Mikä on stressiinkontinenssi?
Stressinkontinenssi on kyvyttömyys hallita virtsaamistarvettasi tietyissä olosuhteissa. Se on vakava ja kiusallinen häiriö ja voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen. Vatsaan ja rakkoon kohdistuva paine voi johtaa virtsan poistoon.
On tärkeää muistaa, että termiä ”stressi” käytetään tiukasti fyysisessä merkityksessä kuvattaessa stressiinkontinenssia. Se viittaa liialliseen virtsarakkoon kohdistuvaan paineeseen eikä henkiseen stressiin.
Yliaktiivinen rakko on erillinen sairaus. Joissakin tapauksissa voi esiintyä sekä yliaktiivista virtsarakkoa että stressiinkontinenssia, jota kutsutaan sekainkontinenssiksi. Lääkärisi voi tehdä testejä määrittääkseen, mikä aiheuttaa inkontinenssisi.
Virtsarakon anatomia
Virtsarakkoasi tukee lihasjärjestelmä:
- Sulkijalihas ympäröi virtsaputkea, putkea, joka kuljettaa virtsaa kehosi ulkopuolelle.
- Detrusor on virtsarakon seinämän lihas, joka mahdollistaa sen laajentumisen.
- Lantionpohjan lihakset tukevat virtsarakkoa ja virtsaputkea.
Jotta virtsa pysyy virtsarakon sisällä ilman vuotoa, sinun on kyettävä supistamaan sulkijalihaksesi. Kun sulkijalihaksesi ja lantion lihakset ovat heikkoja, on vaikeampaa supistaa näitä lihaksia ja seurauksena on stressiinkontinenssi.
Stressinkontinenssin oireet
Stressinkontinenssin pääoire on virtsarakon hallinnan menetys fyysisen toiminnan aikana. Saatat kokea muutaman pisaran virtsaa tai suurta, tahatonta virtsaa. Tämä voi tapahtua, kun olet:
- nauraen
- aivastelu
- yskiminen
- hyppääminen
- harjoittelemassa
- tekemässä raskaita nostoja
- seksuaaliseen kanssakäymiseen ryhtyminen
Joskus jopa istuma- tai makuuasennosta seisominen voi aiheuttaa lisäpainetta rakkoon ja aiheuttaa vuodon. Stressinkontinenssi on yksilöllinen jokaiselle yksilölle. Sinulla ei välttämättä ole oireita joka kerta, kun osallistut johonkin toimintaan, eivätkä samat toiminnot, jotka aiheuttavat vuotoja sinulle, eivät välttämättä vaikuta toiseen stressiinkontinenssista kärsivään henkilöön.
Kuka kärsii stressiinkontinenssista?
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) mukaan naiset kärsivät tahattomasta vuodosta kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Naisten yleisimmät stressiinkontinenssin syyt ovat raskaus ja synnytys, erityisesti useiden emättimen synnytys. Raskauden ja synnytyksen aikana sulkijalihakset ja lantion lihakset venyvät ja heikkenevät.
Vanhempi ikä ja kroonista yskää aiheuttavat sairaudet voivat myös aiheuttaa stressiinkontinenssia. Tämä tila voi olla myös lantion leikkauksen sivuvaikutus.
Jotkut naiset kärsivät stressiinkontinenssista vain kuukautisia edeltävän viikon aikana. The
Miehillä eturauhasleikkaus on yleinen stressiinkontinenssin syy. Eturauhanen ympäröi miehen virtsaputkea, ja sen poistaminen voi johtaa virtsaputken tuen menettämiseen.
Muita stressiinkontinenssin riskitekijöitä ovat:
- tupakointi kroonisen yskän vuoksi
- mikä tahansa muu krooniseen yskään liittyvä sairaus
- liiallinen kofeiinin ja alkoholin käyttö
- lihavuus
- ummetus
- pitkäaikainen osallistuminen vaikuttaviin toimiin
- hormonaaliset puutteet
Stressinkontinenssin hoito
Stressinkontinenssin hoito vaihtelee ongelmasi perimmäisen syyn mukaan. Lääkärisi auttaa sinua laatimaan hoitosuunnitelman käyttämällä lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmää.
Käyttäytymisterapia
Voit muuttaa elämäntapaasi ja tapaasi vähentää stressiinkontinenssin jaksoja. Jos olet lihava, lääkärisi voi neuvoa sinua laihduttamaan. Voit myös yrittää välttää toimintaa, joka aiheuttaa vuotoja, kuten hyppäämistä tai lenkkeilyä.
Nikotiini voi ärsyttää virtsarakkoasi ja edistää inkontinenssia. Jos olet tupakoitsija, sinun tulee lopettaa. Myös tupakoitsijoilla havaittu jatkuva yskä vaikuttaa ongelmaan. Harkitse myös kofeiinin ja alkoholin välttämistä, koska nämä aineet ärsyttävät virtsarakkoa. Haluat ehkä vähentää yleistä nesteen saantia vähentääksesi virtsarakon painetta.
Lantion lihasten harjoittelu
Monille naisille lantion lihasten harjoittelu voi auttaa stressiinkontinenssin hoidossa. Kegel-harjoitukset vahvistavat sulkijalihaksia ja lantion lihaksia. Suorita Kegel supistamalla lihaksia, joita käytät virtsavirran pysäyttämiseen. Voi olla hyödyllistä harjoitella Kegelin tekemistä wc-istuimessa, jotta voit oppia käyttämään lihaksia. Kun olet oppinut harjoituksen, voit suorittaa ne missä tahansa ja milloin tahansa.
Sähköstimulaatio on toinen hoitomuoto, ja se lähettää lievää sähkövirtaa lantionpohjan lihasten läpi. Virta saa lihaksesi supistumaan, jäljittelemällä Kegel-harjoitusta. Saatat pystyä supistamaan lihaksia itse, kun tunnet tarkalleen, mitkä lihakset supistuvat.
Lääkitys
Tällä hetkellä ei ole olemassa FDA:n hyväksymiä lääkkeitä stressiinkontinenssin hoitoon. Sekä suun kautta otettavat että paikalliset estrogeenilisät voivat auttaa naisia. Joskus pseudoefedriiniä käytetään menestyksekkäästi. FDA arvioi Cymbaltaa, masennuslääkettä, joka näyttää olevan lupaava stressiinkontinenssin hoidossa.
Leikkaus
Jos sinulla on vakava stressiinkontinenssitapaus, joka häiritsee jokapäiväistä elämääsi, lääkärisi voi suositella leikkausta. Saatavilla on useita erilaisia toimenpiteitä, joihin kuuluvat emättimen korjaukset ja muut toimenpiteet virtsarakon ja virtsaputken nostamiseksi. Näitä leikkauksia täydennetään jatkuvasti, ja pätevä kirurgi voi selittää monia vaihtoehtojasi.
Leikkauksen aikana lääkärit yrittävät tarjota virtsaputkellesi ja rakkollesi enemmän tukea. Liinatoimenpiteessä käytetään omia kudoksiasi virtsaputken tukirakenteen luomiseen. Mayo Clinic toteaa, että nostoja käytetään useammin naisilla kuin miehillä.
Urologisi, virtsateihin erikoistunut lääkäri, voi myös ruiskuttaa kollageenia suoraan virtsaputken tukikudoksiin. Tämä vahvistaa sulkijalihasta lisäämällä virtsaputkeen kohdistuvaa painetta. Kollageeniruiskeet ovat vähiten invasiivinen kirurginen toimenpide stressiinkontinenssin hoitoon.
Näkymät
Stressinkontinenssin hoitoon on monia tapoja tilasi vakavuudesta riippuen. Jos havaitset virtsavuotoja liikkuessasi tai harjoittelessasi, ota yhteys lääkäriisi. Ei tarvitse kärsiä inkontinenssin kiusallisia seurauksia hiljaisuudessa.
