Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Mikä on nilkkakipu?
Nilkkakipu tarkoittaa kaikenlaista kipua tai epämukavuutta, joka vaikuttaa mihin tahansa nilkan osaan. Nilkkakipu voi tapahtua monista syistä. Yleisimpiä syitä ovat vammat, niveltulehdus ja normaali kuluminen. Syystä riippuen saatat tuntea kipua tai jäykkyyttä missä tahansa nilkan ympärillä. Nilkka voi myös turvota, etkä ehkä pysty painottamaan sitä.
Yleensä nilkkakipu helpottaa lepo-, jää- ja reseptivapailla kipulääkkeillä. Terveydenhuollon tarjoajat voivat hoitaa vammoja ja niveltulehdusta. Usein tilat voidaan hoitaa ilman leikkausta. Jos vamma on kuitenkin vakava, kuten murtunut nilkkaluu, tai jos nilkkakipu ei parane ei-kirurgisella hoidolla, tarvitaan leikkausta. Jos sinulla on ollut nilkkavamma tai leikkaus, fysioterapiasuunnitelma (PT) voi myös auttaa sinua paranemaan. PT vahvistaa lihaksia, jotka tukevat jalkojasi ja nilkkojasi. Terapia voi lievittää kipua ja ehkäistä tulevia vammoja.
Mitkä ovat nilkan osat?
Nilkkasi ovat osa tuki- ja liikuntaelimistöä. Ne tukevat kehosi painoa ja auttavat sinua seisomaan, tasapainottamaan ja liikkumaan. Joustavan nilkkanivelen avulla voit osoittaa, taipua, pyörittää ja siirtää jalkaasi puolelta toiselle.
Säären luut (sääriluu ja pohjeluu) kohtaavat jalkaluun (talus) muodostaen nilkan. Nivelsiteet pitävät nämä luut yhdessä. Jänteiden, lihasten ja muiden pehmytkudosten monimutkainen rakenne mahdollistaa jalan ja nilkan liikkumisen. Nilkka on erityisen altis loukkaantumiselle tämän monimutkaisuuden vuoksi.
Kuinka yleistä on nilkkakipu?
Nilkkakipu ja nilkkavammat ovat hyvin yleisiä. Sinulla on todennäköisemmin nilkkakipu, jos:
- Ovat yli 65-vuotiaita.
- Harrasta urheilua tai harjoittele toimintaa, johon liittyy hyppäämistä, sivuttain liikkeitä tai nopeita suunnanmuutoksia.
- Kannata ylimääräistä painoa tai olet lihava.
Mahdolliset syyt
Mitkä ovat yleisimmät nilkkakipujen syyt?
Nilkan kipu voi johtua useista vammoista ja tiloista. Jotkut yleisimmistä nilkkakipuja aiheuttavista vammoista ovat:
- Bursiitti: Nestetäytteiset pussit, joita kutsutaan bursaiksi, pehmentävät luita, kun ne liikkuvat. Bursiitti tapahtuu, kun nämä pussit ärsyyntyvät ja tulehtuvat.
- Murtumat: Onnettomuus tai vamma voi aiheuttaa luiden murtuman (murtuma). Nilkkamurtumat vaihtelevat lievistä vakaviin. Murtuneet nilkat voivat sisältää luita missä tahansa nilkan nivelen osassa. Murtunut nilkka aiheuttaa nilkan turvotusta ja kipua.
- Nyrjähdykset: Nyrjähtyneet nilkat ovat yleinen syy nilkkakipuun. Nilkan nyrjähdys tapahtuu, kun nivelsiteet venyvät tai repeytyvät. Nyrjähtynyt tai vääntynyt nilkka tapahtuu, kun nilkka rullaa voimakkaasti pois normaaliasennostaan.
- Jännetulehdus: Ärstyneet, tulehtuneet jänteet ovat pehmytkudosvaurio, jota kutsutaan jännetulehdukseksi. Jänteet yhdistävät lihakset luihin. Joskus jänne voi repeytyä (kuten akillesjänteen repeämä). Revennyt jänne saattaa vaatia kirurgista korjausta.
Monet sairaudet, häiriöt ja tilat voivat myös johtaa nilkkakipuun. Nämä sisältävät:
- Niveltulehdus: Nilkkanivelen kipu ja jäykkyys voivat johtua nilkan niveltulehduksesta. Niveltulehdus tapahtuu, kun rusto (nivelkudos, joka pehmustaa luita) hajoaa. Hajoaminen saa luut hankautumaan yhteen. Vammat ja liikakäyttö voivat johtaa niveltulehdukseen, ja se on yleisempää yli 65-vuotiailla. Useat niveltulehdustyypit voivat vaikuttaa nilkoihin. Yleisiä tyyppejä ovat nivelreuma ja nivelrikko.
- Lättäjalka: Hyvin matala kaari (tai ei ollenkaan kaaria) voi aiheuttaa kipua ja turvotusta nilkoissa ja jaloissa. Joskus lasten kaaret eivät kehity normaalisti heidän kasvaessaan, mikä johtaa tilaan.
- Kihti: Eräs niveltulehdus, kihti, johtuu virtsahapon kertymisestä koko kehoon. Tyypillisesti virtsahappo poistuu kehosta virtsan mukana. Ylimääräinen virtsahappo muodostaa kiteitä, jotka laskeutuvat niveliin. Kihti nilkassa voi olla erittäin tuskallista.
- Infektio: Useat infektiotyypit, mukaan lukien selluliitti, voivat aiheuttaa turvotusta ja kipua nilkkanivelessä. Luutulehdus, jota kutsutaan osteomyeliitiksi, voi johtua staph-infektiosta.
Kuinka palveluntarjoajani määrittää nilkkakivun syyn?
Palveluntarjoajasi tutkii nilkkasi ja jalkasi. Palveluntarjoajat tarkistavat turvotuksen, kivun ja mustelmien varalta. Testaus riippuu kivun sijainnista ja siitä, oletko äskettäin loukkaantunut. Palveluntarjoajasi voi tilata kuvantamistestin, kuten röntgen-, CT- tai MRI-skannauksen. Nämä testit luovat kuvia luista ja pehmytkudoksista, jotta palveluntarjoajasi voi tarkistaa vauriot.
Jos palveluntarjoajasi uskoo, että sinulla on infektio, saatat tarvita biopsian. Palveluntarjoajasi ottaa kudosnäytteen ja lähettää sen laboratorioon bakteerien varalta.
Hoito ja hoito
Mitä voin tehdä nilkkakipujen lievittämiseksi?
Suurin osa nilkkakipuista paranee levolla, jäällä ja reseptivapailla kipulääkkeillä. Noudata palveluntarjoajan ohjeita nilkkakivun kotihoidosta. Palveluntarjoajasi voi suositella RICE-menetelmää (lepo, jää, puristus ja korkeus). Jos kipu on vaikeaa tai nilkasi sattuu edelleen muutaman päivän kotihoidon jälkeen, ota yhteyttä palveluntarjoajaan.
Yleisimmät nilkkakivun kotihoidot ovat:
- Levätä: Jos sinulla on ollut vamma, kuten nyrjähdys, sinun tulee pysyä poissa jaloistasi jonkin aikaa. Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, kuinka kauan sinun tulisi levätä. Kaivosauvat tai kävelysaappaat voivat auttaa sinua liikkumaan ilman painoa nilkkallesi.
- Jää: Turvotuksen vähentämiseksi levitä alueelle jäätä tai kylmää pakkausta 15–20 minuutin ajan muutaman tunnin välein.
- Puristus: Kysy palveluntarjoajaltasi joustavan siteen käärimisestä nilkan ympärille tulehduksen vähentämiseksi. Varo käärimästä sitä liian tiukasti.
- Korkeus: Lepääminen nilkan ollessa sydämesi yläpuolella vähentää turvotusta. Voit myös yrittää nukkua yöllä jalkasi koholla.
- Käsikauppa kipulääke: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat lievittää kipua ja vähentää turvotusta. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen minkään lääkkeen ottamista.
- Tukevat jalkineet: Varmista, että kengät tukevat riittävästi jalkojasi ja nilkkojasi. Vältä varvastossoja, sandaaleja ja liian väljiä kenkiä. Erityisen tärkeää on käyttää asianmukaisia jalkineita urheillessa. Aktiviteetit, kuten koripallo ja lentopallo, voivat johtaa nilkkavammoihin, varsinkin ilman oikeita jalkineita.
Miten terveydenhuollon tarjoajat hoitavat nilkkakipuja?
Useimmat nilkkavammat paranevat kotihoidolla. Vakavammat vammat saattavat vaatia leikkausta. Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa nilkkakipua. Yleisiä nilkkakivun hoitoja ovat:
- Aaltosulkeet ja lastat: Nilkkatuki voi lievittää kipua ja vakauttaa nilkkasi. Jotkut housunkannattimet ovat parempia tietyissä toimissa. Pyydä palveluntarjoajaasi suosittelemaan sellaista, joka sopii parhaiten elämäntyyliisi.
- Yhteinen pyrkimys: Tämän toimenpiteen aikana palveluntarjoajasi työntää neulan niveleen ja poistaa ylimääräisen nesteen. Nivelpyrkimykset lievittävät kipua ja turvotusta.
- Lääkkeet: Useat lääkkeet voivat vähentää tulehdusta ja lievittää nilkan kipua. Niveltulehduksen ja kihdin hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat vähentää merkittävästi kipua ja turvotusta.
- Ortoottiset insertit: Ortoosit ovat lisäosia, jotka sopivat kenkiisi. Voit ostaa niitä kaupasta tai palveluntarjoajasi voi räätälöidä ne jaloillesi. Ortoosit tukevat ja vakauttavat jalkaa varmistaen samalla oikean suuntauksen.
- Fysioterapia (PT): Räätälöity PT-ohjelma auttaa sinua parantamaan joustavuutta ja vahvistamaan lihaksia, jotka tukevat nilkkaasi. Fysioterapeuttisi laatii PT-suunnitelman, joka sisältää juuri sinulle suunnitellut harjoitukset ja venytykset. Muista tehdä määrätyt harjoitukset ja venytykset säännöllisesti.
- Steroidi-injektiot: Palveluntarjoajasi käyttää neulaa ruiskuttamaan tulehduskipulääkettä suoraan niveleseesi. Kortisonipistokset vähentävät tulehdusta ja kipua.
- Leikkaus: Laaja valikoima nilkkaleikkaustoimenpiteitä voi korjata repeytyneet nivelsiteet tai jänteet. Jotkut vaihtoehdot lievittävät niveltulehduskipua tai korjaavat litteitä jalkoja. Nilkan tekonivelleikkaus voi lievittää kipua ja palauttaa toiminnan.
Kuinka voin estää nilkkakipuja?
Et ehkä aina pysty estämään nilkkakipuja. Mutta voit pitää luusi, nivelsiteet ja jänteet vahvoina ylläpitämällä hyvää terveyttä. Vammojen aiheuttaman nilkkakivun estämiseksi sinun tulee:
- Säilytä terve paino: Ylimääräinen painon kantaminen aiheuttaa ylimääräistä painetta nivelillesi, mukaan lukien nilkkasi.
- Vahvista muita lihaksia: Pitämällä muut lihakset vahvoina tuet nilkkojasi ja vähennät loukkaantumisriskiä.
- Lopeta, jos tunnet kipua: Älä sivuuta kipua. Jos liike tai toiminta tuntuu epämukavalta, pidä tauko. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos kipu ei parane. Harjoittelun jatkaminen kivun kautta voi pahentaa vammoja.
- Lämmitä kunnolla: Venyttele ennen harjoittelua. Lihakset ja pehmytkudokset (kuten nivelsiteet ja jänteet) eivät todennäköisesti vaurioidu, kun ne ovat lämpimiä.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärilleni nilkkakivuista?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos:
- Nilkkakipu on vakavaa tai ei mene pois kahden tai kolmen päivän kotihoidon jälkeen.
- Kipu ja turvotus tulevat yhtäkkiä.
- Alue on punainen tai lämmin kosketettaessa tai sinulla on kuumetta, mikä voi olla merkki infektiosta.
- Et voi painostaa nilkkaasi.
Nilkkakipu on oire monista vammoista ja sairauksista. Turvotus, jäykkyys ja kipu voivat tehdä kävelystä vaikeaa tai mahdotonta. Useimmat nilkkavammat paranevat kotihoidoilla, kuten nostamalla jalkaa ja lepäämällä riittävästi. Nilkkakipu ei yleensä vaadi leikkausta. Jos kipu on voimakasta, sinulla on paljon turvotusta tai kipu ei häviä muutaman päivän kuluttua, ota yhteyttä palveluntarjoajaan. Useat noninvasiiviset hoidot voivat auttaa sinua pääsemään takaisin jaloillesi.
