Surun terapian ymmärtäminen ja kuinka se voi auttaa

Mitä on surun terapia?

Surun terapia tai suruneuvonta, kuten sitä usein kutsutaan, on suunniteltu auttamaan sinua käsittelemään menetystä ja selviytymään siitä – olipa kyse sitten ystävästä, perheenjäsenestä, lemmikistä tai muusta elämäntilanteesta.

Suru vaikuttaa jokaiseen eri tavalla. Se vaikuttaa myös ihmisiin eri aikoina. Suruprosessin aikana saatat kokea surua, vihaa, hämmennystä tai jopa helpotusta. On myös yleistä tuntea katumusta, syyllisyyttä ja osoittaa masennuksen merkkejä.

Lisensoitu terapeutti, psykologi, neuvonantaja tai psykiatri voi tarjota terapiaa suruun. Surun ja menetyksen mielenterveysasiantuntijan näkeminen voi auttaa sinua käsittelemään kokemiasi tunteita ja oppimaan uusia tapoja selviytyä – kaikki turvallisessa tilassa.

Suru vaiheittain

Suru seuraa yleensä vaiheita tai jaksoja, joihin liittyy erilaisia ​​tunteita ja kokemuksia. Jotkut asiantuntijat käyttävät surun vaiheita auttaakseen ymmärtämään tätä prosessia.

Elisabeth Kübler-Rossin luoma Kübler-Rossin vaiheet surun malli kirjoitettiin alun perin kuolevista, ei surevista, mutta myöhemmin hän kirjoitti periaatteiden soveltamisesta suruprosessiin menetyksen jälkeen.

Kübler-Rossin mallissa on viisi surun vaihetta. Nämä sisältävät:

• Kieltäminen. Rakkaan kuoleman jälkeen ei ole harvinaista kiistää tapahtunutta. Tämä voi auttaa väliaikaisesti suojelemaan sinua surun mukanaan tuomilta ylivoimaisilta tunteilta.
• Suututtaa. Saatat huomata, että olet normaalia vihaisempi ja suuntaa tunteesi muihin ihmisiin, mukaan lukien kuollut henkilö. On myös mahdollista suunnata vihaa itseäsi kohti.
• Neuvottelut. Kun siirryt pois kieltämisestä ja vihasta, saatat löytää ajanjakson, jolloin luot paljon ”jos vain” ja ”mitä jos” -lauseita.
• Masennus. Tätä kutsutaan usein suruprosessin ”hiljaiseksi” vaiheeksi. Saatat kokea ylivoimaisia ​​surun tai hämmennyksen tunteita. On tavallista, että tunteesi tuntuvat raskaalta masennuksen aikana, ja saatat haluta eristää itsesi muista.
• Hyväksyminen. Kun saavutat pisteen, jossa hyväksyt tapahtuneen ja ymmärrät, mitä se tarkoittaa elämässäsi, olet saavuttanut hyväksymisvaiheen.

Vuosien mittaan jotkut asiantuntijat ovat laajentaneet tätä mallia seitsemään vaiheeseen:

1. järkytys ja kieltäminen
2. kipua ja syyllisyyttä
3. vihaa ja neuvotteluja
4. masennus
5. käännös ylöspäin
6. jälleenrakennus ja työstäminen
7. hyväksyntää ja toivoa

On tärkeää huomata, että empiiriset todisteet, jotka tukevat surun vaiheita mallina, puuttuvat, ja vuoden 2017 katsauksen mukaan jotkut asiantuntijat uskovat, että se ei ehkä ole parasta, kun autetaan surua kokevia ihmisiä.

Kübler-Rossin malli on loppujen lopuksi kirjoitettu tutkimaan vaiheita, joita kuolevaiset ihmiset ja heidän perheensä käyvät läpi, ei ihmisten käytettäväksi kuoleman jälkeen.

Yksi tämän mallin myönteinen tulos on se, että se korostaa, että surulla on monia ulottuvuuksia, ja on täysin normaalia kokea suru monien tunteiden ja tunteiden kautta.

Kun suru valtaa

Kun suru on pitkäkestoista ja häiritsee jokapäiväistä elämää, se voi olla tila, joka tunnetaan pitkittyneenä surun häiriönä. American Psychological Associationin mukaan pitkittynyttä surua leimaavat seuraavat oireet:

• läpitunkeva kaipuu vainajaa kohtaan
• vaikeuksia hyväksyä kuolema
• voimakasta emotionaalista kipua
• emotionaalinen tunnottomuus
• tuntuu, että olet menettänyt osan itsestäsi
• jatkuva masennus
• vetäytyminen tyypillisistä sosiaalisista toiminnoista

Yleensä tämäntyyppiseen suruun liittyy usein lapsen tai kumppanin menetys. Se voi olla myös seurausta äkillisestä tai väkivaltaisesta kuolemasta.

Vuoden 2017 meta-analyysin mukaan pitkittynyt suruhäiriö voi vaikuttaa jopa 10 prosenttiin ihmisistä, jotka ovat menettäneet rakkaansa.

Kuinka surun terapia voi auttaa

Terapiaan hakeminen menetyksen jälkeen voi auttaa sinua voittamaan ahdistuksen ja masennuksen käsittelemällä kokemustasi omaan tahtiisi.

Jokainen mielenterveysasiantuntija voi käyttää erilaista lähestymistapaa auttaakseen potilaita selviytymään surusta, ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT) ovat kaksi usein käytettyä menetelmää surun hoitoon.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

CBT on yleinen hoitomenetelmä mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen, ahdistukseen ja posttraumaattiseen stressihäiriöön (PTSD).

CBT-istunnon aikana terapeutti auttaa sinua tunnistamaan negatiivisia ajatusmalleja, jotka voivat vaikuttaa käyttäytymiseesi.

He voivat pyytää sinua tutkimaan suruun ja menetykseen liittyviä ajatuksia tai muita hyödyttömiä ajatuksia selvittääkseen, kuinka nämä ajatukset vaikuttavat mielialaasi ja käyttäytymiseesi. Ne voivat auttaa vähentämään vaikutusta strategioilla, kuten uudelleenkehystämisessä, uudelleentulkinnassa ja kohdistamisessa.

Hyväksymis- ja sitoutumisterapia

ACT on toinen menetelmä, joka voi auttaa surussa ja menetyksessä.

American Counseling Associationin sponsoroiman vuoden 2016 tutkimuspaperin mukaan ACT voi myös olla hyödyllinen pitkittyneen, monimutkaisen surun hoidossa rohkaisemalla asiakkaita käyttämään mindfulnessia kokemuksensa hyväksymiseksi.

ACT käyttää seuraavia kuutta ydinprosessia suruneuvonnassa:

1. Negatiivisten tunteiden hyväksyminen. Tämä vaihe sisältää halukkuuden kokea ja hyväksyä negatiivisia tunteita ja ajatuksia.
2. Kognitiivinen defuusio. Tämä prosessi sisältää etäisyyttä tunteista, jotta niitä on helpompi tarkastella ja ymmärtää.
3. Yhteys nykyhetkeen. Opettamalla mindfulnessia ACT rohkaisee ihmisiä keskittymään nykyhetkeen, koska silloin muutos on mahdollista ja kun koet elämän.
4. Itse kontekstina. Tämä vaihe sisältää oman kokemuksesi tarkkailemisen tai elämäsi kokemusten tarkkailijaksi tulemisen.
5. Arvot. Nämä ovat periaatteesi, jotka ohjaavat elämääsi.
6. Sitoutunut toiminta. ACT:n huipentuma, tämä vaihe sisältää toiminnan ja esteiden voittamisen käymällä läpi edelliset vaiheet.

Suruneuvontaa lapsille

Lasten suruneuvonta sisältää monia samoja elementtejä kuin aikuisten neuvonta, mutta terapeutti toimii lapsille sopivilla tavoilla.

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -akatemian mukaan lapset, erityisesti nuoremmat, reagoivat kuolemaan eri tavalla kuin aikuiset.

Yleensä esikouluikäiset lapset näkevät kuoleman väliaikaisena ja palautuvana, mutta 5–9-vuotiaat lapset ajattelevat hieman enemmän kuin aikuiset. Joitakin yleisiä tapoja, joilla suruneuvojat kohtelevat lapsia, ovat seuraavat:

• Leikkiterapiaa. Leikkiterapiassa käytetään lapsen vaistonvaraisinta käyttäytymistä vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa leikkien. Terapeutti voi käyttää nukkeja, nukkeja, pehmustettuja eläimiä, nukketaloa tai muita leluja rohkaistakseen lasta viestimään ajatuksiaan, tunteita, kysymyksiä ja huolenaiheita, joita hänellä muuten on vaikeuksia ilmaista puheterapiassa.
• Taideterapia. Taideterapia antaa lapselle mahdollisuuden ilmaista itseään luovasti ja ilman sanoja. Terapeutti voi pyytää lasta piirtämään tai maalaamaan kuvan henkilöstä, jota hän suree, ja käyttää sitä sitten tapana tutkia hänen tunteitaan.
• Narratiivinen terapia. Useat lastenkirjat käsittelevät kuolemaa suoraan, mutta lapsikeskeisesti. Terapeutti voi käyttää kirjoja auttaakseen lasta ymmärtämään kuolemaa ja kuolemaa ja mitä voi tapahtua eteenpäin.

Mitkä ovat surun kanssa tekemisissä olevien ihmisten näkymät?

Surun kanssa tekemisissä olevien ihmisten näkymiä voi olla vaikea mitata tai ennustaa, varsinkin kun jokainen hallitsee sen omalla tavallaan. On myös haastavaa ennustaa, toimiiko jokin hoito parhaiten.

Suru ei seuraa tiettyä polkua. Paraneminen on jokaiselle yksilöllistä, ja surua käsittelevien ihmisten näkemys näyttää jokaiselle erilaiselta.

Terapeutilla voi olla avainrooli paranemisprosessin tukemisessa helpottamalla tilanteeseesi perustuvia neuvontaistuntoja.