Trakeostomia ei välttämättä vaikuta elinajanodoteeseesi yhtä paljon kuin tila, joka vaatii sellaisen saamista.
Joskus ilmaantuu lääketieteellisiä komplikaatioita, jotka vaativat terveydenhuollon ammattilaisia suorittamaan toimenpiteitä henkesi suojelemiseksi, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Lääkärit suorittavat toimenpiteen, joka tunnetaan nimellä trakeostomia, kun henkilöllä on hengitysvaikeuksia. Hengitysvaikeudet voivat johtua useista syistä. Yleisimmät syyt ovat tukos tai kyvyttömyys hengittää itsenäisesti.
Jonkin sisällä
Jotkut ihmiset saattavat tarvita trakeostomiaa tilapäisesti, kun taas toiset saattavat tarvita niitä pysyvästi. Ymmärtäminen, mitä komplikaatioita saattaa ilmetä tämän menettelyn vuoksi ja voivatko ne vaikuttaa elinajanodotteeseen, voi antaa sinulle laajemman näkökulman.
Mikä on tyypillinen elinajanodote trakeostoman jälkeen?
Trakeostomia ei ole yhtä ratkaiseva elinajanodote kuin taustalla oleva terveytesi ja syyt toimenpiteen suorittamiseen. Erityisesti jotkin pitkäaikaiset (krooniset) sairaudet
Kuitenkin, vaikka taustalla oleva terveys on yleensä suurempi vaikutus, pitkäaikaiset trakeostomiat
Tilapäiset trakeostomiat ja elinajanodote
Lääkäri voi tehdä väliaikaisen trakeostoman hätätilanteessa. Jos yksittäisille henkilöille ei ole muita merkittäviä taustalla olevia terveysongelmia, jotka vaikuttaisivat tuloksiin, trakeostomiat eivät aiheuta suurta riskiä yleiselle terveydelle ja elinajanodoteelle.
Pysyvät trakeostomiat ja elinajanodote
Useimmissa tapauksissa pysyviä trakeostomiaa vaativilla ihmisillä on yleensä pitkäaikaisempia (kroonisia) tai vakavia sairauksia, jotka tekevät itsenäisestä hengittämisestä vaikeaa tai mahdotonta. Tutkimukset osoittavat, että trakeostomiat eivät ole riippumattomia elinajanodoteesi ennustajia. Kuitenkin, kun se yhdistetään vakavampaan sairauteen tai vammoihin, saattaa olla suurempi mahdollisuus lyhentää elinikää trakeostoman jälkeen.
Esimerkiksi vanha 2016 tutkimus, jossa 187 trakeostomiasta riippuvaista osallistujaa, jotka olivat sairaalahoidossa vuosina 2009–2015, luokiteltiin trakeostomian syyn perusteella. Luokat olivat keuhko-, neurologinen tai anatominen/hengitysteiden tukos. Koko tutkimusryhmästä 45 osallistujaa kuoli ajanjakson aikana, ja mediaaniaika kuolemaan oli 9,8 kuukautta trakeostomiasta.
Samaan aikaan kokonaiseloonjäämisaste oli 83 % vuoden kuluttua trakeostomiasta ja 68 % 5 vuotta sen jälkeen. Kuitenkin kuolleisuusryhmästä niillä, joilla oli keuhkosairauksia trakeostoman syynä, oli lyhyin aika kuolla, ja lapsilla, joilla oli neurologisia ongelmia, trakeostomia poistettiin harvemmin.
Sillä välin,
Katsaukseen ja jälkikyselyyn osallistui yhteensä 114 osallistujaa. Kotiutuksen aikaan 59 oli hengityskoneista riippuvaisia, kun taas loput 55 olivat vieroitettuja ennen tehohoitoa. Tutkimuksen tulokset sanovat, että vaikka elämänlaatu ei ollut ihanteellinen – tutkimustulosten perusteella – eloonjäämisluvut molemmissa osallistujien alaluokissa eivät olleet merkittävästi erilaisia. Yhden vuoden eloonjäämisaste oli 73 % ventilaattorista riippuvaisessa ryhmässä ja 69 % vieroitettujen ryhmässä. Viiden vuoden kohdalla korot olivat 40 % ja 42 %.
Kuten lapsitutkimuksessa, osallistujat, joilla oli keuhkosairauksia, viettivät todennäköisemmin pidempään teho-osastolla, varsinkin jos he olivat riippuvaisia hengityskoneesta. Huomaa, että osallistuneilla aikuisilla oli kroonisia sairauksia ja heidät lähetettiin korkea-asteen sairaalaan kotiutumisen jälkeen perusterveydenhuollon laitoksesta.
COVID-19:ään liittyvien trakeostomioiden elinajanodote
SARS-CoV-2, vakavammissa tapauksissa hengitystievirus, voi vaikeuttaa hengitystä. Tämän seurauksena jotkut ihmiset, joilla oli vaikea COVID-19 sairaalahoidon jälkeen, tarvitsivat trakeostomiaa ja intubaatiota hengitysongelmien lievittämiseksi ja hapen saannin lisäämiseksi. Tämä oli
Vuoden 2021 tutkimuksessa tarkasteltiin tietoja aikuisilta huhtikuun 2020 ja tammikuun 2021 välisenä aikana, jotka tarvitsivat lyhytaikaista intubaatiota COVID-19:n vuoksi. Osallistujia oli 51, pääosin miehiä, keski-ikä 52 vuotta. Lyhytaikaisella intubaatiolla ei tutkimuksen mukaan ollut suoraa vaikutusta elinajanodotteeseen.
Vaikka ryhmän yleinen kuolleisuus oli 66,66 %, se ei liittynyt trakeostomiaan vaan pikemminkin COVID-19:n etenemiseen ja taustalla oleviin terveysongelmiin, jotka pahensivat viruksen vaikutusta.
Trakeostoman yleisiä komplikaatioita
Kuten kaikissa leikkauksissa, trakeostomioissa on myös riskejä. Vakavimpia seurauksia, vaikka ne ovat harvinaisia, ovat yleensä allergiset reaktiot anestesiasta, arpikudoksen muodostuminen viillossa tai henkitorvessa ja infektiot, kuten keuhkokuume tai trakeiitti.
Muita huolenaiheita voivat olla:
-
kilpirauhasen vaurioita
- keuhkojen romahdus
- sidekudoksen ja verisuonten muodostuminen hengitysteihin (granulaatiokudos)
- ihon alle jäänyt ilma
- vauriot avannetta ympäröivälle alueelle
- epätyypilliset tunnelit kahden kehon osan välillä (fistelin muodostuminen)
Trakeostoman jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy
Yksi parhaista tavoista estää komplikaatioita trakeostomian jälkeen on pitää trakeostomiaputki ja avanne (viiltokohta) puhtaina ja olla valppaana infektion merkkien varalta.
Noudata kaikkia hoito- tai hoitotiimisi antamia ohjeita. Varmista myös, että trakeostomiaputki vaihdetaan suositeltujen ohjeiden mukaisesti, mikä on yleensä 1–3 kuukauden välein.
Sinun kannattaa myös välttää trakeostomiaputken ja avanteen upottamista veteen. Huomaa, että lyhytaikaisissa trakeostomioissa on avanne, joka yleensä sulkeutuu itsestään, kun kirurgi poistaa letkun. Pitkäaikaisissa trakeostomioissa saatat tarvita lisäleikkausta aukon sulkemiseksi.
Ottaa mukaan
Trakeostomiat ovat leikkauksia, jotka varmistavat oikean hengityksen, jos henkilöllä on halvaus, hengitysteiden tukos tai muut hengitysvaikeudet, kun itsenäisestä hengityksestä tulee vaikeaa.
Elinajanodote ei yleensä vaikuta väliaikaisilla trakeostomioilla olettaen, että henkilöllä, jolla niitä on, ei ole kroonisia taustalla olevia terveysongelmia.
Pitkäaikaisissa tai pysyvissä trakeostomioissa taustalla olevat terveydentilasi ja riskiryhmään kuuluminen (vauvat, tupakoivat ihmiset ja vanhemmat aikuiset) vaikuttavat haitallisesti elinajanodotteeseen enemmän kuin toimenpide ja laitteisto.
