Akillesjännetulehdus

Akillesjännetulehduksen syyt

Liiallinen liikunta tai kävely aiheuttaa yleensä akillesjännetulehdusta, erityisesti urheilijoille. Harjoitukseen liittymättömät tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa riskiisi. Nivelreuma ja infektio liittyvät molemmat jännetulehdukseen.

Mikä tahansa toistuva toiminta, joka rasittaa akillesjäntettäsi, voi mahdollisesti aiheuttaa jännetulehdusta. Joitakin syitä ovat mm.

• harjoittele ilman kunnollista lämmittelyä
• pohjelihasten rasittaminen toistuvan harjoituksen tai fyysisen toiminnan aikana
• Nopeita pysähdyksiä ja suunnanmuutoksia vaativat urheilulajit, kuten tennis
• fyysisen aktiivisuuden äkillinen lisääntyminen ilman, että kehosi tottuu lisääntyneeseen harjoitteluun
• käyttää vanhoja tai huonosti istuvat kengät
• korkokenkien käyttäminen päivittäin tai pitkiä aikoja
• joilla on luukannuja kantapäiden takaosassa
• on vanhempi, koska akillesjänne heikkenee iän myötä

Akillesjännetulehduksen oireet

Oireita ovat mm.

• epämukavuus tai turvotus kantapään takaosassa
• tiukat pohjelihakset
• rajoitettu liikerata jalkaa taivutettaessa
• kantapään iho on liian lämmin kosketukseen

Akillesjännetulehduksen pääoire on kipu ja turvotus kantapään takaosassa kävellessäsi tai juostessa. Muita oireita ovat kireät pohjelihakset ja rajoitettu liikerata, kun koukistat jalkaasi.

Tämä tila voi myös saada kantapääsi ihon tuntumaan kosketettaessa liian lämpimältä.

Akillesjännetulehduksen diagnosointi

Akillesjännetulehduksen diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy sinulta muutamia kysymyksiä kantapään tai pohkeen kivusta ja turvotuksesta. Lääkärisi voi pyytää sinua seisomaan jalkojesi päällä, kun he tarkkailevat liikettäsi ja joustavuuttasi.

Lääkäri myös tuntee alueen tai tunnustelee sitä suoraan määrittääkseen, missä kipu ja turvotus ovat vakavimpia.

Kuvantamistestit voivat auttaa vahvistamaan akillesjännetulehduksen, mutta et yleensä tarvitse niitä. Tilattaessa testit sisältävät:

• Röntgenkuvat, jotka tarjoavat kuvia jalkojen ja jalkojen luista

• MRI-skannaukset, jotka voivat havaita repeämiä ja kudosten rappeutumista

• ultraäänet, jotka voivat osoittaa jänteiden liikettä, siihen liittyviä vaurioita ja tulehdusta

Akillesjännetulehduksen hoito

Akillesjännetulehdukseen on saatavilla monia hoitoja, jotka vaihtelevat kotihoidoista, kuten lepo- ja tulehduskipulääkkeistä, invasiivisempiin hoitoihin, kuten steroidi-injektioihin, verihiutalerikkaan plasman (PRP) injektioihin ja kirurgiaan. Lääkärisi saattaa ehdottaa:

• vähentää fyysistä aktiivisuuttasi
• hyvin hellävaraisesti venyttämällä ja myöhemmin vahvistamalla pohkeen lihaksia
• vaihtaa toiseen, vähemmän rasittavaan urheilulajiin
• jäätä alueella harjoituksen jälkeen tai kipujen aikana
• nosta jalkaasi turvotuksen vähentämiseksi
• pitää yllään ahdin tai kävelysaappaat kantapään liikkeen estämiseksi
• mennä fysioterapiaan
• käytät tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia (puskuri) tai ibuprofeeni (Advil), rajoitetun ajan
• käyttää kenkää, jossa on korotettu kantapää, jotta akillesjänteestäsi tulee jännitystä

RICE menetelmä

Lepo-, jää-, puristus- ja korkeusmenetelmä (RICE) on yleensä tehokas akillesjännetulehduksen hoidossa heti loukkaantumisen jälkeen. Tämä menetelmä toimii seuraavalla tavalla:

Levätä: Älä aseta painetta tai painoa jänteeseesi yhdestä kahteen päivään, ennen kuin voit kävellä jänteellä ilman kipua. Jänne paranee yleensä nopeammin, jos siihen ei kohdistu ylimääräistä rasitusta tänä aikana.

Lääkärisi saattaa ehdottaa, että käytät kainalosauvoja, jos joudut kulkemaan pitkiä matkoja lepääessäsi jännettäsi.

Jää: Laita jää pussiin, kääri pussi kankaaseen ja aseta kääritty jääpussi ihoasi vasten. Pidä pussia jänteessäsi 15–20 minuuttia ja ota sitten pussi pois, jotta jänne lämpenee uudelleen. Jää saa yleensä tulehduksen tai turvotuksen vähenemään nopeammin.

Puristus: Kääri a side tai urheiluteippi jänteen ympärille vamman puristamiseksi. Voit myös sitoa vaatekappaleen tämän alueen ympärille.

Tämä estää jänteen turpoamisen liikaa. Älä kuitenkaan kääri tai sido mitään liian tiukasti jänteen ympärille, koska se voi rajoittaa verenkiertoa.

Korkeus: Nosta jalkasi rintakehän tason yläpuolelle. Koska jalkasi on korkeammalla kuin sydämesi, veri palaa sydämeen ja pitää turvotuksen alhaalla. Tämä on helpointa tehdä makuulla ja asettamalla jalkasi tyynylle tai muulle kohotetulle pinnalle.

Leikkaus

Jos tämä hoito ei ole tehokas, leikkaus voi olla tarpeen akillesjänteen korjaamiseksi. Jos tila pahenee ja jätetään hoitamatta, on olemassa suurempi Akhilleksen repeämän riski, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Tämä voi aiheuttaa terävää kipua kantapään alueella.

Lääkärisi voi suositella muutamia vaihtoehtoja jänteen repeämäleikkaukselle sen perusteella, kuinka vakava repeämäsi on ja onko sinulla ollut repeämä aiemmin. Lääkärisi lähettää sinut yleensä ortopedin puoleen päättääkseen, mikä toimenpide sopii sinulle parhaiten. Jos sinulla ei vielä ole ortopedia, Healthline FindCare -työkalumme voi auttaa sinua saamaan yhteyden alueesi lääkäreihin.

Yhtä kirurgista menetelmää kutsutaan avoimeksi korjaukseksi. Tässä leikkauksessa kirurgi tekee viillon avatakseen jalkasi kantapään luun yläpuolelle. Sitten he ompelevat repeytyneen jänteen kaksi puolta takaisin yhteen ja sulkevat viillon.

Toisessa menetelmässä kirurgi tekee viillon avatakseen jalan alueen, jossa repeämä tapahtui. Sitten he työntävät neulat ompeleilla jänteen ja ihon läpi ja takaisin ulos viillon kautta. Lopuksi he sitovat ompeleet yhteen.

Akillesjännetulehduksen komplikaatiot

Akillesjännetulehduksen yleisimmät komplikaatiot ovat kipu, kävely- tai harjoitusvaikeudet sekä jänteen tai kantapään luun epämuodostumista.

Voit myös kokea akillesjänteen täydellisen repeämän tai repeämän. Tässä tapauksessa tarvitset yleensä leikkauksen repeämän korjaamiseksi.

Vuoden 2017 tutkimuksessa havaittiin, että komplikaatiot, kuten infektio tai haavan paranemisvaikeudet, ovat mahdollisia, vaikkakin harvinaisia, akillesjännetulehduksen leikkauksen jälkeen.

Komplikaatiot voivat pahentua, jos et noudata lääkärisi ohjeita leikkauksen jälkeen. Jos jatkat akillesjänteen rasittamista tai kulumista leikkauksen jälkeen, jänne voi repeytyä uudelleen.

Toipuminen ja näkymät akillesjännetulehduksesta

Jännetulehdus häviää yleensä muutaman päivän kuluttua levon ja asianmukaisen kotihoidon (mukaan lukien RICE-menetelmän) jälkeen. Toipuminen kestää paljon kauemmin, jos jatkat jänteen painetta tai et muuta harjoitustottumuksiasi estääksesi uuden vamman tai repeämän.

Pitkäaikainen jännetulehdus voi aiheuttaa pahempia ongelmia, mukaan lukien insertiojännetulehdus tai jänteen asettuminen kantaluuhun ja jännetulehdus tai jänteen heikkeneminen.

Jännerepeämä tai krooninen jännetulehdus voi vaatia pitkäaikaista hoitoa tai leikkausta. Leikkauksesta toipuminen voi kestää muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen täydelliseen toipumiseen.

On erittäin tärkeää hakea hoitoa jännetulehduksellesi tai repeytyneelle jänteelle välittömästi. Lääkärin ohjeiden huolellinen noudattaminen antaa sinulle paljon paremmat mahdollisuudet nopeaan toipumiseen.

Akillesjännetulehduksen ehkäisy

Vähentääksesi akillesjännetulehduksen riskiä, ​​yritä:

• Venytä pohjelihaksia jokaisen päivän alussa parantaaksesi ketteryyttäsi ja tehdäksesi akillesjänteestäsi vähemmän alttiita vaurioille. Yritä venytellä ennen ja jälkeen harjoituksen. Kun haluat venyttää akillesjäntettäsi, seiso suoralla jalalla ja nojaa eteenpäin pitäen kantapääsi maassa.
• Hyppää uuteen harjoitusrutiiniin ja tehosta fyysistä aktiivisuuttasi vähitellen.
• Yhdistä voimakkaat ja matalapaineiset harjoitukset, kuten koripallo uimiseen, vähentääksesi jatkuvaa stressiä jänteissäsi.
• Valitse kengät, joissa on asianmukainen pehmuste ja kaarituki. Varmista myös, että kantapää on hieman koholla, jotta akillesjäntesi jännitys poistuu. Jos olet käyttänyt kenkäparia pitkään, harkitse niiden vaihtamista tai kaaritukien käyttöä.
• Pienennä kenkien kantakokoa asteittain, kun vaihdat korkokengistä tasaisiin. Tämä mahdollistaa jänteen venymisen hitaasti ja lisää liikerataa.