Mikä on heikentynyt aivolisäke?
Aivolisäkkeesi sijaitsee aivojesi alapuolella. Se vapauttaa kahdeksan hormonia. Jokainen näistä hormoneista vaikuttaa kehon toimintaan. Nämä toiminnot vaihtelevat luun kasvun stimuloinnista ja kilpirauhasen kehottamiseen vapauttamaan aineenvaihduntaa sääteleviä hormoneja.
Aivolisäkkeen tuottamat hormonit ovat:
- Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) käynnistää kortisolin tuotannon ja kemiallisen reaktion, joka saa kehosi tuottamaan adrenaliinia ja noradrenaliinia.
- Antidiureettinen hormoni (ADH) säätelee verenpainettasi ja säilyttää nesteitä kehossasi.
- Folliksiä stimuloiva hormoni (FSH) stimuloi munasarjojen follikkelien kasvua naisilla ja siittiöiden tuotantoa miehillä.
- Kasvuhormoni (GH) saa lapset kasvamaan ja ylläpitää kehon rakennetta ja aineenvaihduntaa aikuisilla.
- Luteinisoiva hormoni (LH) vastaa naisten hedelmällisyydestä, murrosiästä ja kuukautiskierrosta.
- Oksitosiini on tärkeä synnytyksessä ja imetyksessä. Sillä voi myös olla suuri rooli ihmisten käyttäytymisessä.
- Prolaktiini on yli 300 käyttökertaa kehossa.
- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) säätelee hormonien tuotantoa kilpirauhasessa.
Hypopituitarismi ilmenee, kun aivolisäkkeesi ei vapauta tarpeeksi yhtä tai useampaa näistä hormoneista.
Mikä aiheuttaa aivolisäkkeen vajaatoimintaa?
Trauma voi aiheuttaa aivolisäkkeen lakkaa tuottamasta tarpeeksi yhtä tai useampaa sen hormonia. Jos sinulla on esimerkiksi aivoleikkaus, aivotulehdus tai pään vamma, se voi vaikuttaa aivolisäkkeeseesi.
Tietyt kasvaimet voivat myös vaikuttaa tämän rauhasen toimintaan. Nämä sisältävät:
- aivokasvaimet
-
aivolisäkekasvaimet (yleinen hypopituitarismin syy)
- hypotalamuksen kasvaimet
Joitakin muita mahdollisia hypopituitarismin syitä ovat:
-
sarkoidoosi (krooninen keuhkosairaus)
-
hemokromatoosi (perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista liiallinen raudan saanti kehossa)
- histiosytoosi X (harvinainen autoimmuunisairaus, jossa immuunisolut hyökkäävät elimiä vastaan)
-
aivohalvaus (aivoverenkiertohäiriö)
- tuberkuloosi
- lymfosyyttinen hypofysiitti (autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista aivolisäkkeen tulehdus)
- verenhukka synnytyksen aikana (Sheehanin oireyhtymä)
- sädehoitoja
- traumaattinen aivovamma vastasyntyneillä, imeväisillä ja lapsilla
Hypopituitarismiin voi olla myös muita syitä. Ja joissakin tapauksissa hypopituitarismi, syy voi olla tuntematon.
Mitkä ovat aivolisäkkeen vajaatoiminnan oireet?
Hypopituitarismin oireet riippuvat siitä, mitä hormoneja aivolisäkkeesi ei tuota riittävästi. Jos esimerkiksi aivolisäke ei tuota riittävästi kasvuhormonia lapsella, hänellä voi olla pysyvästi lyhytkasvu. Jos se ei tuota riittävästi follikkelia stimuloivaa hormonia tai luteinisoivaa hormonia, se voi aiheuttaa ongelmia seksuaalisessa toiminnassa, kuukautisissa ja hedelmällisyydessä.
Miten aivolisäkkeen vajaatoiminta diagnosoidaan?
Jos lääkärisi arvelee, että sinulla voi olla hypopituitarismi, hän tarkistaa verikokeella aivolisäkkeen tuottamien hormonien tasot. Ne voivat myös tarkistaa hormoneja, jotka aivolisäkkeesi stimuloi muita rauhasia vapautumaan.
Lääkäri voi esimerkiksi tarkistaa T4 -tasosi. Aivolisäkkeesi ei tuota tätä hormonia, mutta se vapauttaa TSH: ta, joka stimuloi kilpirauhasesi vapauttamaan T4: ää. Alhainen T4 -taso osoittaa, että sinulla voi olla aivolisäkkeen ongelmia.
Lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä ennen verikokeiden tekemistä. Nämä lääkkeet stimuloivat kehosi erityisten hormonien tuotantoa. Niiden ottaminen ennen testiä voi auttaa lääkäriäsi ymmärtämään paremmin aivolisäkkeen toimintaa.
Kun lääkäri on määrittänyt, mitkä hormonitasot ovat alhaiset, hänen on tarkistettava kehon osat (kohde -elimet), joihin nämä hormonit vaikuttavat. Joskus ongelma ei ole aivolisäkkeessäsi, vaan kohde -elimissä.
Lääkäri voi myös suorittaa kuvantamistestejä, kuten CT- tai MRI -skannauksen aivoillesi. Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, vaikuttaako aivolisäkkeen kasvain sen toimintaan.
Miten heikentynyt aivolisäke hoidetaan?
Tämä tila hoidetaan parhaiten endokrinologin toimesta. Yhtä hoitokurssia ei ole, koska tämä tila voi vaikuttaa useisiin hormoneihin. Yleensä hoidon tavoitteena on saada kaikki hormonitasot takaisin normaaliksi.
Tämä voi sisältää lääkkeiden ottamisen korvaamaan aivolisäkkeen tuottamat hormonit. Tässä tapauksessa lääkärisi on tarkistettava hormonitasosi säännöllisesti. Näin lääkäri voi säätää käyttämiesi lääkkeiden annoksia varmistaaksesi, että saat oikean annoksen.
Jos kasvain aiheuttaa aivolisäkkeen ongelmia, leikkaus kasvaimen poistamiseksi voi palauttaa hormonituotannon normaaliksi. Joissakin tapauksissa kasvaimen poistaminen sisältää myös sädehoitoa.
