Drovelis on drospirenonia ja estetrolia sisältävä suun kautta otettava ehkäisyvalmiste, jota otetaan kerran päivässä raskauden ehkäisemiseksi. Tämä lääke on erittäin tehokas, kun sitä käytetään ohjeiden mukaisesti, ja sen teho on verrattavissa muihin yhdistelmäehkäisypillereihin.
Miten Drovelis-valmiste toimii (vaikutusmekanismi)
Tämä lääke sisältää kahta hormonaalista vaikuttavaa ainetta:
- Estetrol 14,2 mg – estrogeeni
- Drospirenoni 3 mg – progestogeeni.
Drovelis ehkäisee raskautta pääasiassa estämällä ovulaatiota.
Estetrol vähentää follikkelia stimuloivan hormonin ja luteinisoivan hormonin vapautumista. Drospirenoni estää myös ovulaatioon liittyviä hormonaalisia signaaleja. Yhdessä nämä kaksi ainesosaa estävät normaalin hormonaalisen nousun, joka johtaa munasolun vapautumiseen.
Drospirenonilla on myös progestogeenisia ja antiandrogeenisia vaikutuksia sekä lievää antimineralokortikoidista vaikutusta. Tämä antimineralokortikoidinen vaikutus muistuttaa luonnollisen progesteronin joitakin vaikutuksia ja voi vaikuttaa neste- ja elektrolyyttitasapainoon.
Ehkäisyvaikutuksen aikaansaava hormonaalinen toiminta voi kuitenkin aiheuttaa myös ei-toivottuja vaikutuksia. Jotkut oireet johtuvat sukupuolihormonien muutoksista, kun taas toiset oireet johtuvat vaikutuksista hermostoon, ruoansulatuskanavaan, ihoon, verisuoniin tai nesteiden tasapainoon.
Drovelis-lääkkeen sivuvaikutukset
Drovelisin viisi yleisimmin ilmoitettua haittavaikutusta ovat:
- Epäsäännöllinen verenvuoto kuukautisten välillä (metrorragia)
- Päänsärky
- Akne
- Emätinverenvuoto
- Kivuliaat kuukautiset (dysmenorrhea).
Muita ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat:
- Pahoinvointi ja vatsakipu
- Mielialan muutokset ja masennus
- Ahdistuneisuus ja unettomuus
- Migreeni ja huimaus
- Rintakipu tai rintojen turvotus
- Emättimen vuotaminen tai vulvovaginaaliset oireet
- Nesteen kertyminen ja turvotus
- Ruokahalun tai painon muutokset
- Väsymys
- Verenpaineen muutokset
- Hiustenlähtö tai lisääntynyt hikoilu
- Ihosairaudet, kutina, pigmenttimuutokset tai nokkosihottuma
- Lihas- tai niveloireet
- Virtsaamisoireet
- Veren kaliumpitoisuuden muutokset
- Maksan entsyymiarvojen poikkeavuudet tai muut poikkeavat laboratoriotulokset
- Munasarjakystat
- Korkea verenpaine
- Laskimotromboosi
- Valtimotromboemboliset tapahtumat, kuten aivohalvaus tai sydäninfarkti.
Seuraavaksi selitämme sivuvaikutukset ja annamme ohjeita niiden välttämiseen tai lieventämiseen.
1. Epäsäännöllinen verenvuoto ja tiputtelu
Epäsäännöllinen verenvuoto on tyypillisin ongelma Drovelis-lääkkeen käytön ensimmäisten kuukausien aikana. Metrorragiaa esiintyy noin 4,3 %:lla tätä lääkettä käyttävistä naisista, ja odottamatonta verenvuotoa tai tiputtelua esiintyy noin 14–20 %:lla. Useimmissa tapauksissa kyse on pikemminkin tiputtelusta kuin runsaasta verenvuodosta.
Syy: Kohdun limakalvo reagoi estrogeeni- ja progestogeenipitoisuuksien muutoksiin. Kun aloitat hormonaalisen ehkäisyvalmisteen käytön, kohdun limakalvolla on tarve sopeutua uusiin hormonipitoisuuksiin. Tänä aikana pienet alueet limakalvosta voivat muuttua epävakaiksi ja vuotaa kuukautisten välillä.
Epäsäännöllinen verenvuoto on hyvin yleistä ensimmäisten kuukautiskierrosten aikana. Sinun tulisi antaa kehollesi noin kolme kuukautiskiertoa aikaa sopeutua ennen kuin arvioit jatkuvaa verenvuotoa, edellyttäen että varoitusmerkkejä ei ole.
Välivuotojen riskin vähentämiseksi lääke tulisi ottaa joka päivä samaan aikaan ja välttää annosten unohtamista.
Jotkut lääkkeet voivat myös vaikuttaa hormonaalisen ehkäisyvalmisteen toimintaan ja aiheuttaa välivuotoja.
Jos epäsäännöllinen verenvuoto jatkuu useiden kuukautiskierrosten jälkeen, muuttuu runsaaksi tai alkaa aiemmin vakaiden kierrosten jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin. Raskaus, infektio, rakenteelliset ongelmat tai muut syyt on mahdollisesti suljettava pois.
2. Päänsärky ja migreeni
Päänsärkyä esiintyy 3,2 prosentilla Drovelis-lääkkeen käyttäjistä. Migreeni on myös haittavaikutus.
Estrogeeni ja progestogeeni muuttavat hormonaalista signalointia koko kehossa. Hormoonitasojen muutokset voivat vaikuttaa aivojen hermoratoihin, jotka osallistuvat kivun käsittelyyn ja verisuonten säätelyyn. Hormonivaihteluille herkät henkilöt voivat siksi kokea päänsärkyä lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen.
Päänsäryn vähentämiseksi tabletti tulisi ottaa joka päivä samaan aikaan, jotta hormonivaihtelut pysyvät mahdollisimman vähäisinä. Lisäksi tulisi huolehtia riittävästä unesta, juoda tarpeeksi vettä, syödä säännöllisesti ja tunnistaa migreenin laukaisijat.
Uusi migreeni, johon liittyy neurologisia oireita, vaatii kuitenkin lääkärin arviointia. Drovelis-lääkettä ei saa käyttää henkilöillä, joilla on migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita, eli niin sanottu migreeni, johon liittyy aura.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee äkillinen voimakas päänsärky, johon liittyy heikkouden tunnetta, puutumista, puhevaikeuksia, sekavuutta, näön menetystä tai kävelyvaikeuksia, sillä nämä oireet voivat viitata aivohalvaukseen eikä tavalliseen lääkkeestä johtuvaan päänsärkyyn.
3. Akne ja muut ihomuutokset
Aknea esiintyy 3,2 prosentilla Drovelis-lääkkeen käyttäjistä, mikä tekee siitä yhden yleisimmistä sivuvaikutuksista. Myös hiustenlähtöä, lisääntynyttä hikoilua, ihotulehdusta, pigmentaatiohäiriöitä, kutinaa, nokkosihottumaa ja muita ihoreaktioita on raportoitu.
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat muuttaa androgeeneihin liittyvää toimintaa ihossa. Drospirenonilla on antiandrogeenisia ominaisuuksia, jotka voivat lievittää aknea joillakin ihmisillä, mutta lääkkeen käytön aloittamisen jälkeiset hormonaaliset muutokset voivat toisilla myös laukaista tai pahentaa aknea.
Aknen vähentämiseksi kannattaa käyttää hellävaraisia, ei-komedogeenisia ihonhoitotuotteita ja välttää liiallista hankaamista. Jos akne aiheuttaa ongelmia, lääkäri voi suositella sopivaa paikallislääkettä.
4. Kivuliaat kuukautiset
Dysmenorreaa esiintyy 2,4 %:lla Drovelis-lääkkeen käyttäjistä.
Muutokset kohdun limakalvossa ja kohdun hormonisignaloinnissa voivat vaikuttaa kuukautiskiertoon. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet lievittävät usein kuukautiskipuja, mutta joillakin käyttäjillä voi esiintyä kouristuksia sopeutumisvaiheen aikana.
Kivun lievittämiseksi sinun tulee ottaa tabletit säännöllisesti, jotta hormonitaso pysyy vakaana. Kysy lääkäriltäsi, voitko käyttää kipulääkettä.
Jatkuvaa, voimakasta tai pahenevaa lantion kipua ei pidä automaattisesti liittää Drovelisiin, sillä myös munasarjakystat, endometrioosi, tulehdus tai raskaus voivat aiheuttaa lantion kipua.
5. Pahoinvointi ja vatsavaivat
Pahoinvointia, vatsakipua, vatsan turvotusta, oksentelua, ripulia, ummetusta, ruoansulatushäiriöitä, refluksia ja muita ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia on raportoitu.
Syy: Estrogeeni ja progestogeeni voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintaan ja pahoinvointiin liittyviin aivoreitteihin. Keho saattaa myös tarvita aikaa sopeutuakseen näihin hormoneihin.
Tabletin ottaminen ruoan kanssa voi helpottaa sen sietämistä. Älä syö raskaita aterioita juuri ennen lääkkeen ottamista tai heti sen jälkeen.
6. Rintojen kipu ja turvotus
Estrogeeni ja progestogeeni vaikuttavat rintakudokseen. Hormonaalinen stimulaatio voi tilapäisesti lisätä rintojen herkkyyttä, täyteläisyyttä tai epämukavuutta.
7. Mielialan muutokset, ahdistuneisuus ja masennus
On raportoitu mielialahäiriöitä, masennusta, ahdistuneisuutta, unettomuutta, tunne-elämän oireita, stressiä ja hermostuneisuutta.
Sukupuolihormonit vaikuttavat mielialan säätelyyn osallistuviin välittäjäainejärjestelmiin ja aivopiireihin. Yksilölliset reaktiot vaihtelevat huomattavasti, joten hormonaalinen ehkäisyvalmiste voi vaikuttaa mielialaan positiivisesti, negatiivisesti tai ei lainkaan havaittavasti.
8. Nesteen kertyminen ja turvotus
Drovelis voi aiheuttaa nesteen kertymistä ja turvotusta, koska estrogeeni voi vaikuttaa nesteen ja natriumin aineenvaihduntaan.
Säännöllinen liikunta ja suolan saannin vähentäminen voivat lievittää ylimääräisestä nesteestä johtuvaa lievää turvotusta. Pitkittynyttä tai voimakasta turvotusta tulee tutkia.
9. Verenpaineen muutokset
Drovelis-lääke voi aiheuttaa lievän verenpaineen nousun, koska estrogeeni voi vaikuttaa verisuonten säätelyyn ja nesteiden tasapainoon.
10. Korkeat kaliumpitoisuudet
Drospirenonilla on kaliumia säästäviä, antimineralokortikoidisia ominaisuuksia. Hyperkalemia on raportoitu haittavaikutukseksi. Tämä riski on suurempi munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä tai kaliumpitoisuutta nostavia lääkkeitä käyttävillä potilailla.
11. Veritulpat
Veritulppa on vaarallisin yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin liittyvä riski.
Estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet muuttavat hyytymisjärjestelmää ja voivat siirtää tasapainoa veritulppien muodostumisen suuntaan. Drovelisiin liittyy siksi laskimo- ja valtimotromboembolian riski.
Riski kasvaa huomattavasti, jos potilaalla on muita riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, tupakointi, ikääntyminen, pitkäaikainen liikkumattomuus, suuri leikkaus, henkilökohtainen tai suvussa esiintyvä tromboosi sekä tietyt sairaudet.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista:
- Yksipuolinen jalan turvotus tai kipu
- Lämmin tai väriltään muuttunut jalka
- Äkillinen selittämätön hengenahdistus
- Äkillinen rintakipu
- Yskä, johon voi liittyä verta
- Äkillinen voimakas huimaus
- Äkillinen heikkous tai tunnottomuus toisella puolella kehoa
- Vaikeuksia puhua tai ymmärtää puhetta
- Äkilliset näköongelmat
- Äkillinen voimakas päänsärky.
Nämä oireet voivat viitata syvälaskimotromboosiin, keuhkoemboliaan, aivohalvaukseen tai muuhun verisuoniperäiseen hätätilaan.
12. Aivohalvaus ja sydäninfarkti
Yhdistelmäehkäisyvalmisteet lisäävät myös valtimoiden tromboembolisten tapahtumien riskiä, mukaan lukien aivohalvaus ja sydäninfarkti. Drovelis-valmisteen käyttö on vasta-aiheista, jos potilaalla on tiettyjä merkittäviä valtimoiden riskitekijöitä.
Riski on erityisen huolestuttava, kun useita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä esiintyy samanaikaisesti, kuten tupakointi, korkea verenpaine, liikalihavuus, korkea ikä, verisuonisairauksiin liittyvä diabetes, vakavat rasva-arvojen poikkeavuudet, tietyt sydänsairaudet tai migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita.
Älä sivuuta äkillisiä neurologisia oireita tai vakavia rintakipuja. Hätätutkimus on välttämätöntä.