Mikä on lapasiipi?

Mitkä ovat lapaluun siiveksymisen oireet?

Lapsiluun siiveksytyksen oireet vaihtelevat henkilöstä riippuen taustalla olevasta syystä sekä asiaan liittyvistä lihaksista ja hermoista. Useimmilla ihmisillä, joilla on lapaluun siivet, on lapaluu, joka työntyy ulos. Tämä voi tehdä tuolissa istumisesta tai repun käyttämisestä epämukavaa.

Jos siivekäs lapaluu on seurausta hermovauriosta, se voi aiheuttaa heikkoutta niskan, hartioiden ja käsivarsien lihaksissa. Tämä heikkous voi vaikeuttaa painavien esineiden nostamista, vetämistä ja työntämistä.

Lapsiluun siivettäminen vaikuttaa usein kykyysi nostaa kättäsi olkapään yläpuolelle. Se voi liittyä myös muihin oireisiin, mukaan lukien:

• kipua tai epämukavuutta niskassa, hartioissa ja selässä
• väsymys
• roikkuva olkapää

Mikä aiheuttaa lapaluun siivettämistä?

Lapsiluun siivettäminen johtuu melkein aina yhden käsivarsien, selän ja niskan lihaksia hallitsevista kolmesta hermovauriosta:

• pitkä rintahermo, joka hallitsee serratus anterior -lihasta
• selän lapahermo, joka ohjaa rombisia lihaksia
• selkärangan lisähermo, joka hallitsee trapetsilihasta

Vammat ja leikkaukset voivat molemmat vahingoittaa näitä hermoja ja lihaksia.

Vammat

Erilaiset vammat voivat vahingoittaa tärkeitä hermoja ja lihaksia, mikä johtaa siivelliseen lapaluun.

Traumaattiset vammat

Tylsä trauma niskan, yläselän ja hartioiden lihaksia sääteleville hermoille voi johtaa lapaluun siivekkeisiin. Esimerkkejä tylsistä traumoista ovat olkapään sijoiltaan siirtyminen tai niskan vääntyminen epätavallisella tavalla.

Toistuvat liikevammat

Myös toistuvat liikkeet voivat aiheuttaa vammoja. Tämäntyyppiset vammat ovat yleisiä urheilijoilla, mutta ne voivat johtua myös jokapäiväisistä tehtävistä, kuten:

• pesemässä autoa
• kaivamalla
• pensasaitojen leikkaaminen
• käyttämällä käsiäsi nostaaksesi päätäsi makuulla

Ei-traumaattiset vammat

Ei-traumaattiset vammat eivät johdu fyysisestä voimasta. Sen sijaan ne voivat johtua seuraavista syistä:

• virussairaudet, kuten influenssa, polio tai tonsilliitti
• allergiset reaktiot lääkkeille
• huumeiden yliannostus
• altistuminen myrkkyille, kuten rikkakasvien torjunta-aineille
• tietyt sairaudet, kuten synnynnäiset sydänvauriot, kohdunkaulan radikulopatia ja lihasdystrofia

Leikkaus

Kylkiluiden resektiot, mastektomiat ja yleispuudutusta vaativat toimenpiteet voivat aiheuttaa hermovaurioita.

Tutkimus Syövän tukihoidostaseurasivat ihmisiä, joille oli tehty kainaloleikkaus, kirurginen rintasyövän hoito. Tutkituista 112:sta 8 prosentilla oli lapaluun siivet 15 päivää leikkauksen jälkeen.

Miten lapaluun siivettäminen diagnosoidaan?

Lääkärisi tarkastelee ensin lapaluustasi ilmeisten siivekkäiden merkkien varalta. He voivat myös pyytää sinua suorittamaan tiettyjä käsivarren tai hartioiden liikkeitä. Kerro lääkärillesi kaikista viimeaikaisista vammoista, sairauksista tai leikkauksista, jotka voivat vaikuttaa niskaasi, käsivarsiisi tai selkään.

Jos lääkärisi päättää, että sinulla on siivekäs lapaluu, hän saattaa käyttää elektromyografiaa selvittääkseen, liittyykö se serratus anterior-, trapezius- tai rhomboid-lihaksiin.

Miten lapaluun siivetyksiä hoidetaan?

Riippuen siitä, mikä hermo ja lihas sen aiheuttaa, lapaluun siivetyksellä on sekä ei-kirurgisia että kirurgisia hoitovaihtoehtoja.

Ei-kirurginen hoito

Serratus anterior -hermon vauriosta johtuvat lapaluun siivet paranevat joskus itsestään kahdessa vuodessa. Lääkärisi voi myös suositella kevyttä fysioterapiaa tai henkselien käyttöä useiden kuukausien ajan toipumisesi alussa.

Selän lapahermon vauriosta johtuvaan lapaluun siivettään lääkärisi suosittelee todennäköisesti yhdistelmää fyysistä ja hierontaa. He voivat myös määrätä lihasrelaksantteja, tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä tai kaikkien kolmen yhdistelmän. Tuet, kuten olkaimet ja silmukat, voivat myös olla hyödyllisiä toipumisen aikana.

Jos ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot eivät tarjoa helpotusta, lääkäri voi suositella leikkausta. Lisäksi traumaattisen vamman aiheuttama lapaluun siivet tarvitsevat todennäköisemmin leikkausta. Selkärangan lisähermon vauriosta johtuva lapaluun siivet vaativat yleensä myös leikkausta.

Kirurginen hoito

Yleisimmät kirurgiset hoidot lapaluun siiveksille ovat hermojen ja lihasten siirrot. Näihin leikkauksiin kuuluu hermon tai lihaksen koko tai osan ottaminen ja sen siirtäminen toiseen kehon osaan. Hermojen ja lihasten siirrot lapaluun siivettämistä varten keskittyvät yleensä olkapäähän, selkään tai rintaan.

Toinen vaihtoehto on nimeltään staattinen stabilointi. Tämä toimenpide sisältää hihnan käyttämisen lapaluun kiinnittämiseksi joko kylkiluihin tai nikaman nikamiin, jotka ovat luisia osia, jotka työntyvät ulos nikamistasi. On olemassa vaara, että rintareppu venyy ajan myötä, jolloin siivekäs lapaluu palaa takaisin.

Lääkärisi voi suositella toimenpidettä, jota kutsutaan lapaluun fuusioksi, jos muut hoidot eivät toimi. Tämä tarkoittaa lapaluun kiinnittämistä suoraan kylkiluihin. Et ehkä pysty nostamaan käsiäsi tämän toimenpiteen jälkeen. Se voi myös aiheuttaa pysyviä luunmurtumia ja keuhko-ongelmia. Lääkärisi ehdottaa todennäköisesti tätä menettelyä vain, jos vaihtoehtoja ei ole.

Kotiharjoitukset

Kotona venyttely voi parantaa voimaasi ja liikelaajuuttasi. Joissakin tapauksissa venyttely ja harjoittelu voivat pahentaa lapaluun siivettämistä, joten tarkista aina lääkäriltäsi ennen kuin kokeilet kotiharjoituksia.

Kokeile lapaluun stabilointiharjoituksia vahvistaaksesi olkapäitäsi. OptimumCareProviders tarjoaa upeita harjoitusvideoita, mukaan lukien olkapään alla olevan serratus anterior -lihaksen vahvistamiseen. FreeFitGuy esittelee myös harjoituksia erityisesti lapaluun siivettämistä varten.

Kuinka voin estää lapaluun siivettämistä?

Lapsiluun siivettämistä ei aina voida estää, mutta saatat pystyä vähentämään riskiäsi seuraavilla tavoilla:

• välttää toistuvia hartioiden tai käsivarsien liikkeitä, jos mahdollista
• oikean asennon säilyttäminen
• käyttämällä ergonomista tuolia tai tyynyä
• käyttämällä olkapäälle sopivia ergonomisia laukkuja ja reppuja
• välttää liian suuren painon kantamista harteillesi
• niskan, hartioiden ja olkavarsien lihasten venyttely ja vahvistaminen

Lapsiluun siipien palautuminen

Toipuminen lapaluun siivekkeestä voi kestää muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin, riippuen alkuperäisestä syystä, hoitomenetelmästä ja hermoista ja lihaksista. Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot voivat alkaa toimia lähes välittömästi, kun taas kirurginen hoito kestää todennäköisesti muutaman kuukauden tulosten tuottamiseksi.

Vaikka lapaluun siivettämistä voidaan yleensä parantaa, saatat kokea pysyvästi pienentynyttä liikerataa harvoissa tapauksissa. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa heti, kun alat kokea oireita, parantaaksesi mahdollisuuksiasi täydelliseen toipumiseen.