaproteesiasiantuntija), jos tekoraajasi hieroo, puristaa tai ei istu oikein.
- Mielenterveyden ammattilainen jos kehosi muutokset aiheuttavat ongelmia, kuten ahdistusta tai masennusta.
Lisätiedot
Huomautus Cleveland Clinicilta
Saatat tarvita amputaation vakavan vamman, infektion tai sairauden vuoksi. Amputaatioleikkauksen jälkeen kestää jonkin aikaa tottua liikkumiseen ilman luonnollista raajaa. Sinun tulee harjoitella fysioterapiaharjoituksia vahvistaaksesi voimaa, tasapainoa ja liikkuvuutta. Jos sinulla on käsi tai jalka amputoitu, saatat haluta käyttää proteettista raajaa. Amputaatioleikkaus voi olla hengenpelastava toimenpide. Mutta se voi myös muuttaa elämää. Saatat huomata, että oppiminen toimimaan ilman luonnollista raajaasi johtaa turhautumiseen, masennukseen tai muihin mielenterveyshaasteisiin. Pyydä terveydenhuollon tarjoajalta lähete psykologille tai mielenterveysneuvojalle. Monet ihmiset elävät täyttä ja tervettä elämää amputaation jälkeen.
