Aiempi rytmihäiriö ja COVID-19: mahdolliset riskit ja hoito

Aiempi rytmihäiriö voi lisätä huonojen tulosten riskiä COVID-19-sairaalaan joutuneilla ihmisillä. COVID-19 voi myös johtaa uusiin rytmihäiriöihin niillä, joilla ei ole aiempaa sydänsairautta.

Useilla ihmisillä, joilla on aiempaa terveysongelmia, on suurempi riski sairastua vakavasti COVID-19:n vuoksi. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Aiempi sydänsairaus on yksi tekijä, joka voi lisätä vakavan sairauden riskiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöillä, joilla on aiemmin ollut rytmihäiriö, voi olla suurempi riski saada COVID-19.

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö on ongelma sydämesi rytmissä tai nopeudessa. Ihmisillä, joilla on rytmihäiriö, on sydän, joka voi lyödä liian hitaasti, liian nopeasti tai epäsäännöllisesti.

Eteisvärinä (AFib) on yleisin rytmihäiriön tyyppi. AFib lisää riskiäsi saada komplikaatioita, kuten sydämen vajaatoimintaa tai veritulppia, jotka voivat aiheuttaa aivohalvauksen.

Auttoiko tämä?

Miten COVID-19 voi vaikuttaa henkilöön, jolla on jo rytmihäiriö?

Useissa raporteissa on havaittu, että olemassa oleva rytmihäiriö, erityisesti AFib, liittyy noussut riski COVID-19:n aiheuttamasta kuolemasta. Toinen raportti havaitsi, että AFib liittyi lisääntyneeseen:

  • vastaanotto teho-osastolle
  • koneellisen ilmanvaihdon käyttö
  • toistuvan sairaalahoidon tarve

Vuonna 2021 tehdyssä AFib-potilailla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että verihyytymiä ehkäisevien lääkkeiden käyttö alensi COVID-19-kuoleman riskiä. Jotkut AFib-potilaat käyttävät tämäntyyppisiä lääkkeitä veritulppien riskin vähentämiseen.

Tapaa, jolla AFib voi lisätä COVID-19:n aiheuttamaa kuolemanriskiä, ​​ei tunneta. Useat tekijät voivat olla pelissä, todennäköisesti yhdessä toistensa kanssa, mukaan lukien:

  • suora sydämen virusinfektio, joka voi vahingoittaa sydänkudosta tai häiritä sydämenlyöntiin osallistuvia sähköisiä impulsseja
  • immuunijärjestelmän vaste infektiolle, mikä voi johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen koko kehossa
  • COVID-19:ään liittyvä suurempi veritulpan riski
  • alhainen veren happipitoisuus, mikä voi vahingoittaa sydänkudosta
  • elektrolyyttitasapainohäiriöt ja nestehukka

On tärkeää tietää, että suurin osa AFib- ja COVID-19-tutkimuksesta on tehty ihmisillä, jotka ovat jo sairaalahoidossa COVID-19:n takia. Sellaisenaan on epäselvää, miten lievä tai kohtalainen COVID-19-sairaus vaikuttaisi ihmisiin, joilla on AFib.

Kuinka ihmisten, joilla on aiempi rytmihäiriö, tulisi hoitaa COVID-19:ää?

Suurin osa lievistä tai kohtalaisista COVID-19-tapauksista voidaan hoitaa kotihoidolla. Tämä sisältää tyypillisesti:

  • pysyy hydratoituneena
  • saa paljon lepoa
  • OTC-lääkkeiden käyttö oireiden, kuten kuumeen ja särkyjen, lievittämiseksi

The CDC suosittelee, että ihmiset, joilla on aiempaa terveydentilaa, jatkavat lääkkeiden ottamista lääkärin ohjeiden mukaan. Jos sinulla on COVID-19 ja olet huolissasi rytmihäiriölääkkeistäsi, yritä ottaa yhteyttä lääkäriin.

Milloin lääkäriin

On myös tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos huomaat rytmihäiriöoireesi pahenevan sairaana. Joitakin esimerkkejä oireista, joihin kannattaa kiinnittää huomiota:

  • sydämentykytyksiä
  • huimaus
  • väsymys
  • hengenahdistus
  • rintakipu

Soita 911:een tai paikallisiin hätäpalveluihin tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista. Nämä ovat merkkejä siitä, että sinulla on COVID-19 on tullut vakavaksi:

  • vaikeuksia hengittää
  • kipua tai painetta rinnassa, joka ei häviä
  • vaikeuksia hereillä pysymisessä tai heräämisessä
  • iho, huulet tai kynnet, jotka ovat vaaleat, siniset tai harmaat

  • hämmennystä

Pitäisikö sinun ottaa Paxlovidia, jos sinulla on aiempi rytmihäiriö ja COVID-19?

Paxlovid, COVID-19:n viruslääke, voi olla vuorovaikutuksessa monentyyppisten lääkkeiden kanssa, mukaan lukien rytmihäiriölääkkeet. Mukaan reseptitiedotnämä sisältävät:

  • amiodaroni (Pacerone)

  • dronedaroni (Multaq)
  • flekainidi (tambocor)

  • propafenoni (Rythmol)

  • kinidiini

Jos sinulle kehittyy COVID-19, sinulla on suuri vakavan sairauden riski ja käytät lääkkeitä, joilla on yhteisvaikutuksia Paxlovidin kanssa, lääkäri voi suositella vaihtoehtoinen viruslääkekuten molnupiraviri (Lagevrio) tai remdesivir (Veklury).

Auttoiko tämä?

Voiko COVID-19 aiheuttaa rytmihäiriöitä ihmisille, joilla ei ole sydänsairautta?

On mahdollista, että COVID-19 aiheuttaa rytmihäiriöitä ihmisillä, joilla ei ole aiempaa sydänsairautta. A 2021 tutkimus Mukana 4 526 COVID-19:n vuoksi sairaalahoidossa olevaa henkilöä, joista 827:lle (noin 18 %) kehittyi rytmihäiriö. Se havaitsi myös, että:

  • Eteisen rytmihäiriöt olivat yleisimpiä, joita seurasivat kammio- ja bradyarytmiat.

  • Ihmisillä, joille kehittyi rytmihäiriö, oli todennäköisemmin muita sairauksia, kuten korkea verenpaine, diabetes ja sydämen vajaatoiminta.
  • Rytmihäiriöihin liittyi korkea sairastuvuus ja kuolleisuus.

Muut opinnot löysi an noussut riski uudesta AFib:stä COVID-19:n vuoksi sairaalahoitoon joutuneilla ihmisillä. Muutama pidemmälle tutkimusta on havainnut, että COVID-19-rokotus vähentää uusien AFib-tartuntojen riskiä niillä, jotka ovat sairaalahoidossa COVID-19:n vuoksi.

A 2022 tutkimus havaitsi, että COVID-19 liittyi lisääntyneeseen kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiin vuoden kuluttua toipumisesta, jopa ihmisillä, jotka eivät olleet sairaalahoidossa. Rytmihäiriöiden lisäksi komplikaatioita olivat myös:

  • sepelvaltimotauti
  • vakavia veritulppia
  • sydänlihastulehdus tai perikardiitti

  • sydämen vajaatoiminta
  • sydänkohtaus
  • ohimenevä iskeeminen kohtaus tai aivohalvaus

Onko COVID-19-rokotus turvallinen henkilölle, jolla on aiempi rytmihäiriö?

Saadakseen Covid-19-rokote on elintärkeää COVID-19:n aiheuttamien vakavien sairauksien ehkäisemisessä. COVID-19-rokote on turvallinen ihmisille, joilla on ennestään rytmihäiriö.

The Amerikan Sydänyhdistys rohkaisee ihmisiä, joilla on rytmihäiriö, erityisesti AFib, ottamaan rokotuksen mahdollisimman pian. He huomauttavat, että AFib-potilailla on usein muita riskejä lisääviä sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta tai diabetes.

COVID-19-rokotteen aiheuttamat vakavat sivuvaikutukset ovat harvinainen. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat lieviä ja häviävät muutaman päivän kuluttua. Nämä sisältävät:

  • punoitus, kipu tai turvotus pistoskohdassa
  • väsymys
  • kuume, vilunväristyksellä tai ilman

  • lihaskipuja ja -kipuja
  • päänsärky
  • pahoinvointi

Sen lisäksi, että pysyt ajan tasalla COVID-19-rokotuksistasi, muita tapoja estää COVID-19 sisältää:

  • välttää kontaktia henkilöihin, joilla on tai epäillään olevan COVID-19
  • pese käsiäsi usein

  • parantaa kotisi ilmanvaihtoa ja ilmanvaihtoa
  • liikkua ulkona aina kun mahdollista
  • käyttää kasvosuojainta, kuten naamaria, tai harjoitella fyysistä etäisyyttä tarvittaessa

Ihmisillä, joilla on sydänsairaus, voi olla suurempi riski saada vakava COVID-19. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että olemassa oleva rytmihäiriö, erityisesti AFib, voi lisätä COVID-19:n aiheuttaman kuoleman riskiä.

Mutta suurin osa tästä tutkimuksesta on tehty ihmisillä, jotka olivat jo sairaalahoidossa vakavan COVID-19:n vuoksi. On epäselvää, kuinka lievä tai kohtalainen COVID-19 vaikuttaa ihmisiin, joilla on rytmihäiriö.

COVID-19 voi myös lisätä uusien sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien rytmihäiriöiden, riskiä. Siksi on tärkeää ryhtyä toimiin COVID-19:n kehittymisen estämiseksi, kuten rokottaa ja pestä käsiä usein.

Lue lisää