Sepelvaltimotaudin hoidot: täydellinen opas

Sepelvaltimotaudin hoitoon liittyy yleensä elämäntapamuutosten ja lääkkeiden, kuten statiinien tai beetasalpaajien, yhdistelmä komplikaatioiden estämiseksi. Vakavat tapaukset voivat vaatia leikkausta.

Sepelvaltimotauti (CAD) kehittyy, kun plakki kerääntyy sydämesi valtimoihin. Kutsutaan myös sepelvaltimotauti, asiantuntijat pitävät CAD yleisin sydänsairaus Yhdysvalloissa. Hoito on välttämätöntä tulevien sydänkohtausten tai sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi.

CAD:n hoitamiseksi lääkäri suosittelee todennäköisesti suunnitelmaa, joka sisältää yhdistelmän lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia. Vakavissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Tässä on yhteenveto CAD:n yleisimmistä hoitovaihtoehdoista.

Elämäntyylimuutokset auttavat hallitsemaan sepelvaltimotautia

Yhdistettynä lääkkeisiin elämäntapamuutokset voivat auttaa estämään CAD:n komplikaatioita. Lääkäri voi suositella seuraavat:

  • Lopeta tupakointi, jos poltat.
  • Syö sydämelle terveellistä ruokavaliota.
  • Harrasta säännöllistä fyysistä toimintaa.
  • Saavuta tai säilytä kohtalainen paino.
  • Nuku tarpeeksi joka yö.
  • Hallitse stressiä.

Lääkkeet sepelvaltimotautiin

Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä CAD:n hoitoon. Niillä hoidetaan tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat pahentaa CAD:tä, kuten korkea kolesteroli, korkea verenpaine (hypertensio) tai sykeongelmat. Ne voivat myös auttaa vähentämään CAD-oireita.

Verenohennusaineet

Verenohennusaineet, kuten aspiriini, voivat auttaa vähentämään veritulppien riskiä, ​​jotka voivat aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen tulevaisuudessa. Vaikka verenohennusaineet ovat tehokkaita, ne voivat myös sisältää liiallisen verenvuodon mahdollisuuden.

Statiinit

Lääkärit määräävät statiineja alentamaan veren kolesterolia. Statiinit voivat myös vähentää plakin kertymistä valtimoihisi ja auttaa estämään tulevaa sydänkohtausta.

Lääkäri voi myös määrätä statiineja, jos olet yli ikä 40 ja niillä on CAD:n riskitekijöitä.

Statiinien tiedetään aiheuttavan sivuvaikutuksia, joten saatat joutua kokeilemaan muutamia eri tyyppejä ennen kuin löydät itsellesi siedettävimmän statiinin. Joitakin näistä sivuvaikutuksista ovat:

  • kipua tai arkuutta lihaksissa
  • huimaus
  • päänsäryt
  • heikkous
  • ruoansulatushäiriöt
  • ongelmia nukkumisessa

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat voivat auttaa alentamaan verenpainettasi ja rasittamaan sydäntäsi vähemmän. American Heart Association pitää ihanteellisena verenpaineena 120/80 elohopeamillimetriä (mm Hg) tai pienempi.

Beetasalpaajat auttavat myös alentamaan sykettäsi, verenpainetta ja sydämesi hapen tarvetta.

Näiden lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat huimaus, väsymys ja ruoansulatuskanavan ongelmat.

Nitraatit

Jos sinulla on sepelvaltimotautiin liittyvää rintakipua (anginaa), lääkäri voi määrätä nitraatteja. Nämä lääkkeet tunnetaan myös verisuonia laajentavina lääkkeinä, ja ne auttavat lievittämään rintakipuoireita laajentamalla sydämesi valtimoita.

Verisuonia laajentavien vaikutustensa vuoksi nitraatit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten ihon punoitusta, päänsärkyä ja huimausta.

Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät

Kuten beetasalpaajat, ACE:n estäjät voivat auttaa verenpaineen hallinnassa. Ne estävät angiotensiini-2-hormoneja, jotka voivat aiheuttaa verisuonien kapenemisen.

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat huimaus, yskä ja munuaisongelmat.

Kalsiumkanavan salpaajat

Kalsiumkanavasalpaajat (CCB:t) voivat olla toinen vaihtoehto verenpainetautiin. Nämä lääkkeet toimivat rentouttamalla verisuonia, jotta ne voivat laajentua. CCB-lääkärit määräävät CAD:n ja sepelvaltimon spasmin hoitoon:

  • nifedipiini
  • verapamiili
  • diltiatseemi

Kuten nitraatit, CCB:t voivat aiheuttaa lievää ihon punoitusta ja päänsärkyä.

Lääketieteelliset toimenpiteet sepelvaltimotaudin hoitoon

CAD-tapauksissa, joissa plakin kerääntyminen on tukkinut valtimosi, saatat tarvita leikkausta. Lääkäri voi harkita seuraavia toimenpiteitä varmistaakseen veren virtauksen sydämeesi. Kuten mikä tahansa leikkaus, voi olla infektioiden, verenvuodon ja muiden komplikaatioiden mahdollisuus.

Perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI)

Kutsutaan myös sydämen angioplastiaksi, lääkäri voi suositella PCI:tä plakin poistamiseksi ja valtimoiden avaamiseksi angina pectoris-oireiden vähentämiseksi. Kirurgi voi myös asentaa stentin estääkseen valtimoiden kapenemisen tulevaisuudessa.

Vaikka PCI voi auttaa lievittämään tiettyjä CAD-oireita, se ei suoraan estä joitakin sen komplikaatioita, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta.

Sepelvaltimon ohitussiirre (CABG)

Saatat tarvita CABG:tä tai sydämen ohitusleikkausta, jos sydämesi valtimot ovat tukossa. Lääkärit varaavat tämän yleensä vain vakava CAD.

CABG:n aikana kirurgi luo sydämeen ohituskanavan terveillä valtimoilla ja suonilla. Tämä auttaa parantamaan verenkiertoa ja samalla vähentämään sydänkohtauksen mahdollisuutta.

Sepelvaltimon endarterektomia

Lääkärit suosittelevat erityisesti sepelvaltimon endarterektomiaa CAD-potilaille, joilla on myös vaikea angina pectoris, joka ei reagoi lääkkeisiin. Toimenpiteen aikana kirurgi raapii plakin kertymistä valtimoista. Tämä voidaan tehdä yhdessä CABG:n kanssa.

Sydämensiirto

Sydämensiirto on edistynein CAD-kirurginen vaihtoehto. Siihen liittyy sydämesi täydellinen korvaaminen terveen luovuttajan sydämellä.

Lääkärit varaavat tämän toimenpiteen vakavimpiin CAD-tapauksiin, joissa sydän on vakavasti vaurioitunut. He voivat käyttää sitä myös sydämen vajaatoiminnan tapauksissa.

Vaihtoehtoiset hoidot sepelvaltimotautiin

Vaikka yksi 2020 opiskelu totesi, että vaihtoehtoisten hoitojen käyttö oli yleistä sepelvaltimotautia sairastavilla ihmisillä, joten kliininen tutkimus, joka tukee erityisiä korjaustoimenpiteitä, puuttuu. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen kuin otat vitamiineja, kivennäisaineita tai kasviperäisiä lisäravinteita, kuten:

  • B-vitamiinit
  • kalaöljylisäaineet
  • folaatti
  • magnesium
  • sarviapila

Koska vaihtoehtoisia hoitokeinoja tukevaa tutkimusta ei ole, on tärkeää noudattaa hoitosuunnitelmaa, joka perustuu vahvistettuihin lääketieteellisiin ohjeisiin.

Sepelvaltimotaudin ehkäisy

Terveet elämäntavat voivat auttaa estämään sepelvaltimotautia, varsinkin jos sinulla on suvussa sairautta. Harkitse sydänterveellisten muutosten hyväksymistä, kuten:

  • harjoitusohjelman jälkeen
  • syödä ruokavaliota, joka keskittyy kokonaisiin elintarvikkeisiin
  • stressin hallinta
  • kohtuullisen painon ylläpitäminen

Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käytön rajoittaminen tai välttäminen voivat myös auttaa estämään tätä sydänsairautta. Huhkainen juominen (liian paljon alkoholia lyhyessä ajassa) voi lisätä sydänkohtauksen mahdollisuutta. Jos juot, keskustele lääkärin kanssa siitä, kuinka paljon on turvallista sinulle.

Voit myös auttaa estämään sepelvaltimotautia hoitamalla ja hallitsemalla kaikkia taustalla olevia terveystiloja, jotka voivat lisätä riskiäsi. Näitä ovat korkea kolesteroli, diabetes ja verenpainetauti.

Auttoiko tämä?

Usein Kysytyt Kysymykset

Harkitse näitä yleisiä CAD-kysymyksiä, joista voit keskustella tarkemmin lääkärin kanssa:

Mikä on sepelvaltimotaudin yleisin hoito?

CAD:lle ei ole yhtä hoitoa, mutta lääkehoito on paras vaihtoehto.

Monet ihmiset käyttävät statiineja alentamaan veren kolesterolia, mikä edistää plakin kertymistä valtimoihinsa. Saatat kuitenkin tarvita lisälääkkeitä sen mukaan, onko sinulla verenpainetauti tai jokin muu taustalla oleva sairaus.

Jos lääkkeet eivät vähennä oireitasi, PCI on seuraava askel.

Voinko elää pitkän elämän sepelvaltimotaudin kanssa?

Hoitamaton tai alihoidettu CAD voi johtaa vakaviin ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten sydämenpysähdykseen, sydänkohtaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.

Mutta varhainen havaitseminen ja hoidon edistyminen ovat johtaneet parantuneisiin näkymiin. Kuten eräs vuoden 2022 tutkimus totesi, keskimääräinen 7 vuoden eloonjäämisaste sydänkohtauksen jälkeen oli 74 %.

Mitä sinun tulee välttää, jos sinulla on sepelvaltimotauti?

Asiantuntijat suosittelevat, että ihmiset, joilla on CAD, välttävät tupakointia ja tupakointia. He saattavat myös suositella runsaasti natriumia ja rasvaa sisältävien ruokien välttämistä, liiallista istumista ja alkoholin juomista.

CAD:n hoitoon kuuluu yhdistelmä lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, jotka auttavat estämään tulevia komplikaatioita, kuten sydänkohtausta tai sydämen vajaatoimintaa. Vakavammat tapaukset voivat vaatia leikkausta sydämesi toiminnan parantamiseksi.

CAD on monimutkainen sairaus, eikä ole olemassa yhtä kattavaa hoitosuunnitelmaa. Keskustele lääkärin kanssa oireistasi ja riskitekijöistäsi, jotta voit laatia suunnitelman yhdessä.

Lue lisää