Kun vauvasi ei voi hyvin tai hänellä on terveysongelmia, se voi olla hyvin pelottavaa. Joskus nämä terveysongelmat voivat liittyä tiloihin, jotka kehittyivät ennen syntymää.
Yksi hyvin yleinen virus, jonka vauva voi saada kohdussa, on sytomegalovirus (CMV). Kun vauva saa CMV:n ennen syntymää, sitä kutsutaan synnynnäiseksi CMV:ksi.
Mukaan
Jotkut synnynnäisellä CMV-taudilla syntyneillä vauvoilla, joilla on kuulon heikkeneminen, ovat saattaneet syntyä kuulonaleneman kanssa, kun taas toiset ovat saaneet kehittää sen lapsuudessa.
Lue lisää lasten CMV:stä ja sensorineuraalisesta kuulonalenemasta.
Mikä on sensorineuraalinen kuulonalenema?
Sensorineuraalinen kuulonalenema on yleisin pysyvä kuulonalenema American Speech-Language-Hearing Associationin mukaan.
Tämän tyyppinen kuulonalenema ilmenee, kun sisäkorva ei kehity kunnolla tai se on vaurioitunut.
Korva koostuu kolmesta pääosasta: ulkokorvasta, välikorvasta ja sisäkorvasta. Jos lapsella on synnynnäinen CMV, se voi vaikuttaa sisäkorvan kehitykseen, mikä johtaa sensorineuraaliseen kuulonmenetyksiin.
Sisäkorva sisältää rakenteen nimeltä simpukka, joka on täynnä nestettä ja jossa on mikroskooppisia karvoja. Kun ääniaallot siirtyvät sisäkorvaan, ne saavat sisäkorvassa olevan nesteen värähtelemään. Tämä värähtely liikuttaa simpukan pieniä karvoja ja muuttaa äänen sähköisiksi signaaleiksi. Nämä signaalit lähetetään sitten hermojen kautta aivoihin, jotta kuulet äänen.
Jos jokin sisäkorvan osa ei kehity tai on vaurioitunut, äänisignaalit eivät pääse aivoihin, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen.
Sensorineuraalisen kuulonaleneman merkit voivat vaihdella lapsen iän ja kuulonaleneman vakavuudesta riippuen.
Mukaan
- ei hätkähdytä, kun kuuluu kovia ääniä
- ei käänny ääneen 6 kuukauden iän jälkeen
- ei sano sanaakaan 1-vuotiaana
- saattaa näyttää kuulevan yhden äänen mutta ei toista
- kääntävät päätään, kun he näkevät sinut, mutta eivät, kun soitat heille
Lasten kuulon heikkenemisen merkkejä ovat:
- on viivästynyt tai epäselvä puhe
- pyytää usein ihmisiä toistamaan, mitä he sanoivat
- kuuntelee televisiota tai musiikkia suurella äänenvoimakkuudella
- ei pysty noudattamaan yksinkertaisia pyyntöjä
Mikä on synnynnäinen CMV?
CMV on Herpesviridae-viruksen muoto. Se on hyvin yleinen infektio, ja yksilöt voivat saada sen milloin tahansa. Monilla ihmisillä ei ole CMV:n oireita tai vaikutuksia.
Jos henkilö saa CMV-taudin ensimmäistä kertaa raskauden aikana, se voi siirtyä istukan kautta vauvaan. Kun vauva saa CMV:n kohdussaan, sitä kutsutaan synnynnäiseksi CMV:ksi.
Aiheuttaako CMV kuulon heikkenemistä?
CMV voi aiheuttaa kuulonaleneman; jokaisella CMV-tartunnan saaneella vauvalla tai lapsella ei kuitenkaan ole kuulon heikkenemistä. Monilla vauvoilla ja lapsilla, joilla on CMV, on lieviä oireita tai ei ollenkaan oireita.
Vaikka monilla CMV-potilailla ei ole oireita, CMV on edelleen CMV
Miten CMV:n aiheuttama kuulonalenema diagnosoidaan?
Vauvoille tehdään yleensä vastasyntyneen kuuloarviointi heidän ollessaan sairaalassa syntymän jälkeen. Jos tässä seulonnassa havaitaan merkkejä kuulon heikkenemisestä, vauva tarkistetaan uudelleen, ja hänen ikääntymisensä tulee tehdä lisätestejä.
Lapset, joilla on mahdollisuus saada terveydenhuoltoa ikääntyessään, joutuvat myös rutiininomaisiin kuuloseulontatutkimuksiin lastenlääkärinsä kanssa vuotuisissa fyysisissa kokeissa. American Academy of Pediatrics suosittelee kaikille lapsille laajempaa kuuloseulontaa 4-, 5-, 6-, 8- ja 10-vuotiaina. Lapset, joilla on merkkejä kuulon heikkenemisestä, tarvitsevat useammin seulonnan.
CMV:n aiheuttaman kuulon heikkenemisen saaneen lapsen kuuloarviointi voi sisältää seuraavat testit:
Automatisoitu kuulon aivorungon vaste (AABR)
Tässä testissä käytetään tietokonetta, lapsesi päähän kiinnitettyjä elektrodeja sekä sauvaa tai kuulokkeita, jotka tuovat äänen lapsesi korvaan. AABR-testi mittaa merkkejä tai vastauksia, joita lapsesi aivot tekevät tai eivät anna näihin ääniin.
Otoakustiset päästöt (OAE)
Tätä testiä käytetään lapsille, jotka eivät pysty reagoimaan, joten se annetaan vauvoille ja hyvin pienille lapsille. OAE-testissä käytetään pieniä kuulokkeita, jotka asetetaan korvaan. Napsahdusäänet lähetetään korvaan.
Kun äänet saavuttavat simpukan, jos ne värähtelevät pieniä karvoja, hyvin vaimeat äänet, joita kutsutaan otoakustisiksi emissioiksi, pomppaavat takaisin välikorvaan. Siellä kuuloke mittaa ne.
Lapsen kuuloarviointi voi sisältää AABR-, OAE- ja muita testejä, kuten:
Käyttäytymisaudiologinen arviointi
Tämä testi mittaa, kuinka lapsi reagoi ääniin eri tasoilla. Se suoritetaan yleensä äänieristetyssä kopissa tai huoneessa, ja lapsi joko katsoo ääntä kohti tai häntä pyydetään vastaamaan, kun hän kuulee äänen.
Tympanometria
Tässä testissä käytetään korvaan syötettyä ilmahuipatusta tärykalvon liikuttamiseen samalla, kun kone tallentaa liikkeet. Koska lapsen on istuttava paikallaan tätä testiä varten, sitä ei yleensä anneta hyvin pienille lapsille.
Äänityshaarukan testit
Äänityshaarukkatesteissä käytetään kirjaimellisesti äänihaarukkaa määrittämään, onko kuulonalenemaa ja onko kuulonalenema sensorineuraalinen. Äänityshaarukkatestejä on kaksi:
- Weberin testi. Tässä testissä lyödään äänihaarukkaa ja se asetetaan lapsen otsan keskelle. Jos ääni on voimakkaampi korvassa, jossa ei ole kuulonalenemaa, toisessa korvassa oleva kuulonalenema on todennäköisesti sensorineuraalinen kuulonalenema.
- Rinne testi. Tätä testiä käytetään ensisijaisesti johtavan kuulonaleneman tunnistamiseen. Tässä testissä äänihaarukkaa lyödään ja asetetaan luuta vasten korvan taakse, kunnes ääni lakkaa, sitten haarukkaa siirretään korvakäytävän eteen. Jos ääni kuuluu tai on kovempi korvan edessä, kuulonalenema on todennäköisesti sensorineuraalinen. Jos ääntä kuuluu luussa pidempään, kuulonaleneman syy on todennäköisesti johtava.
Mikä on CMV:n aiheuttaman kuulonaleneman hoito?
Vaikka sensorineuraaliseen kuulonalenemaan ei ole parannuskeinoa, jotkut lapset, joilla on synnynnäinen CMV-diagnoosi syntyessään, voivat hyötyä viruslääkkeistä. Tämä mukaan
Jotkut vaihtoehdot voivat auttaa lapsia, joilla on sensorineuraalinen kuulonalenema, mukaan lukien:
Sisäkorvaistutteet
Sisäkorvaistutteet ovat laitteita, jotka lähettävät signaaleja sisäkorvahermoon ja auttavat palauttamaan äänen ja puheen havaitsemisen ihmisille, joilla on sensorineuraalinen kuulovaurio. Laite koostuu kahdesta osasta:
- vastaanotin, jota kutsutaan sähköiseksi ryhmäksi, joka istutetaan sisäkorvan sisään
- mikrofoni tai lähetin, jota pidetään korvan takana
Lapsille, joilla on sensorineuraalinen kuulonalenema, voidaan asentaa sisäkorvaistute, kun he ovat hyvin pieniä – välissä
Kuulolaitteet
Kuulokojeet ovat laitteita, jotka auttavat korottamaan ääniä tai muuttamaan ääniä niin, että jotkut lapset, joilla on sensorineuraalinen kuulovaurio, voivat kuulla ne. Kuulokojeita on useita erilaisia, mutta useimpia niistä pidetään korvan päällä.
Luun johtumiskuulolaitteet
Näitä laitteita, joita joskus kutsutaan luuankkuroituiksi kuuloapuiksi (BAHA), voidaan käyttää auttamaan lapsia, joilla on tietyntyyppisiä sensorineuraalisia kuulonalenemia. Ne lähettävät ääntä luun kautta keski- ja sisäkorvaan. Ne voidaan istuttaa kirurgisesti, magneettisesti tai käyttää ulkoisena kääreenä.
Muut terapiat
Kuuloa parantavien laitteiden lisäksi lapset, joilla on sensorineuraalinen kuulovaurio, voivat hyötyä palveluista ja koulutuksesta, jotka auttavat parantamaan heidän kommunikointitaitojaan, kuten:
- puheterapia
- viittomakieli
- toimintaterapia
On tärkeää, että kuulovammaiset lapset saavat palveluita mahdollisimman varhain, jotta he voivat kehittää hyviä sosiaalisia ja kommunikaatiotaitoja.
Mitkä ovat näkymät lapsille, joilla on CMV:n aiheuttama kuulonalenema?
Joillakin lapsilla, joilla on synnynnäinen CMV, voi olla kuulon heikkeneminen syntyessään, kun taas toisille se voi kehittyä myöhemmin lapsuudessa tai myöhemmin elämässään.
Lapset, joilla on synnynnäinen CMV, voivat hyötyä viruslääkkeistä. Joillekin lapsille antiviraaliset lääkkeet voivat auttaa vähentämään sensorineuraalista kuulonalenemaa
Sensorineuraalinen kuulonalenema on pysyvä, mutta tietyt laitteet voivat parantaa kuuloa.
Bottom line
Synnynnäinen CMV on yleisin syy ei-perinnölliseen sensorineuraaliseen kuulonalenemaan vauvoilla. Lapsilla, joilla on CMV, on riski saada kuulon heikkeneminen joko syntyessään tai ikääntyessään. Heillä tulisi olla rutiininomaiset kuulonäytöt koko elämänsä ajan.
Sensorineuraalista kuulonalenemaa ei voida parantaa, mutta vaihtoehdot, kuten kuulolaitteet, sisäkorvaistutteet ja muut, voivat parantaa kuuloa. Lapset, joilla on sensorineuraalinen kuulovaurio, hyötyvät myös hoidoista, jotka auttavat parantamaan heidän kommunikaatio- ja sosiaalisia taitojaan.
