Yksinäinen keuhkokyhmy
Yksinäinen keuhkokyhmy (SPN) on yksittäinen pyöreä tai soikea kasvain, joka voi esiintyä keuhkoissasi. Tämän tyyppistä kasvua kutsutaan myös yksinäiseksi kolikkovaurioksi. Tyypillisesti SPN ei aiheuta oireita. Se löytyy yleensä rintakehän röntgen- tai CT-skannauksen aikana.
Lääkärisi voi tehdä biopsian selvittääkseen, onko kyhmy syöpä vai ei-syöpä. Noin puolet kaikista SPN:istä ei ole syöpää tai hyvänlaatuisia.
Nämä SPN:t ovat seurausta arpeutumisesta, tulehduksesta tai infektioista. Niin kauan kuin hyvänlaatuinen kyhmy pysyy samankokoisena, sitä ei yleensä tarvitse hoitaa.
Sinulla on suurempi riski saada syöpää aiheuttava SPN, jos tupakoit tai olet altistunut syöpää aiheuttaville aineille tai syöpää aiheuttaville aineille. Saatat myös kehittää SPN:n, jos sinulla on syöpä toisessa kehosi osassa ja se leviää (metastasoituu) keuhkoihin.
Yksinäisen keuhkokyhmyn syyt
Yli puolet kaikista SPN:istä ei ole syöpää. Niillä voi olla jokin useista syistä, kuten infektio tai arpeutuminen. Useimmat kehittyvät reaktiona aikaisempaan infektioon. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan granuloomaksi.
Joitakin yleisiä keuhkoinfektioita, jotka voivat aiheuttaa SPN:itä, ovat:
- tuberkuloosi
- aspergilloosi
- kokkidioidomykoosi
- kryptokokkoosi
- histoplasmoosi
Primaarinen keuhkosyöpä on yleisin pahanlaatuisten tai syöpäsolujen aiheuttaja. Keuhkosyövän ja SPN:n välinen yhteys perustuu useisiin riskitekijöihin, mukaan lukien:
- ikä
- tupakoinnin historia
- keuhkoinfektioiden historia
- matkahistoriaa
- työhistoria
- aikaisempi syöpädiagnoosi
On tärkeää keskustella kaikista sairaushistoriasi osista lääkärisi kanssa määrittääksesi, onko SPN syöpä.
Kuinka yksinäinen keuhkokyhmy diagnosoidaan
SPN:stä ei yleensä ole oireita. Lääkärisi löytää yleensä SPN:n rintakehän röntgen- tai CT-skannauksen aikana. Nämä testit määrätään yleensä toisen sairauden diagnosoimiseksi.
Kun lääkärisi löytää kyhmyn, he voivat ryhtyä toimiin selvittääkseen, onko se syöpä. Ensin lääkärisi suorittaa täydellisen fyysisen kokeen ja ottaa sairaushistoriasi. He kysyvät, oletko tupakoitsija tai oletko altistunut syöpää aiheuttaville aineille.
SPN on todennäköisesti ei-syöpä, jos se on alle 3 senttimetriä (cm) leveä ja siinä on sileä reuna ja tasainen ulkonäkö. Se on myös vähemmän todennäköistä sairastua syöpään, jos olet nuori tupakoimaton.
Tässä tapauksessa lääkärisi saattaa haluta ”odota ja katsoa” -lähestymistavan. He voivat tilata seurantaröntgenkuvauksia tai CT-skannauksia kyhmyn tarkkailemiseksi. Lääkärisi saattaa päättää, että biopsiaa ei tarvita, jos kyhmy ei muutu 2 vuoden kuluessa.
Biopsiaa voidaan suositella, jos:
- kyhmy on halkaisijaltaan suurempi kuin 3 cm
- kyhmy on muuttunut kooltaan tai ulkonäöltään
- sinulla on muita keuhkosyövän oireita
- sinä poltat
Biopsian aikana lääkärisi poistaa kudosnäytteen SPN:stä. Sitten he lähettävät näytteen laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla. Lääkärisi voi tehdä biopsian jollakin seuraavista tavoista:
- Keuhkojen neulabiopsia. Neula työnnetään keuhkoihin rintakehän läpi.
- Bronkoskopia. Kiikari viedään suun kautta keuhkoihin.
- Mediastinoskopia. Valaistu instrumentti asetetaan keuhkojen väliselle alueelle, jota kutsutaan mediastinumiksi.
Lääkärisi voi myös määrätä yksinkertaisia iho- tai verikokeita erilaisten bakteeri- ja sieni-infektioiden, kuten tuberkuloosin tai kokkidioidomykoosin, sulkemiseksi pois.
Yksinäisen keuhkokyhmyn hoito ja näkymät
Röntgen- tai CT-kuviesi ja fyysisen tutkimuksen perusteella lääkärisi päättää, pitäisikö sinulle ottaa biopsia. Jos ei, he voivat suositella huolellista seurantatestausta.
Jos kyhmy ei ole syöpää eikä muutu 2 vuoden aikana, et todennäköisesti tarvitse enempää hoitoa.
Jos biopsia osoittaa, että sinulla on syöpä, sinun tulee ottaa yhteyttä onkologiin, syöpään erikoistuneeseen lääkäriin, mahdollisimman pian. Nopea diagnoosi ja välitön hoito voivat olla ratkaisevia keuhkosyöpätapauksissa.
